北京軍區(qū)總醫(yī)院心外科姚建民:腱索過長(zhǎng)是否需要手術(shù)主要看是否引起了瓣膜關(guān)閉不全、關(guān)閉不全的程度以及患者的臨床癥狀,如果沒有瓣膜關(guān)閉不全,或關(guān)閉不全很輕,或即便是中度以上關(guān)閉不全,但沒有癥狀或沒有明顯的心臟增大與射血分?jǐn)?shù)降低,就不需要手術(shù),定期復(fù)查超聲就可以了;如果有瓣膜關(guān)閉不全在關(guān)閉不全中度以上,有癥狀或有明顯的心臟增大與射血分?jǐn)?shù)降低,則需要手術(shù)。
北京軍區(qū)總醫(yī)院心外科姚建民:介入和腔鏡兩種方法都屬于小創(chuàng)傷技術(shù),但相對(duì)而言外科消融的成功率要明顯高于導(dǎo)管消融,成功率分別是90%和50%左右,但病人本身是否適合消融或那種更可行還要看有沒有左心房血栓、心臟大小、肺功能、有沒有冠心病等情況,因此建議您先做心臟超聲、肺功能和冠狀動(dòng)脈造影(64排CT)等相關(guān)檢查。
北京軍區(qū)總醫(yī)院心外科姚建民:對(duì)于沒有癥狀的二尖瓣關(guān)閉不全(中度),如果左心室射血分?jǐn)?shù)在60%以上,肺動(dòng)脈壓力低于50,沒有房顫,左心室收縮末直徑小于40毫米,可以密切觀察,暫時(shí)不需要手術(shù),每年復(fù)查超聲就可以了。如果出現(xiàn)癥狀或其它上面提到的情況,則需要瓣膜成形或置換。
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