蘇州市眼科醫(yī)院

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5歲就近視500度?到底因為啥?原因竟然是…趕快看看自家孩子有沒有這種“愛好”

樂樂,4歲半,幼兒園中班的寶寶,今年4月份幼兒園體檢時,蘇州市眼科醫(yī)院的視光醫(yī)生發(fā)現(xiàn)樂樂的視力很差,裸眼視力雙眼只有0.2,初步篩查有五六百度的近視。樂樂媽媽急壞了,趕緊帶樂樂到我院視光門診檢查。視光門診牛燕主任對樂樂進(jìn)行了仔細(xì)的檢查,包括視力、驗光、眼軸、眼底等檢查,通過散瞳驗光確認(rèn)樂樂有500度的近視,戴鏡視力也只有0.7。樂樂媽媽很是難過,她想不通,“我和孩子爸爸都沒有近視,樂樂這么小,怎么會有這么高度的度數(shù)呢?” 牛主任詳細(xì)詢問樂樂的病史和家族史,發(fā)現(xiàn)孩子的父母及爺爺奶奶都沒有近視,爸媽的視力現(xiàn)在還是1.0。在了解環(huán)境因素的時候,牛主任發(fā)現(xiàn),樂樂爸媽工作很忙,孩子是老人帶,樂樂日常生活中非常喜歡看手機(jī),在兩三歲的時候樂樂就一直喜歡在手機(jī)上看動畫片。媽媽講:“樂樂也就是在看手機(jī)的時候比較乖,不看就會哭鬧,我們忙起來也沒辦法”。在目前的研究認(rèn)知中表明,近視和遺傳及環(huán)境因素有關(guān)。在樂樂這種情況看,她的遺傳因素是比較小的。而孩子經(jīng)常使用電子產(chǎn)品,手機(jī)及pad等,且每次使用的時間較長,這個行為習(xí)慣是目前造成樂樂這么小就又這么高近視的主要原因。長時間或近距離盯著手機(jī)、電腦和電視等電子屏幕,戶外活動時間大大降低,是目前低年齡兒童近視的最主要的環(huán)境因素。 國家衛(wèi)健委此前發(fā)布的《2019年兒童青少年近視防控健康教育核心信息》中提到,目前我國低年齡段近視問題比較突出。同時提示,不科學(xué)使用電子產(chǎn)品是近視高發(fā)的主因之一,6歲以下兒童要盡量避免使用手機(jī)和電腦,家長在孩子面前應(yīng)盡量少使用電子產(chǎn)品。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%,其中6歲兒童為14.5%,小學(xué)生為36%,初中生為71.6%,高中生為81%,近視防控任務(wù)艱巨。 入學(xué)后,學(xué)校使用電子產(chǎn)品的教學(xué)時長原則上不應(yīng)超過教學(xué)總時長的30%。課余時間使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30至40分鐘后,應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘。非學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品單次不宜超過15分鐘,每天累計不宜超過1小時,并應(yīng)留出充足的白天戶外活動時間。教師和家長應(yīng)引導(dǎo)孩子積極參加體育鍛煉,每天讓孩子進(jìn)行2小時以上的白天戶外活動,幼兒園的戶外活動時間不應(yīng)少于3小時。 孩子是國家未來的希望,眼睛是心靈的窗戶,為了保證孩子的健康成長,牛主任提醒:兒童三歲左右就需到專業(yè)的眼科??漆t(yī)院進(jìn)行全方位的眼部健康檢查,包括視力,屈光狀態(tài),眼軸,眼部疾病等,做到早發(fā)現(xiàn)早防控,延緩近視出現(xiàn)的時間和延緩近視增加。避免高度近視,避免高度近視可能帶來的眼睛的比如眼底損害,視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重的并發(fā)癥。 蘇州市眼科(眼視光醫(yī)院)是蘇州地區(qū)唯一一家大學(xué)附屬、公立非營利性眼科專科醫(yī)院、有專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊及先進(jìn)的檢查設(shè)備,能滿足各類問題的診斷與治療。

戴角膜塑形鏡可以游泳???

游泳,是蘇州中考必考項目,炎炎夏日游泳館格外火爆。很多家長關(guān)心,孩子們戴了角膜塑形鏡后,還可以安心的游泳嗎?符合國家規(guī)定的泳池,離不開對游泳池水質(zhì)的控制、監(jiān)測與處理,要求池水的感官性狀良好,水中不含有病原微生物,水中所含化學(xué)物質(zhì)不得危害人體健康。眼睛是嬌嫩的,對于眼睛而言,游泳池循環(huán)水使用的次氯酸鈉消毒液為屬于過敏性疾病的誘發(fā)因素之一,會刺激眼表,發(fā)生過敏性結(jié)膜炎。而且我們口中的“紅眼病”,就是醫(yī)學(xué)上所說的急性結(jié)膜炎,常常都是由細(xì)菌、病毒感染引起,在每年夏季的感染率是冬天的兩倍,發(fā)病者大多是經(jīng)常游泳的人。游泳池的水、沾到病毒的手、毛巾都可以成為傳染紅眼病的罪魁禍?zhǔn)?。特別是戴著隱形眼鏡的游泳者,角膜上皮細(xì)胞會缺氧,鏡片的移動會損害角膜上皮,造成細(xì)胞死亡脫落,這樣病菌就會侵入傷口,造成發(fā)炎。因此,到游泳池游泳,首先要關(guān)注水質(zhì),盡可能避免高峰期。在眼表健康的情況下,戴角膜塑形鏡的孩子可以游泳。 在游泳前需做到以下三點。 一、游泳前自檢雙眼??梢詫χR子眼睛是否眼睛紅腫。自我感覺是否疼、癢等不適癥狀,若存在,暫停游泳,等治愈后再游泳。 二、戴密封的泳鏡 。選擇密封性能好的、不漏水的游泳鏡。在摘游泳鏡的時候,盡量避免游泳池里的水接觸眼睛。 那近視患者肯定想問了,我近視了戴普通泳鏡根本看不清呀,那么近視眼人群應(yīng)如何選擇合適的泳鏡呢?泳鏡的度數(shù)等于近視度數(shù)加上散光度數(shù)的一半,再減去50度至100度。 例如:一個人近視300度,散光100度,那么適合他的近視泳鏡是250度至300度。此外,兩只眼睛近視度數(shù)不一樣的人,在選擇近視泳鏡時,要堅持“就低不就高”的原則。如果度數(shù)選高了,事物會發(fā)生一些變形扭曲,會引起頭暈惡心。 三、游泳完后滴無防腐劑成分的人工淚液我們在臨床工作中,經(jīng)常會遇到家長會給孩子在游泳后滴抗生素類的消炎藥水來預(yù)防感染。如長期這樣使用,會破壞眼表的微生物平衡,增加了致病微生物的耐藥性。游泳后,如需滴用眼藥水,更加建議滴用無防腐劑成分的人工淚液。同時硬性隱形眼鏡和軟性隱形眼鏡的鏡片都具有一定的吸附性,容易吸附眼藥水中的防腐劑,因此,絕大多數(shù)滴眼液不能在佩戴隱形眼鏡時直接使用,海露?是唯一多劑量不含防腐劑的人工淚液,說明書中明確表明,可在佩戴隱形眼鏡時使用。

眼睛長了“息肉”怎么辦?如何緩解眼不適?

正常人的眼睛,黑眼珠與白眼珠是界限分明的。但是,有些人的白眼珠上卻突然長出了一塊多余的“息肉”,形狀像個三角形,大部分患者不知道該如何治療。在醫(yī)學(xué)上,我們把這種外形類似三角形的肉稱為“翼狀胬肉”。 什么是翼狀胬肉?翼狀胬肉是眼科的常見病和多發(fā)病,通常長在瞼裂區(qū)角膜緣的附近,并且不同程度地長入角膜,常見于眼球內(nèi)側(cè),偶爾也可能在眼球外側(cè),有時也同時出現(xiàn)在內(nèi)側(cè)和顳側(cè),肉眼就能看到。 為什么會長翼狀胬肉?翼狀胬肉的具體病因尚不明確,一般認(rèn)為是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果。外因主要是環(huán)境因素,日光中的紫外線、風(fēng)沙、粉塵、干燥等都是影響發(fā)病的重要因素。其中紫外線照射可能是最重要的因素之一,紫外線被角膜結(jié)膜吸收后引起細(xì)胞損壞以及細(xì)胞增生。內(nèi)因主要是自身因素,如眼睛局部的炎癥反應(yīng)刺激等,并且隨著年齡的增加發(fā)病率也會增加。 如何治療翼狀胬肉?翼狀胬肉的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。治療方式的選擇主要取決于患者的癥狀和病變的進(jìn)展速度。對于靜止的、未影響視力的胬肉,建議患者遠(yuǎn)離陽光、風(fēng)沙,也可通過配戴太陽鏡或防護(hù)鏡減少外界剌激。 一、藥物治療: (1)使用人工淚液減少眼部刺激、緩解干澀癥狀。 目前市面上的人工淚液種類繁多,主要分兩大類,一類為含防腐劑的滴眼液。長時間使用含有防腐劑的眼藥水,可能會對角膜,結(jié)膜,淚膜都有潛在性傷害。一類為不含防腐劑的滴眼液,如玻璃酸鈉滴眼液(海露)。海露是全世界第一支多劑量不含防腐劑的人工淚液,目前也仍然是我們國內(nèi)唯一的多劑量無防腐劑的人工淚液產(chǎn)品。以往由于包裝技術(shù)限制,滴眼劑都要添加防腐劑,以防止藥液受到污染。隨著技術(shù)的發(fā)展,出現(xiàn)了2種不含防腐劑的滴眼液包裝。一種是一次性單劑量包裝,每天使用1小支,用完就扔掉。另一種是德國的COMOD系統(tǒng),代表產(chǎn)品就是海露滴眼液,其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的精密設(shè)計能夠保證藥液單向流動不回流,防止空氣倒吸污染藥液,無需添加防腐劑。 (2)伴有炎癥反應(yīng)時,在醫(yī)生指導(dǎo)下短期局部使用激素。 二、手術(shù)治療: 當(dāng)胬肉向角膜中央漸進(jìn)發(fā)展、患者出現(xiàn)明顯刺激感、影響患者視力及外觀時,需要進(jìn)行手術(shù)治療。翼狀胬肉手術(shù)后有復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)性胬肉比原來進(jìn)展更快。翼狀胬肉存在潛在并發(fā)癥,特別是復(fù)發(fā)性胬肉,因此決不能輕視胬肉手術(shù)。翼狀胬肉手術(shù)治療的目的也在于切除病變、恢復(fù)球結(jié)膜和角膜的解剖結(jié)構(gòu)、防止復(fù)發(fā)。手術(shù)方式通常采用翼狀胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜瓣移植術(shù)。術(shù)中取患者自體球結(jié)膜縫合于胬肉切除后缺損的球結(jié)膜處,能有效地降低術(shù)后復(fù)發(fā)可能,并且改善患者術(shù)后的外觀。 除此之外,術(shù)中可根據(jù)病情使用抗代謝藥物或羊膜,效果安全、可靠。 三、術(shù)后注意事項: 患者在術(shù)后需按醫(yī)囑用藥,按時復(fù)查,避免風(fēng)沙刺激、揉眼,可配戴太陽鏡保護(hù)眼睛;如出現(xiàn)眼紅、疼痛、畏光流淚、分泌物增多等癥狀需立即就醫(yī)。 胬肉術(shù)后患者需配戴角膜繃帶鏡,促進(jìn)角膜上皮的愈合并減輕縫線引起的異物感,由于鏡片對淚液的吸收,以及對淚液循環(huán)的阻礙,往往在配戴一段時間后就會感到眼干??梢缘斡煤B哆M(jìn)行保濕潤滑,因其不含防腐劑、不含磷酸鹽,可以在配戴隱形眼鏡的同時使用。而含有防腐劑的滴眼液不能在戴鏡時使用,因為鏡片會吸附防腐劑并造成防腐劑在鏡片的高濃度聚集,損害眼表。