病人57歲,半年前胃癌行手術(shù)治療。半月來(lái)未排便,腹痛如絞,痛苦不堪。外院CT提示橫結(jié)腸梗阻,轉(zhuǎn)診我院。2月26日經(jīng)腸鏡檢查,見結(jié)腸脾區(qū)腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng),結(jié)腸狹窄,插管造影,橫結(jié)腸長(zhǎng)段狹窄。無(wú)奈常規(guī)的結(jié)腸支架釋放器長(zhǎng)度不夠,請(qǐng)公司訂做2米3的結(jié)腸支架釋放器。今日在操作異常困難的情況下完成了結(jié)腸支架置入術(shù)。病人癥狀即刻緩解。術(shù)前也建議過病人腸造瘺,但病人拒絕了,她想活得更有尊嚴(yán)更有質(zhì)量。
治療前老王最近排便不暢,以為是便秘,近一周加重,腹脹明顯伴陣發(fā)性腹痛,幾天不排便了。CT提示降結(jié)腸長(zhǎng)了腫瘤,腸子被腫瘤堵住了。經(jīng)外科介紹來(lái)我院介入科,在腸鏡引導(dǎo)下置入支架,并取了活檢送病理。半小時(shí)后老王開始排便,腹脹腹痛立刻緩解了。下一步老王還要充分腸道準(zhǔn)備并待結(jié)腸水腫消退了手術(shù)治療。治療后治療后0天
胃癌或胃的良性疾病行畢II式術(shù)后,胰腺癌、膽管癌或其他疾病行膽腸吻合術(shù)及腸腸吻合術(shù)后,發(fā)生反復(fù)膽管炎,黃疸、腹痛,嘔吐等癥狀,警惕有輸入袢綜合征可能。CT可見到上腹部擴(kuò)張的輸入袢。治療可手術(shù)治療或微創(chuàng)介入治療。
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