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公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 乳腺癌
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乳腺癌科普知識 查看全部

年輕女性朋友，請警惕乳腺癌！上周，一個哺乳結束后2月的年輕媽媽讓我?guī)兔ε袛嘁幌滤降娜橄俳Y節(jié)的性質。原來這位年輕媽媽在哺乳期間經常發(fā)生乳腺炎，乳房的這個結節(jié)已經摸到3-4個月了，在當?shù)卦\斷為哺乳引起炎性結節(jié)（即我們常說的“奶結”），但真的是嗎？超聲檢查時我發(fā)現(xiàn)這個結節(jié)的超聲表現(xiàn)與炎性病變的確不易鑒別（形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊的低回聲病灶，見圖1），但從“結節(jié)內并沒有囊性成分”以及“與皮膚層分界不清”兩點來判斷，更傾向非炎性病變（即不考慮哺乳后引起的炎性結節(jié)），因此我給出了BI-RADS4C的診斷，最終手術病理也證實為浸潤性乳腺癌。其實，這幾周我已經連著診斷了好幾個年輕女性的乳腺癌，甚至最年輕的才26歲。當我告訴她們“惡性可能比較高，一定要手術治療”時，她們大多數(shù)是不可置信的，認為自己那么年輕，怎么可能得乳腺癌呢！但我想告訴大家的是：不管您是否年輕，一旦自查發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊或局部區(qū)域質地比較硬，一定要來醫(yī)院查一下，切勿疏忽大意！原因有以下幾點：一、???在中國，約18%-20%的乳腺癌發(fā)病年齡低于40歲，甚至我們診斷的最年輕的乳腺癌患者是一位19歲的在校大學生。二、???年輕女性纖維腺瘤比較多發(fā)，大多女性最初摸到乳腺腫塊都會自以為纖維腺瘤，不引起注意，因此往往就診時腫瘤分期比較晚，大大影響預后。三、???年輕女性體內雌性激素水平更高，代謝更加旺盛，這就導致年輕乳腺癌生物學特性更“惡”，因此早診早治至關重要。四、???三陰性乳腺癌好發(fā)于年輕女性，這種乳腺癌在超聲或鉬靶上有時很難與纖維腺瘤（最常見的乳腺良性腫瘤）相鑒別，術前也容易發(fā)生誤診的情況（圖2）。?