視光診療中心

樂樂，4歲半，幼兒園中班的寶寶，今年4月份幼兒園體檢時，蘇州市眼科醫(yī)院的視光醫(yī)生發(fā)現(xiàn)樂樂的視力很差，裸眼視力雙眼只有0.2，初步篩查有五六百度的近視。樂樂媽媽急壞了，趕緊帶樂樂到我院視光門診檢查。視光門診牛燕主任對樂樂進行了仔細的檢查，包括視力、驗光、眼軸、眼底等檢查，通過散瞳驗光確認樂樂有500度的近視，戴鏡視力也只有0.7。樂樂媽媽很是難過，她想不通，“我和孩子爸爸都沒有近視，樂樂這么小，怎么會有這么高度的度數(shù)呢？” 牛主任詳細詢問樂樂的病史和家族史，發(fā)現(xiàn)孩子的父母及爺爺奶奶都沒有近視，爸媽的視力現(xiàn)在還是1.0。在了解環(huán)境因素的時候，牛主任發(fā)現(xiàn)，樂樂爸媽工作很忙，孩子是老人帶，樂樂日常生活中非常喜歡看手機，在兩三歲的時候樂樂就一直喜歡在手機上看動畫片。媽媽講：“樂樂也就是在看手機的時候比較乖，不看就會哭鬧，我們忙起來也沒辦法”。在目前的研究認知中表明，近視和遺傳及環(huán)境因素有關(guān)。在樂樂這種情況看，她的遺傳因素是比較小的。而孩子經(jīng)常使用電子產(chǎn)品，手機及pad等，且每次使用的時間較長，這個行為習(xí)慣是目前造成樂樂這么小就又這么高近視的主要原因。長時間或近距離盯著手機、電腦和電視等電子屏幕，戶外活動時間大大降低，是目前低年齡兒童近視的最主要的環(huán)境因素。 國家衛(wèi)健委此前發(fā)布的《2019年兒童青少年近視防控健康教育核心信息》中提到，目前我國低年齡段近視問題比較突出。同時提示，不科學(xué)使用電子產(chǎn)品是近視高發(fā)的主因之一，6歲以下兒童要盡量避免使用手機和電腦，家長在孩子面前應(yīng)盡量少使用電子產(chǎn)品。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%，其中6歲兒童為14.5%，小學(xué)生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%，近視防控任務(wù)艱巨。 入學(xué)后，學(xué)校使用電子產(chǎn)品的教學(xué)時長原則上不應(yīng)超過教學(xué)總時長的30%。課余時間使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30至40分鐘后，應(yīng)休息遠眺放松10分鐘。非學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，并應(yīng)留出充足的白天戶外活動時間。教師和家長應(yīng)引導(dǎo)孩子積極參加體育鍛煉，每天讓孩子進行2小時以上的白天戶外活動，幼兒園的戶外活動時間不應(yīng)少于3小時。 孩子是國家未來的希望，眼睛是心靈的窗戶，為了保證孩子的健康成長，牛主任提醒：兒童三歲左右就需到專業(yè)的眼科?？漆t(yī)院進行全方位的眼部健康檢查，包括視力，屈光狀態(tài)，眼軸，眼部疾病等，做到早發(fā)現(xiàn)早防控，延緩近視出現(xiàn)的時間和延緩近視增加。避免高度近視，避免高度近視可能帶來的眼睛的比如眼底損害，視網(wǎng)膜脫離等嚴重的并發(fā)癥。 蘇州市眼科（眼視光醫(yī)院）是蘇州地區(qū)唯一一家大學(xué)附屬、公立非營利性眼科專科醫(yī)院、有專業(yè)的技術(shù)團隊及先進的檢查設(shè)備，能滿足各類問題的診斷與治療。

游泳，是蘇州中考必考項目，炎炎夏日游泳館格外火爆。很多家長關(guān)心，孩子們戴了角膜塑形鏡后，還可以安心的游泳嗎？符合國家規(guī)定的泳池，離不開對游泳池水質(zhì)的控制、監(jiān)測與處理，要求池水的感官性狀良好，水中不含有病原微生物，水中所含化學(xué)物質(zhì)不得危害人體健康。眼睛是嬌嫩的，對于眼睛而言，游泳池循環(huán)水使用的次氯酸鈉消毒液為屬于過敏性疾病的誘發(fā)因素之一，會刺激眼表，發(fā)生過敏性結(jié)膜炎。而且我們口中的“紅眼病”，就是醫(yī)學(xué)上所說的急性結(jié)膜炎，常常都是由細菌、病毒感染引起，在每年夏季的感染率是冬天的兩倍，發(fā)病者大多是經(jīng)常游泳的人。游泳池的水、沾到病毒的手、毛巾都可以成為傳染紅眼病的罪魁禍首。特別是戴著隱形眼鏡的游泳者，角膜上皮細胞會缺氧，鏡片的移動會損害角膜上皮，造成細胞死亡脫落，這樣病菌就會侵入傷口，造成發(fā)炎。因此，到游泳池游泳，首先要關(guān)注水質(zhì)，盡可能避免高峰期。在眼表健康的情況下，戴角膜塑形鏡的孩子可以游泳。 在游泳前需做到以下三點。 一、游泳前自檢雙眼?？梢詫χR子眼睛是否眼睛紅腫。自我感覺是否疼、癢等不適癥狀，若存在，暫停游泳，等治愈后再游泳。 二、戴密封的泳鏡 。選擇密封性能好的、不漏水的游泳鏡。在摘游泳鏡的時候，盡量避免游泳池里的水接觸眼睛。 那近視患者肯定想問了，我近視了戴普通泳鏡根本看不清呀，那么近視眼人群應(yīng)如何選擇合適的泳鏡呢？泳鏡的度數(shù)等于近視度數(shù)加上散光度數(shù)的一半，再減去50度至100度。 例如：一個人近視300度，散光100度，那么適合他的近視泳鏡是250度至300度。此外，兩只眼睛近視度數(shù)不一樣的人，在選擇近視泳鏡時，要堅持“就低不就高”的原則。如果度數(shù)選高了，事物會發(fā)生一些變形扭曲，會引起頭暈惡心。 三、游泳完后滴無防腐劑成分的人工淚液我們在臨床工作中，經(jīng)常會遇到家長會給孩子在游泳后滴抗生素類的消炎藥水來預(yù)防感染。如長期這樣使用，會破壞眼表的微生物平衡，增加了致病微生物的耐藥性。游泳后，如需滴用眼藥水，更加建議滴用無防腐劑成分的人工淚液。同時硬性隱形眼鏡和軟性隱形眼鏡的鏡片都具有一定的吸附性，容易吸附眼藥水中的防腐劑，因此，絕大多數(shù)滴眼液不能在佩戴隱形眼鏡時直接使用，海露?是唯一多劑量不含防腐劑的人工淚液，說明書中明確表明，可在佩戴隱形眼鏡時使用。