雄縣醫(yī)院

舟骨骨折的特點 1 舟骨位于近排腕骨最橈側(cè)，形似腰果，但比普通腰果大一倍。 2 舟骨骨折，比起掌骨、指骨骨折少很多。在八塊腕骨中，骨折發(fā)生機會少于鉤骨排在第二位。 3 按部位，舟骨骨折分結(jié)節(jié)部骨折、腰部（中段）骨折和近極骨折。腰部骨折估計占90%以上。 4 舟骨骨折按發(fā)生部位，愈合率相差很大：近極極難愈合，腰部很難愈合，結(jié)節(jié)部容易愈合。在成人骨折中，除了老年人的股骨頸骨折，腰部舟骨骨折最難愈合，更難的是舟骨的近極骨折。 新鮮的舟骨骨折的保守治療 1 保守治療的適應(yīng)癥 新鮮的舟骨腰部骨折，如果骨折端沒有分離或移位，可以接受保守治療。 結(jié)節(jié)部舟骨骨折，一般都用保守治療。 2 保守治療的方法 新鮮的腰部骨折，用標(biāo)準(zhǔn)的管型石膏外固定，如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有條件，可以用可塑性材料支具固定，比起管型石膏舒適很多。 結(jié)節(jié)部骨折，按普通骨折對待，一般用掌側(cè)石膏托固定六周即可。 3 保守治療的過程 患者外傷后，急診拍片，發(fā)現(xiàn)舟骨腰部骨折。對于穩(wěn)定的骨折，如果患者不愿意接受微創(chuàng)手術(shù)，或者當(dāng)?shù)貨]有相應(yīng)的醫(yī)療條件，就可以用管型石膏或者支具外固定。 管型石膏固定時間（如果有三周掌側(cè)石膏托固定，應(yīng)該計入）一般十周起步，直到骨折線模糊才開始功能練習(xí)。臨床上實際固定時間大多3-4個月。 管型石膏或者支具固定后，除非外固定出現(xiàn)問題需要調(diào)整，一般不需要頻繁拍片。從固定滿兩個月起每個月拍片一次就算很‘勤’了。建議滿三個月時，直接做CT，一個月一次。看到骨折線模糊就去除石膏或支具，開始腕關(guān)節(jié)的主動練習(xí)，3-4周后被動加主動練習(xí)。CT結(jié)果確認(rèn)愈合，即可恢復(fù)正常使用。