河北省獻(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院

時間匆匆而過，度過了夏季，轉(zhuǎn)眼來到了涼爽的秋季。每年的夏天比較多的兒科傳染病就是皰疹性咽峽炎和手足口病，相信許多兒科臨床醫(yī)生也像我一樣被患兒家屬問到過，到底皰疹性咽峽炎和手足口病有什么區(qū)別，接下來我們就說一說“傻傻分不清楚”的兩個疾病——皰疹性咽峽炎和手足口病。

醫(yī)生，我只缺一顆牙，可以不管它嗎？聽說缺一顆牙少活10年，這是真的嗎？缺一顆牙危害大不大？有啥好的修復(fù)方法??？醫(yī)生，我只缺一顆牙，不疼不影響吃飯，該不該去鑲個牙？作為牙醫(yī)，經(jīng)常有人這樣問。很多人都誤以為“只缺1顆牙沒關(guān)系，反正還有那么多可以用”。其實，缺牙的危害正在悄然發(fā)生。有種說法是“缺了一顆牙=危害整個口腔”。確實如此，長時間缺牙，即便只是一顆，也會對整個口腔頜面系統(tǒng)造成不良影響。事實上，缺1顆牙，會對周圍的7顆牙產(chǎn)生影響。請看圖：下面，給您做一下具體分析，缺牙有哪些危害：1、引發(fā)齲齒缺牙后不及時修復(fù)，鄰近的牙齒移動后，牙齒與牙齒間會出現(xiàn)縫隙，容易使食物嵌塞到牙齒間隙里，發(fā)生齲齒等牙齒疾病。2、引發(fā)鄰牙、對牙甚至同側(cè)牙松動、脫落缺牙后不去修復(fù)，時間一久，鄰牙、對牙甚至同側(cè)牙也會跟著松動、脫落。這是因為缺牙的地方?jīng)]有支撐，鄰牙就會在咀嚼力的作用下，慢慢移位歪斜，逐漸松動；而與缺牙有咬合關(guān)系的對頜的牙齒，咀嚼時也是因為沒有牙齒支撐，會越變越長，最終也會松動、脫落。3、對牙瘋長，導(dǎo)致塞牙由于牙齒的缺失，鄰牙的不合理移動，對牙的過度生長，不僅會造成咬合紊亂，不僅不利于日后牙齒的修復(fù)，而且會增加食物嵌塞。反過來，塞牙還會加重牙齒局部的齲壞，使食物更容易嵌塞，形成惡性循環(huán)。長此以往，局部牙周組織會遭到破壞，并引發(fā)炎癥，進(jìn)而發(fā)展為牙周炎，表現(xiàn)為牙齦萎縮、膿腫、常有口臭。4、影響美觀和自信如果缺失的是門牙，很容易出現(xiàn)說話時漏“風(fēng)”的情況，講話不清晰，從而影響人的正常社交，打擊自信心。另外，說話或微笑時，一張嘴就是一個豁口，嚴(yán)重影響面容美觀，還容易顯老。那么，面對單顆牙缺失，該選擇哪種修復(fù)方式呢？目前針對單顆牙缺失，小編介紹3種修復(fù)方式。1、活動假牙活動假牙是利用塑料做基托，靠粘膜、骨組織作支持，靠義齒的固位體和基托固位，可自由取戴的一種修復(fù)體。適用范圍廣泛，可適用于單顆、多顆缺牙的問題，以幫助患者恢復(fù)牙齒咀嚼功能。通常，活動假牙使用5年后，即使表面完好無損，也必須去醫(yī)院檢查是否需要更換。這是因為：沒有牙根刺激的牙槽骨在持續(xù)萎縮，導(dǎo)致活動假牙越來越不匹配，壓迫黏膜表面，出現(xiàn)壓痛感。2、冠修復(fù)固定義齒，老百姓常稱烤瓷牙是最常見，也是使用最多的牙體修復(fù)手段。它以缺牙兩側(cè)的健康牙為基牙，把鄰牙磨小，好像橋墩一樣，抬起中間的缺牙，起到固位作用。修復(fù)完后的牙齒，需要依靠鄰近的牙才能夠進(jìn)行咀嚼動作。人在吃東西的時候，主要咀嚼力通過烤瓷牙傳遞到隔壁的牙冠，再通過牙冠傳遞給兩側(cè)的自然牙，這樣對缺失部位的壓制力量就被分散開來，減輕負(fù)擔(dān)。優(yōu)點：美觀度高，因材料不同，烤瓷牙費用不同。是目前使用最多的牙齒修復(fù)方式。缺點：需要磨小兩側(cè)健康的鄰牙，而且因為磨掉了保護(hù)牙齒最外面的一層牙釉質(zhì)，因此也容易造成繼發(fā)性齲壞；咀嚼時對鄰牙壓力較大。3、種植牙種植牙就是在牙床上植入一個人工金屬“牙根”，待牙根與牙床穩(wěn)固之后，再在上面裝上一個牙冠。主要咀嚼力通過牙冠傳遞給種植體，然后再傳遞給牙槽骨。種植的牙齒可以基本取代原本真牙的功能，不需要依靠別的牙齒。種植牙是最接近天然牙的缺牙修復(fù)方法。優(yōu)點：堅固耐用，美觀舒適，不必磨損鄰牙，缺點：因為種植體沒有牙周膜等緩沖咀嚼力的組織機(jī)構(gòu)，因此過大的咀嚼力不但會造成種植體微動，影響種植體和牙槽骨的結(jié)合，還會造成咬合創(chuàng)傷，因此醫(yī)生都會告誡種植牙患者不能咬太過堅硬的東西；另外，種植牙費用比較高。說了這么多，可能大家會問活動假牙、烤瓷牙、與種植牙到底哪個好呢？是不是種植牙一定比烤瓷牙好？其實，這些問題還真不能一概而論。希望大家根據(jù)自身情況，在專業(yè)口腔醫(yī)生的建議下，謹(jǐn)慎選擇~適合自己，才是最好的，希望大家根據(jù)自己的財力、物力和口腔基本情況，慎重選擇！版權(quán)說明：本圖文轉(zhuǎn)摘自網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載僅做分享，僅供行業(yè)專業(yè)人士參考及交流，不代表本賬號贊同其觀點，也不代表對文中涉及

隨著天氣越來越冷，又到了秋冬季節(jié)的傳染病高發(fā)的季節(jié)。我們兒科的門急診又將迎來無數(shù)個抱著高燒不退的寶貝焦急等待就診的父母。這次我們就來說一說秋冬季節(jié)的高發(fā)病——流行性感冒。一、什么是流行性感冒？流行性感冒，顧名思義，就是能在人群中造成一定流行的急性呼吸道傳染病。和我們的普通感冒不同的是，它的傳染性很強，而且是由特殊的病毒——流感病毒引起的，屬于我們國家的丙類傳染病范疇。二、流感和普通感冒有什么區(qū)別？流感在我國以冬春季多見，臨床表現(xiàn)以高熱、乏力、頭痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒癥狀為主，而鼻塞、流涕等上呼吸道卡他癥狀比較輕。流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強，人群普遍易感，發(fā)病率高，曾在全世界引起多次暴發(fā)性流行。流感的病人病情往往發(fā)病急，癥狀嚴(yán)重，尤其是全身癥狀多，所以病情控制不加的時候容易引起下呼吸道感染，也就是支氣管炎、肺炎的發(fā)生，嚴(yán)重的患兒可能會并發(fā)病毒性心肌炎、病毒性腦炎的發(fā)生。普通感冒一般是在著涼、勞累等情況下感染其他病毒引起的以鼻咽部癥狀為主要表現(xiàn)的疾病，最明顯的就是鼻塞、流涕、打噴嚏，沒有明顯發(fā)熱，體力、食欲都沒有明顯影響，一般也沒有明顯的頭痛、關(guān)節(jié)痛、周身不適等癥狀。病變的范圍一般只局限于上呼吸道。三、流感的治療對于普通感冒我們一般沒有特效的抗病毒藥物。但是對于流感，一旦我們懷疑患兒有流感的可能，應(yīng)盡早，一般是發(fā)病后24-48小時內(nèi)給予經(jīng)驗性的抗病毒藥物治療，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間。常用的抗病毒藥物主要是神經(jīng)氨酸酶抑制劑：①奧司他韋（膠囊/顆粒）：成人劑量每次75mg，每日2次。1歲以下兒童推薦劑量：0-8月齡，每次3mg/kg，每日2次；9-11月齡，每次3.5mg/kg，每日2次。1歲以上兒童推薦劑量：體重不足15kg，每次30mg，每日2次；體重15-23kg，每次45mg，每日2次；體重23-40kg，每次60mg，每日2次；體重大于40kg，每次75mg，每日2次。療程5天，重癥病例可適當(dāng)延長時間。腎功能不全者要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。②扎那米韋（吸入噴霧劑）：適用于成人及7歲以上青少年，用法為：每次10mg，每天2次（間隔12小時），，療程5天。原有哮喘或其他慢性呼吸道疾病患者不推薦使用吸入性扎那米韋。③帕拉米韋：成人用量300-600mg，小于30天新生兒6mg/kg，31-90天嬰兒8mg/kg，91天-17歲兒童10mg/kg，靜脈滴注，每日1次，1-5天，重癥患者可適當(dāng)延長療程。四、流感的預(yù)防①接種疫苗：接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可降低接種者患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。②藥物預(yù)防：藥物預(yù)防不能代替疫苗接種。建議有重癥流感高危因素的密切接種者于暴露后48小時內(nèi)盡早使用藥物預(yù)防?？墒褂脢W司他韋或扎那米韋，每次劑量同治療量，每日1次，使用7天。③保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意手衛(wèi)生和咳嗽禮儀，在流感流行季節(jié)，避免到人群聚集的地方活動。