腫瘤科

通過上消化道內(nèi)鏡檢查（俗稱胃鏡檢查）可以直接觀察食管和胃腔管內(nèi)，非常清晰地看到食管、胃黏膜的情況。如發(fā)現(xiàn)腫瘤，可在檢查當(dāng)時(shí)就明確腫瘤的位置、大小、形狀和長(zhǎng)度以及梗阻的嚴(yán)重程度；同時(shí)用活檢鉗抓取6 ～ 8 小塊腫瘤組織標(biāo)本（即活檢），放在顯微鏡下觀察，得出最終診斷。所以，上消化道內(nèi)鏡和活檢的結(jié)果是非常準(zhǔn)確的。

發(fā)表于:2013.08.20已讀98840次 腦出血是一種常見病，也是一種致殘率、致死率極高的疾病，其常見的后遺癥主要有： 一)腦出血最常見的后遺癥是偏癱，具體表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力減退、活動(dòng)不利或完全不能活動(dòng)，常伴感覺障礙如冷熱、疼痛等感覺減退或完全不知。有時(shí)還可伴有同側(cè)的面癱和視野缺損。 二）精神和智力障礙：較大范圍或多次復(fù)發(fā)的腦出血意外，可留有精神和智力障礙。如人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、易激動(dòng)等。 三）失語:腦出血后遺癥型失語主要包括三個(gè)方面。1、運(yùn)動(dòng)性失語表現(xiàn)為病人能聽懂別人的話語，但不能表達(dá)自己的意思；2、感覺性失語則無語言表達(dá)障礙，但聽不懂別人的話，也聽不懂自己所說的話，表現(xiàn)為答非所問，自說自話；3、命名性失語則表現(xiàn)為看到一件物品，能說出它的用途，但卻叫不出名稱。 四）其它癥狀：腦出血后遺癥的其它癥狀還有：頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢(mèng)、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩(wěn)、頸項(xiàng)酸痛疲乏、無力、食欲不振、記憶力減退、癡呆、抑郁等。 腦出血后遺癥的康復(fù)鍛煉方法主要有： 一）面癱的功能鍛煉：用拇指自兩眉之間經(jīng)眉弓，經(jīng)太陽穴到目?jī)?nèi)眥，再下經(jīng)鼻翼旁、鼻唇溝、嘴角至下頜角，緩緩按揉，直到發(fā)熱發(fā)酸為止。 二）語言功能訓(xùn)練：要耐心細(xì)致地一字一句進(jìn)行練習(xí)，練習(xí)時(shí)，注意力要集中，情緒要穩(wěn)定，說話節(jié)奏宜慢，先從簡(jiǎn)單的單字、單詞練習(xí)。鼓勵(lì)病人大膽與人交談，也是一種語言鍛煉的方法。 三）偏癱的功能鍛煉： 1、按摩與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：對(duì)早期臥床不起的病人，由家人對(duì)其癱瘓肢體進(jìn)行按摩，預(yù)防肌肉萎縮，對(duì)大小關(guān)節(jié)作屈伸膝、屈伸肘，彎伸手指等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)僵硬。 2、力量鍛煉：病人在攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立，身體向左右兩側(cè)活動(dòng)，下蹲等活動(dòng)；還可在原地踏步，輪流抬兩腿，扶住桌沿、床沿等向左右側(cè)方移動(dòng)步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時(shí)，應(yīng)有意使患肢負(fù)重，但要注意活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加，掌握時(shí)間不宜過度疲勞。同時(shí)可作患側(cè)上肢平舉、抬高、上舉等運(yùn)動(dòng)。平臥床可主動(dòng)屈伸手臂，伸屈手腕和并攏、撐開手指，手抓乒乓球、小鐵球等。在能自己行走后，走路時(shí)將腿抬高，做跨步態(tài)，并逐漸進(jìn)行跨門檻，在斜坡上行走，上下樓梯等運(yùn)動(dòng)，逐漸加長(zhǎng)距離。 3、靈活性和協(xié)調(diào)性：對(duì)上肢的鍛煉，主要是訓(xùn)練兩手的靈活性和協(xié)調(diào)性，如自己梳頭、穿衣、解紐扣、洗臉等，以及參加打乒乓球，拍皮球等活動(dòng)，逐漸達(dá)到日常生活能夠自理。下肢鍛煉可以可讓病人坐在凳子上，肢踩竹筒來回滾動(dòng)。 4、進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練：如自主飲食能力，自己如何穿脫衣物，如何進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生清潔，排泄大、小便動(dòng)作的自立，洗澡、做家務(wù)等。除運(yùn)動(dòng)康復(fù)外，尚應(yīng)注意計(jì)算、綜合、推理、認(rèn)知、心理、職業(yè)與社會(huì)康復(fù)治療等。 進(jìn)行功能性康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)應(yīng)堅(jiān)持可靠的藥物預(yù)防治療，特別是控制血壓，有條件的還可配合高壓氧、針灸、推拿等。注意除應(yīng)樹立患者康復(fù)信心外，陪護(hù)家屬還要有耐心和恒心，切不可操之過急或厭煩恢心，半途而廢。只要堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，大多數(shù)中風(fēng)后癱瘓病人是能收到比較理想的效果的。

光動(dòng)力療法是一種光激發(fā)的化學(xué)療法。將光敏劑注入患者體內(nèi)一段時(shí)間后，就會(huì)在腫瘤組織中形成相對(duì)較高的蓄積，與正常組織形成濃度差。這時(shí)給腫瘤組織照射特定波長(zhǎng)的光，光敏劑吸收光子的能量后，產(chǎn)生一些氧化活性分子。氧化活性分子通過氧化作用來攻擊細(xì)胞，細(xì)胞便開始死亡，達(dá)到治療的目的。在臨床適當(dāng)?shù)膭┝肯?，光敏劑本身不具有毒性，而激光光源具有良好的可控性，在治療中激光的熱作用較弱，更多的是發(fā)揮激光的光化學(xué)作用。因此，應(yīng)用此療法不損傷患者的正常組織功能。光動(dòng)力療法是一種治療腫瘤的新型療法，自20世紀(jì)70年代末開始進(jìn)入臨床研究，至今20多年來，光動(dòng)力療法在惡性腫瘤的治療中取得了令人矚目的成就。光動(dòng)力療法對(duì)治療體表和腔道的惡性腫瘤有確切的療效，尤其是在解決食管癌和支氣管肺癌的癌腫所致梗阻方面有著立竿見影的效果。此外，對(duì)胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、皮膚癌、惡性腫瘤等也有良好的療效。 光動(dòng)力療法與手術(shù)、化療、放療等常規(guī)治療手段相比，優(yōu)勢(shì)在于：1、它是一種微創(chuàng)治療方法，對(duì)人體創(chuàng)傷??；2、毒副反應(yīng)小，尤其適合晚期腫瘤患者、體質(zhì)較差很難耐受手術(shù)、化療、放療等療法者；3、對(duì)正常組織的損傷很??；4、適應(yīng)癥廣泛，凡是激光可以照到的身體部位都可以進(jìn)行；5、不存在耐藥的問題，可重復(fù)治療；6、對(duì)晚期患者可進(jìn)行姑息治療，提高患者生活質(zhì)量；7、可以和其他療法協(xié)同應(yīng)用，提高療效；8、可消滅隱性癌病灶；9、可保護(hù)容貌及重要器官功能。10、安全性很高。最易發(fā)生的不良反應(yīng)是皮膚的光過敏反應(yīng)，一般給藥后患者需避光1－4周，這對(duì)于腫瘤患者來說并不困難。