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疾病： 動(dòng)脈硬化閉塞癥
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血管外科ABI檢查ABI，中文名稱叫做踝肱指數(shù)，英文全稱是anklebrachialindex。是踝部動(dòng)脈收縮壓和肱動(dòng)脈收縮壓的比值。ABI數(shù)值的測(cè)量被認(rèn)為是診斷下肢缺血疾病的一個(gè)有效和可靠的方法，并且具有很高的特異性和敏感性，而且還可以用在下肢缺血性疾病的預(yù)后預(yù)測(cè)和隨訪。此檢查無(wú)創(chuàng)、快捷，所以已經(jīng)是下肢動(dòng)脈體檢和臨床運(yùn)用常見(jiàn)的檢查之一。一般認(rèn)為，ABI數(shù)值增高或下降0.15可視為疾病好轉(zhuǎn)或加重。?如何測(cè)量?結(jié)果解讀ABI的正常值是0.9～1.3之間。ABI大于1.3，提示存在動(dòng)脈壁鈣化，可能還需要進(jìn)一步做其他的血管檢查；ABI小于0.9，提示可能存在動(dòng)脈缺血，比如動(dòng)脈狹窄或者閉塞，通常會(huì)有間歇性跛行，就是“走路活動(dòng)后小腿無(wú)力或者抽筋樣疼痛，休息一會(huì)兒就好”的情況；ABI如果小于0.4，則提示存在嚴(yán)重的動(dòng)脈狹窄或者閉塞，可能伴有潰瘍、疼痛，甚至足部壞疽；ABI如果小于0.3，則提示有嚴(yán)重的下肢缺血情況，面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。?文章僅供參考,具體診療方案應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整
下肢缺血患者為啥需要運(yùn)動(dòng)鍛煉下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥分期（ASO）Fontaine分期Ⅰ期是指沒(méi)有明顯表現(xiàn)，但患肢可出現(xiàn)麻木、發(fā)涼；ⅡA期是指間歇性跛行距離＞200米；ⅡB期是指間歇性跛行距離≤200米；Ⅲ期是指患者出現(xiàn)靜息痛，即靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)下肢沉重、麻木、疼痛等癥狀；Ⅳ期是指患者出現(xiàn)潰瘍、壞疽等嚴(yán)重的并發(fā)癥。ⅡB期及以上就需要考慮手術(shù)干預(yù)了“運(yùn)動(dòng)療法”的重要性未行手術(shù)的間歇性跛行患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)能提高跛行距離，避免病情進(jìn)展到需要手術(shù)。已經(jīng)手術(shù)的患者由于擴(kuò)張的血管可能回彈，久坐導(dǎo)致血流緩慢，血小板可能發(fā)生凝集造成再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)較大，僅通過(guò)手術(shù)期望達(dá)到癥狀完全改善的效果可能并不明顯。而康復(fù)運(yùn)動(dòng)可以加速血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成，避免再狹窄，增加側(cè)支循環(huán)開(kāi)放，減輕疼痛癥狀，改善間歇性跛行距離。運(yùn)動(dòng)方式根據(jù)美國(guó)ACC/AHA等多個(gè)指南推薦下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，其中有氧運(yùn)動(dòng)包括（1）步行鍛煉：先進(jìn)行慢速（70-100步/分鐘）行走，待適應(yīng)后改為中速行走（100-120步/分鐘）。出現(xiàn)跛行后再堅(jiān)持行走100步、休息。跛行患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)達(dá)到接近最大疼痛時(shí)停止最好。如此重復(fù)這個(gè)循環(huán)，即步行——休息——步行的循環(huán)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)時(shí)心率100-110次/分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率比安靜時(shí)心率不超過(guò)30次。運(yùn)動(dòng)時(shí)間：30-60分鐘/次。運(yùn)動(dòng)頻率：每日2次。（2）騎自行車運(yùn)動(dòng)不僅能鍛煉患者下肢肌肉群、增強(qiáng)心肺功能、身體協(xié)調(diào)性和平衡性，還能預(yù)防大腦老化和延緩關(guān)節(jié)老化，提高神經(jīng)系統(tǒng)敏捷性。每次至少30分鐘，每周至少3次，每周至少150分鐘。（3）伯格運(yùn)動(dòng)：患者仰臥，患肢抬高60度，保持3分鐘；然后坐起，使小腿下垂于床邊，持續(xù)5分鐘；再仰臥，下肢平放于床上5分鐘。每次練習(xí)10次Buerger運(yùn)動(dòng)，每天練習(xí)3-5次。文章僅供參考,具體診療方案應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整