耳鼻咽喉頭頸外科

鼻竇炎的圍手術(shù)期治療非常重要，甚至超過手術(shù)本身。這種治療包括術(shù)前、術(shù)后兩部分，術(shù)前常規(guī)抗菌素加激素，條件允許可以用到一周，好處有三：可以緩解局部炎癥，縮小病變范圍；減少術(shù)中出血；清晰病變與正常組織界限，避免切除過度。因為正規(guī)用藥病情好轉(zhuǎn)而免于手術(shù)的患者不乏其人。術(shù)后治療包括術(shù)腔的定期清理（內(nèi)鏡下清理），以及較長時間的藥物治療。目前比較推崇的是2007年歐洲鼻竇炎診療指南提出的小劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素及鼻噴激素的長期聯(lián)合應(yīng)用。

對助聽器的適應(yīng)，實際上就是讓佩戴者習(xí)慣于被放大了的聲音、逐漸能夠辨別語言和噪聲，并逐步增強對語言的辨識能力。如何更好地完成這個適應(yīng)過程，注意下面幾點，可能有幫助：1. 在最初使用時，助聽器的音量應(yīng)調(diào)小點，先練習(xí)適應(yīng)自己的聲音。不要在意有些字沒能馬上聽得清楚。讓大腦對放大了的語言聲音有一個主動的定位和適應(yīng)過程。2. 首先在比較安全的環(huán)境下適應(yīng)助聽器，這也是讓大腦能夠?qū)φZ言聲音的主動適應(yīng)和習(xí)慣過程。3. 家人和朋友在與您說話時，讓他們先設(shè)法引起您的注意。而且不要大聲喊叫，但要把話說得慢些、清楚些。 4. 看電視或聽收音機時，由于演員們常喜歡用特殊的聲調(diào)說話，伴隨的音樂效果也常遮蓋了對話聲，因此，盡可能坐在2～3米遠的距離內(nèi)，注意對話的音調(diào)和速度。5. 如果您想戴助聽器聽電話，則可將電話的聽筒靠近助聽器的麥克風(fēng)，但不要緊貼在耳朵上。自己可以多方嘗試，找出最適宜接受的位置。有些助聽器上裝有電磁波接受器，直接接收電話里的電磁波；如果您的助聽器上有此裝置，打電話時，可以使用它，但音量可能需要調(diào)得大些。 不要勉強自己做太多的練習(xí)。6. 如果感到不適，就把助聽器關(guān)上或取下來，休息片刻后再戴上，應(yīng)該堅持佩戴，讓大腦持續(xù)得到有效刺激，逐步恢復(fù)對噪聲的主動濾過和分辨功能。7.適應(yīng)過程可能需要幾個星期，也許會需要時間更長一些，有的人要三個月左右。8. 可能有一部分老年人，對言語的辨別能力比較差，即使沒有聽力損失也有語言識別障礙的問題，對于這部分人員則不能有過高的期望值。但畢竟助聽器會提高聽力，改善佩戴者的的生活質(zhì)量，另一方面講：助聽器增加了聲音對大腦的刺激，或許會延緩大腦衰老的速度。

聽力有損失的人，大多已經(jīng)適應(yīng)了處于安靜無聲的周圍環(huán)境，聆聽他人說話時也只注意到對話者大聲說話的言語聲，由于根本聽不到嘈雜的噪聲，對噪聲的分辨功能的存在就顯得沒有意義，因此大腦對噪聲的主動濾過功能會逐漸退化。佩戴助聽器后，大腦皮層的高級濾過功能不可能在短時間內(nèi)恢復(fù)。所以剛剛佩帶上助聽器的時候，患者的第一個印象往往是：“怎么這么吵？！”、“什么都聽見了，但是，就是分辨不好你們都在說什么。”這是因為助聽器把周圍的所有聲音都放大了，不但放大了對話者的語言音量，也同時放大了周圍的環(huán)境噪聲，當(dāng)大腦還不能有效的區(qū)分什么是噪聲，不能明確該把什么聲音過濾掉的情況下，佩戴者往往會煩躁、對助聽器喪失信心，認為買了個“噪音器”。其實，這種現(xiàn)象是大腦未能及時調(diào)整狀態(tài)，等到佩戴者逐漸的適應(yīng)了助聽器給自己帶來的巨大變化后，會逐漸喜歡上助聽器。這也正是大腦逐漸恢復(fù)噪聲濾過功能的過程。由于大腦皮層的調(diào)整需要充分的時間來適應(yīng)這個新的聽覺變化，所以：1、對助聽器的適應(yīng)不要期望在短時間內(nèi)就能有很大成效，否則您將會很失望。2、在開始時，請記住不要對助聽器的效果輕易下結(jié)論。3、如果您的朋友中，有人曾用過助聽器，但覺得很不滿意時，不要受他的影響，因為這并不意味著您也會不滿意。4、掌握好的方式方法盡快地適應(yīng)助聽器，可以讓佩戴者早一些感到周圍聲音給他們帶來的快樂。