消化內(nèi)科

主要開展業(yè)務范圍： 一、無痛內(nèi)鏡技術(shù)的臨床應用：消化內(nèi)鏡檢查及相應的治療具有直接、準確、微創(chuàng)等優(yōu)點，但對患者有一定的刺激，有時患者難以忍受。消化內(nèi)科率先在臨滄市將咪唑安定、丙泊酚等麻醉藥物應用內(nèi)鏡檢查及操作中，使患者無痛苦、耐受性好，目前已常規(guī)應用內(nèi)鏡診斷及治療，取得了科技進步獎。 二、內(nèi)鏡下金屬支架置入或球囊擴張治療食道狹窄技術(shù):對于良性病變引起的狹窄，如消化道化學性燒傷、吻合口狹窄等，可采用非手術(shù)療法---內(nèi)鏡下探條擴張和氣囊擴張術(shù)進行治療；對于惡性狹窄如食管癌在無法手術(shù)治療的情況下，為解除梗阻，可以在擴張后放置塑料內(nèi)支架或金屬內(nèi)支架，解決晚期腫瘤患者的進食問題。消化內(nèi)科在全市最早開展食管支架置入術(shù)及食管狹窄擴張術(shù)。 三、內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化術(shù)或套扎術(shù)、胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)：內(nèi)鏡檢查不僅可明確食管和（或）胃底靜脈曲張破裂出血患者的病因和出血部位，評估靜脈曲張的嚴重程度，還可行內(nèi)鏡下治療。消化內(nèi)科在全市最早開展食管胃底靜脈曲張硬化術(shù)、結(jié)扎術(shù)及胃底組織膠注射術(shù)治療門脈高壓所致食管胃底靜脈破裂出血。 四、急診內(nèi)鏡檢查及治療術(shù)：消化道出血患者病情重、危及生命，在保障患者生命體征平穩(wěn)的前提下積極行急診內(nèi)鏡檢查明確診斷并行內(nèi)鏡下止血治療，大大提高了消化道出血的患者的治愈率，同時為一部分必須行外科治療的患者明確了出血部位；內(nèi)鏡直視下采用高頻電凝、激光術(shù)、微波術(shù)、硬化劑注射、套扎和氬等離子體凝固器（APC）直接處理出血點，止血迅速，對于上述方法不能有效控制的活動性出血，可以應用金屬夾直接夾閉出血點。 五、逆行胰膽管造影(ERCP)及EST診斷及治療膽總管結(jié)石:目前可在ERCP下行乳頭括約肌的切開（EST）、內(nèi)鏡下膽胰管擴張術(shù)、膽胰管結(jié)石的?。ㄋ椋┦g(shù)、內(nèi)鏡下膽管內(nèi)超聲檢查術(shù)、膽胰管狹窄的塑料內(nèi)支架或金屬內(nèi)支架置入術(shù)等。 六、十二指腸內(nèi)鏡技術(shù)的應用:對于膽道疾病診治提供許多先進的手段，晚期膽管癌或胰腺癌致梗阻性黃疸，通過內(nèi)鏡置入金屬或塑料支架，解除黃疸減輕患者痛苦。 七、消化道息肉內(nèi)鏡下摘除術(shù)(EMR/ESD)：內(nèi)鏡下應用高頻電切系統(tǒng)可以實現(xiàn)早期腫瘤和癌前病變的內(nèi)鏡切除。局限于黏膜層的消化道早期癌，由于幾乎沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可進行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）和黏膜下層剝離術(shù)（ESD）可以達到外科手術(shù)同樣的根治效果。對于癌前病變---腺瘤性息肉的內(nèi)鏡切除，可以有效減少息肉出血，切除癌前病變后可進行全瘤病檢，避免了剖腹手術(shù)。目前開展消化道黏膜病變切除的部位有食管、胃、十二指腸、結(jié)腸、直腸。 八、近年來開展內(nèi)鏡超聲（EUS）診療:在內(nèi)鏡引導下，在消化道腔內(nèi)對消化道及消化道周圍的臟器進行超聲掃描的檢查方法。EUS可以在距病灶最近的位置對病灶進行超聲掃描，由于排除了體表超聲檢查可能遇到的各種干擾，并采用較高的探頭頻率，可清晰顯示消化道壁及周圍臟器的良惡性病變，對食管、胃、十二指腸、胰膽系統(tǒng)等處的良惡性病變的定位、定性診斷和介入治療均具有極高的價值。目前已成功開展一例“超聲內(nèi)鏡下胰腺假性囊腫引流術(shù)”，患者完全治愈。