山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)

哪些原因可以導(dǎo)致便秘？如果出現(xiàn)便秘癥狀，主要要是考慮膳食纖維不夠。膳食纖維能夠吸收腸道內(nèi)的水分，軟化大便，使之更容易排出。要改善因?yàn)檫@個(gè)原因?qū)е碌谋忝?，吃豐富的膳食纖維就行了，像薯類(lèi)（如紅薯、土豆、山藥、芋頭等）、瓜類(lèi)（如南瓜）、蔬菜類(lèi)（如竹筍、空心菜等）、菌類(lèi)（如木耳、蘑菇）、藻類(lèi)（如海帶），以及新鮮水果（如梨、李子、火龍果）。告訴大家吃香蕉通便是人們常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，北方的香蕉多數(shù)沒(méi)有完全熟透，含鞣酸比較多，反倒容易便秘。還有一種人為造便秘的現(xiàn)象不容忽視：補(bǔ)鈣過(guò)多造成的便秘。鈣劑口服進(jìn)入胃腸道，通常吸收率低，大部分的鈣會(huì)隨糞便排出體外。鈣劑通過(guò)腸道時(shí)容易與腸道食物殘?jiān)械牟菟?、脂肪等結(jié)合成質(zhì)地較硬的不溶解物質(zhì)，這樣大便就變得干硬。如果每日從飲食中攝取的鈣量足夠了，不需要額外補(bǔ)充，只需補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收即可。如果因?yàn)轱嬍硵z入不足必須額外補(bǔ)充鈣劑，則需要把補(bǔ)充的鈣劑分次服用，這樣每次服用的量少，也能避免便秘發(fā)生。

答案：既往，我們往往針對(duì)曾經(jīng)分娩過(guò)正常胎兒的夫婦再次妊娠發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)，都不會(huì)推薦夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查，但是經(jīng)過(guò)這幾年的臨床實(shí)踐證明，多次自然流產(chǎn)史夫妻的流產(chǎn)組織染色體檢查即使正常，夫妻染色體不一定會(huì)正常，一定要補(bǔ)查雙方染色體！

01 吐奶 嬰兒吐奶，不要馬上抱起，這樣容易出現(xiàn)嗆奶。予以右側(cè)臥位扣背，讓寶寶將奶液咳出。 對(duì)于頻繁吐奶的嬰兒，吃奶后的最佳體位應(yīng)是躺于15-30度斜坡的床墊上（不是僅抬高頭）使身體于右側(cè)臥位，可減少吐奶的發(fā)生。 02 打嗝 打嗝時(shí)需要注意給寶寶保暖，在給寶寶喂奶的時(shí)候盡量不要讓寶寶吸入空氣，也可以給寶寶胸腹部輕柔按摩，即可治愈。 03 多大可以豎抱 因?yàn)閷殞毜纳窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育優(yōu)先于軀體以及肢體動(dòng)作的發(fā)育，2-3個(gè)月的時(shí)候可以逐漸嘗試豎抱，由少到多。 04 臍疝 由于嬰兒的腹壁肌肉還沒(méi)有很好地發(fā)育，臍環(huán)沒(méi)有完全閉鎖，如增加腹壓，腸管就會(huì)從臍環(huán)突出，而形成臍疝。所以我們會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子哭鬧、排便時(shí)臍疝會(huì)增大，安靜時(shí)會(huì)縮小。 腸脹氣（嬰兒腸絞痛）是臍疝主要促發(fā)因素。腸絞痛期間，腸脹氣加上頻繁哭鬧，迫使脹氣腸道向外突出形成臍疝。當(dāng)腸脹氣緩解后，臍疝部位的肌肉逐漸向內(nèi)生長(zhǎng)，封閉臍部，一歲內(nèi)多自行消失。 05 發(fā)燒及物理降溫 38.5℃以下可采取溫水擦拭的物理降溫法，不建議用酒精或者冰袋降溫。 在多飲水前提下， 適當(dāng)減少衣物，用溫水洗浴或擦浴，都是很好的方法。 寶寶飲食以有營(yíng)養(yǎng)、易消化的流食為主。 38.5℃之上需要及時(shí)就醫(yī)遵醫(yī)囑用退燒藥，以防高熱驚厥。 06 怎么判斷穿得太多？ 判斷寶寶穿得夠不夠要摸后背而不是腦門(mén)，后背有汗，說(shuō)明寶寶穿的多了。寶寶基礎(chǔ)代謝率比較高，建議與成人穿的一樣多，或者略少，生病期間注意不要受涼。 07 睡眠時(shí)間 不同月齡的寶寶每天睡眠時(shí)長(zhǎng)不一樣，具體可參考下表。 08 偶爾咳嗽 不要緊，如果有發(fā)熱或者精神不佳的連續(xù)性咳嗽，或者咳嗽明顯，需要就醫(yī)。 09 鼻塞 輕微的鼻塞可以用熱毛巾熱敷鼻子，并注意家里溫濕度，避免忽冷忽熱。 溫度控制在24~26℃，濕度控制在55-65%。室內(nèi)外溫差5度左右為宜。 10 打噴嚏 正常。這種情況一般是孩子鼻粘膜嬌嫩，對(duì)外界的刺激比較敏感，所以會(huì)出現(xiàn)打噴嚏的情況。如果打噴嚏伴流鼻涕等出現(xiàn)感冒癥狀，需要就醫(yī)。 11 洗澡頻率 天氣熱的時(shí)候每天洗1~2次，冷的時(shí)候一周洗2~3次即可，洗澡次數(shù)過(guò)多，容易讓寶寶皮膚干燥，切記小寶寶要選擇嬰兒專(zhuān)用洗浴品。 12 什么時(shí)候開(kāi)時(shí)候用枕頭 美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）在2016年安全嬰兒睡眠環(huán)境的建議中指出，推薦嬰兒在生后1歲之后使用枕頭，之前不僅不使用枕頭，而且為了安全起見(jiàn)，也不要在嬰兒床上放置枕頭。 具體枕枕頭的時(shí)間，應(yīng)根據(jù)寶寶的需要來(lái)定，比如寶寶已經(jīng)能夠靈活自如地翻身、坐立之后，還有這些表現(xiàn)：睡覺(jué)時(shí)，喜歡把頭墊在某些物品上，或是枕著家長(zhǎng)的胳膊等。 這時(shí)就可以給寶寶枕枕頭了。 13 寶寶為什么枕禿 枕禿一般是因?yàn)閷殞毺芍臅r(shí)間多一些，頭發(fā)蹭來(lái)蹭去的容易脫落，可以給寶寶選擇相對(duì)柔軟的枕頭，另外還要注意枕禿并不一定是缺鈣，不要盲目給寶寶補(bǔ)鈣。 14 腿紋不對(duì)稱(chēng) 很多嬰兒的腿紋不對(duì)稱(chēng)，不用太擔(dān)心，只是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，看起來(lái)好像是“脫位”。如果實(shí)在擔(dān)心，可以去醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查。大多數(shù)小朋友到最后檢查下來(lái)的結(jié)果都是正常的。 15 寶寶何時(shí)開(kāi)始出牙？ 寶寶乳牙共20顆，約6個(gè)月開(kāi)始出牙，一般到2歲或2歲半出齊。出牙時(shí)間差異比較大，有些早至4個(gè)月，而有些卻遲至10個(gè)月甚至1歲，都屬正常情況。 二歲以內(nèi)孩子，乳牙總數(shù)大約等于月齡減4--6，例如14個(gè)月小孩子出牙8—10顆。乳牙出齊共20顆。 16 打疫苗 疫苗分為計(jì)劃內(nèi)(免費(fèi))和計(jì)劃外(自費(fèi))兩大類(lèi)，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，建議盡量都接種，還有一點(diǎn)需要注意，寶寶生病時(shí)一定不要接種疫苗，另外，打疫苗能晚不能早。 17 輔食怎么添加 輔食添加注意事項(xiàng)：添加起始時(shí)間為生后4-6個(gè)月，起始時(shí)間與喂養(yǎng)方式?jīng)]有明顯相關(guān)性，與孩子的生長(zhǎng)過(guò)程，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)。 如果孩子近期出現(xiàn)體重生長(zhǎng)偏緩，同時(shí)對(duì)大人進(jìn)食出現(xiàn)興趣，即可考慮添加輔食。家長(zhǎng)不要添加過(guò)急，以免出現(xiàn)胃腸不適或過(guò)敏問(wèn)題。 輔食添加的原則： 1).優(yōu)先添加含鐵米粉 2).由少到多 3).由細(xì)到粗 4).由一種到多種 18 怎么補(bǔ)鈣 這里要重點(diǎn)說(shuō)明一下，多數(shù)情況下，小寶寶是不需要補(bǔ)鈣的，因?yàn)槟溉楹团浞侥讨械拟}足夠?qū)殞毼?，只是有些寶寶?duì)鈣的吸收不足。 平常醫(yī)生所說(shuō)的補(bǔ)鈣，實(shí)際上是補(bǔ)充維生素D。因?yàn)榫S生素D能促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收。 美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議，所有純母乳寶寶每天補(bǔ)充400IU維生素D；配方粉喂養(yǎng)的寶寶，需要家長(zhǎng)根據(jù)配方粉的營(yíng)養(yǎng)成分表計(jì)算，補(bǔ)充差額，總量達(dá)到每天400IU。 一般孩子出生15天起每日補(bǔ)充維生素D，促進(jìn)鈣吸收。只要寶寶飲食正常，母乳或者配方奶的攝