景洪市第一人民醫(yī)院

牙齒及口腔組織的健康狀況與刷牙次數(shù)不成正比。刷牙講究掌握時(shí)機(jī)：飯后以及睡覺之前；掌握方法，豎刷，傾斜45度加壓刷法；選擇含氟牙膏，仔細(xì)刷每顆牙的每個(gè)面；配合使用牙線剔除相鄰牙之間的食物殘留，控制牙菌斑在牙面堆積等。認(rèn)真實(shí)施上述綜合措施，才能維持牙體硬組織及軟組織(牙齦等)的健康。那種只講次數(shù)而方法不當(dāng)?shù)乃⒀婪绞讲⒉荒苷嬲Ｗo(hù)牙齒的健康。

①因條件所限不能治療的晚期牙周病牙；②牙體病有嚴(yán)重齲壞，不能修復(fù)的患牙。但如牙根及根周情況良好，可經(jīng)治療后做樁冠或覆蓋義齒，不必拔除；③不能用根管治療等方法保留的根周炎病變者；④創(chuàng)傷牙因外傷折裂至齦下，或同時(shí)有根折，不能用其他治療方法保存者。骨折線上的牙，應(yīng)根據(jù)具體情況決定，一般應(yīng)盡量保留；⑤移位或錯(cuò)位牙如影響功能及美觀，引起疾病或創(chuàng)傷等，均應(yīng)拔除；⑥引起鄰牙齲壞或反復(fù)引起冠周炎的阻生牙；⑦位置不正或妨礙美觀和功能的多生牙也應(yīng)拔除；⑧治療需要：因正畸需要進(jìn)行減數(shù)的牙；因義齒修復(fù)的需要應(yīng)拔除的牙；放療前為預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥而需拔除的牙；良性腫瘤或囊腫波及的牙，因不能保留或因治療需要而應(yīng)拔除者；⑨滯留乳牙應(yīng)當(dāng)拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方無恒牙或恒牙阻生時(shí)，如乳牙無松動(dòng)且有功能，則不必拔除；⑩對(duì)疑為引起某些疾病的病灶牙也應(yīng)拔除。引起某些局部疾病如頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病灶牙，應(yīng)在急性炎癥得到控制后拔除。

首先注意避免各種可疑致病因素，發(fā)病期間應(yīng)避免食用一些辛辣食物，飲酒、等等方面。 第二，系統(tǒng)藥物治療，主要有抗炎止癢為原則，可用抗組胺類藥物，鎮(zhèn)靜安定劑類藥物，慢性期一般不用糖皮質(zhì)激素，急性期可選用鈣劑、維生素C、糖皮質(zhì)激素，有繼發(fā)感染的時(shí)候應(yīng)該選用一些抗生素。 第三，外用藥物治療，遵循外用藥物的使用原則，急性期無糜爛滲出的時(shí)候要用粉劑和洗劑，有糜爛滲出的時(shí)候，要用3%硼酸溶液去濕敷后，再用霜?jiǎng)┗蛘呤欠蹌┫磩?。亞急性期的時(shí)候可使用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)?，糊劑，防止繼發(fā)感染可選用一些抗生素。慢性期的時(shí)候可選用軟膏、硬膏、涂抹劑等，頑固性皮損局部可以封閉治療。泛發(fā)性濕疹可配合中藥濕敷及熏洗。