謝巖松
主任醫(yī)師
3.4
骨科梁冰
主任醫(yī)師
3.4
骨科薛世定
主任醫(yī)師
3.4
骨科于平
主任醫(yī)師
3.4
骨科賀廷永
主任醫(yī)師
3.4
骨科崔建平
副主任醫(yī)師
3.3
骨科鄧杰
副主任醫(yī)師
3.3
骨科何立斌
副主任醫(yī)師
3.3
骨科康進軍
副主任醫(yī)師
3.3
骨科馬洪波
副主任醫(yī)師
3.3
潘高峰
副主任醫(yī)師
3.3
骨科李宏鋼
副主任醫(yī)師
3.3
骨科李煒
副主任醫(yī)師
3.3
骨科杜華
副主任醫(yī)師
3.3
骨科薛希相
副主任醫(yī)師
3.3
骨科薛淵
副主任醫(yī)師
3.3
骨科王威
副主任醫(yī)師
3.3
骨科王志強
副主任醫(yī)師
3.3
骨科李太平
主治醫(yī)師
3.3
骨科米坤龍
主治醫(yī)師
3.3
宋迎春
主治醫(yī)師
3.3
骨科張全旺
醫(yī)師
3.3
骨科張澤華
醫(yī)師
3.3
骨科韓海寬
3.3
??按照所列順序進行鍛煉。?鍛煉開始前要濕或干熱敷肩部5或10min,整個被動外旋牽伸過程中要持續(xù)的濕或干熱敷。?鍛煉過程中或鍛煉后出現(xiàn)疼痛要停止鍛煉并及時就醫(yī)。?有些鍛煉可能要用到功能鍛煉桿,如果沒有,也可以用長度大小相當?shù)拇a尺或棍棒替代。?以下訓練項目僅作為介紹和參考,該訓練項目的進程應依據(jù)具體傷情、癥狀及身體基礎條件進行調(diào)整。對于更深一步的日常訓練進程,醫(yī)生會推薦相應理療師或其他訓練專業(yè)人士給予評估和治療鐘擺訓練?身體前傾,單手支撐身體,另一上肢保持懸垂放松狀態(tài)以便于鐘擺練習。?輕輕的前后左右擺動上肢做畫圈動作。?每天3組,每組各方向活動15次。?另一側重復以上練習。被動外旋訓練?站在門內(nèi),面對門框。?患側上臂貼胸,屈肘90°并用患手把持住門框。?患手把持住門框并保持手部和患肢整體位置不變,如圖中一樣轉動身體。?保持旋轉牽伸姿勢不變30s,之后身體轉回休息30s。?每日3組,每組5次。?另一側重復以上練習被動內(nèi)旋訓練?雙手置于身后,握住一練習桿兩端。?如圖所示水平牽拉練習桿以使對側肢體被動內(nèi)旋,以肢體的無痛牽拉為度。?維持30s,然后放松30s。?每日3組,每組5次。?另一側重復以上練習平臥前屈訓練?平躺并雙下肢伸直。?健側把持住患側肘部,向前上和頭頂方向推舉患肢,直到感到有輕度牽伸作用。?保持在此牽伸位置15s后將患肢輕放回原位置。
得了骨關節(jié)炎以后,時常會感覺到僵硬,上下樓梯時腿腳發(fā)軟以及膝蓋酸痛等癥狀。很多骨關節(jié)炎患者以為自己得了這種疾病以后,只有多休息才可以更好的保護自己的關節(jié)。其實這是錯誤的認識,得了骨關節(jié)炎疾病以后,是需要適當進行運動才對病情有利。那么,骨關節(jié)炎患者最適合的運動方式是什么呢?大多數(shù)的骨關節(jié)炎患者因為患病部位的疼痛,自覺認為自己應該多休息,少運動才會對自己的病情有幫助,甚至很多患者選擇長期的臥病在床??墒沁@樣一來,對于病情一點幫助都沒有,甚至還會加重關節(jié)炎的病情。而適當?shù)倪\動可以強身健體,可以增加身體體質(zhì),尤其是對于心肺功能有較大的好處。骨關節(jié)炎患者適當運動可以使肌肉、韌帶強而有力,對于關節(jié)固定有不錯的效果。運動鍛煉還可以使關節(jié)內(nèi)不斷分泌滑液,這些滑液可以提供關節(jié)所需要的營養(yǎng),可以推遲關節(jié)老化。運動可使各關節(jié)保持較大的活動范圍,關節(jié)軟骨受力均勻,不至于軟化。適當?shù)劐憻?、活動筋骨關節(jié),對增強關節(jié)的營養(yǎng)、增強關節(jié)周圍肌肉的力量、延緩關節(jié)退化是有利的。對關節(jié)活動范圍鍛煉:每天進行關節(jié)在各個方向上的活動鍛煉,努力使關節(jié)盡量撐開,活動到最大極限。在進行關節(jié)活動鍛煉時,應以不致關節(jié)明顯疼痛為準。做耐力鍛煉:骨關節(jié)炎患者應選擇騎自行車、游泳、散步、慢跑等,既能達到全身鍛煉的目的,又能對膝關節(jié)有保護作用。但要盡量選擇關節(jié)不負重或負重少的運動方式,避免長時間行走、爬山、爬樓、蹲起、拾重物等活動。加強肌肉和骨質(zhì)鍛煉:如直腿提高運動。即平躺在床上,把腿伸起,讓大腿的肌肉收緊、繃直,與床成45°夾角,每次維持1秒鐘。如此重復50個,50個為1組。持續(xù)練習會使膝關節(jié)的抗負荷能力逐漸加強。步行:步行不僅有助于維持關節(jié)軟骨細胞的營養(yǎng)供應,鍛煉關節(jié)肌肉力量和協(xié)調(diào)性,防止骨質(zhì)疏松,而且對于心肺系統(tǒng)及緩解精神心理壓力也有益處,是骨關節(jié)炎患者最適宜的運動方式。但步行一定要注意方式方法,建議選擇平地行走,并且嚴格控制每分鐘不超過100步,鍛煉時間不超過1小時。游泳:對于骨關節(jié)炎患者來說,游泳是最好不過的,患者在水的浮力幫助下可以減少髖部,膝部,腳和脊柱承受的重力。游泳還可以幫助肌肉放松,從而減輕關節(jié)疼痛。弓步運動:向前邁出一步,后腿微微彎曲,然后慢慢彎曲前膝以保持上半身直立,不要讓前膝蓋超過腳面。保持5到20秒,然后換腳,動作重復10次。飲進食高鈣食品:老年人鈣的攝入量應比一般成年人增加50%左右,每日成分鈣不低于1200毫克。應多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊蹄筋等,能促進關節(jié)分泌潤滑劑,減輕關節(jié)炎癥狀。建議1天飲用1000毫升牛奶?!竟强漆t(yī)生袁林】多食富含維生素D的食物,增加多種維生素的攝入:富含維生素D的食物有魚肝油、動物肝臟,如雞肝、鴨肝、豬肝、牛肝、羊肝等,各種富含油脂的魚類等。研究發(fā)現(xiàn),口服維生素C可保護關節(jié)、防治骨性關節(jié)炎進展,其他維生素A、B1、B6、B12和D均為建造骨質(zhì)的元素。防止肥胖:骨關節(jié)炎多見于肥胖人群,如果體重指數(shù)超過25,要積極減肥,控制體重,防止加重膝關節(jié)的負擔。飲食應葷素搭配,避免肥甘厚味,保持一定數(shù)量的蔬菜、水果,攝取充足的維生素。避免生冷寒涼食物:寒則血凝滯而不暢,不通則痛。所以,生冷瓜果要少吃,特別是檸檬、柑橘之類的酸物,更不要多吃。冰淇淋和冰凍飲料也應盡量避免食用。糖不能多吃:糖類特別是白糖,幾乎不含維生素,其代謝還需消耗不少維生素B1。而骨性關節(jié)炎多伴有各類神經(jīng)壓迫產(chǎn)生的神經(jīng)痛,常見于頸椎和腰椎骨質(zhì)增生,可產(chǎn)生臂叢神經(jīng)及坐骨神經(jīng)的疼痛,致使維生素B1更加缺乏。因此,最好少吃糖。戒煙、酒和含酒精飲料:吸煙、喝酒會加重骨關節(jié)炎的癥狀,引起B(yǎng)族維生素的缺乏,成為神經(jīng)炎的誘因;嗜酒成性者易患肢體疼痛癥。故應戒煙少飲酒。
鍛煉有什么幫助?運動和物理療法通常是椎間盤突出自我康復中最重要的部分。進行適當?shù)倪\動和鍛煉將增強腰背部的肌肉,并減少脊柱的負荷和壓力。它們還將提高脊柱的柔韌性,并有助于減少再次發(fā)生椎間盤突出的風險。可以幫助有效恢復運動包括:游泳瑜珈普拉提步行騎車以緩慢且自控的方式執(zhí)行所有運動,尤其是在彎腰或抬起時。如果在鍛煉時感到疼痛,則應停止鍛煉并去醫(yī)院就診。疼痛持續(xù)多長時間?大部分腰椎間盤膨出/突出的患者將在適當鍛煉后幾天至幾周內(nèi)逐漸好轉,大多數(shù)患者在3-4個月后無癥狀。8個最佳的椎間盤膨出練習(預防和康復)1.脊柱減壓使用單杠或任何可懸掛身體的橫杠,然后懸掛在單杠上。每次30秒鐘,持續(xù)3次。如果你覺得做這種運動會加重目前癥狀,請停止并嘗試其他一些運動。2.俯臥拉伸俯臥在地板上,慢慢將自己身體的力量支撐在肘部,同時保持臀部與地板接觸。保持該姿勢10-15秒鐘,然后再回到俯臥姿勢(面朝下)。逐漸增加到保持圖片中位置30秒鐘,并為此拉伸進行多達10次重復。要進一步拉伸,請嘗試舉起雙手而不是肘部。3.Cat-Cow(駱駝)拉伸初始位置使你的手和膝蓋向上伸展。仰望天花板,吸氣并逐漸挺腰。通過呼氣并緩慢地使脊椎變圓,同時用雙手向地板處用力,并稍微彎曲脖子以看著雙腳,來遵循此步驟。每組10次x2-3組4.鳥狗拉伸跪于地板,雙手撐地,視線平視地板。舉起左臂并向前伸直直到與軀干對齊;同時,向右踢右腿,直到與軀干對齊為止。保持此位置2-3秒,然后慢慢返回起始位置。用右臂和左腿重復。雙側各10次x2-3套。確保頭,頸和后背保持中立,以最大程度地減輕頸部壓力5.木板支撐首先,取俯臥位,將前臂支撐于地板上。用前臂和腳尖的力量使身體離開地板。保持圖片位置20-30秒。爭取5-10次。鍛煉一段時間后,通常以10秒為增量增加木板支撐的時間來增加強度。6.抱膝拉伸平臥于地板上,雙側腳后跟都貼于地板上。將雙手抱一側膝蓋,向胸部拉伸。換腿,每條腿重復5次。7.背屈拉伸取仰臥位,雙膝向胸部靠攏。同時,將你的頭向前移動,直到在后腰部有舒適伸展的感覺。重復5次8.梨狀肌拉伸取仰臥位,膝蓋彎曲,兩腳后跟都貼在地板上。將一只腿繞過另一只腿,將腳踝放在彎曲的膝蓋上。輕輕地將交叉的膝蓋拉向胸部,直到臀部伸展,保持10-15秒。在兩側重復3輪。注:以上方法僅適用于椎間盤膨出和部分輕度椎間盤突出的患者,對于嚴重的椎間盤突出或通過鍛煉癥狀未有明顯好轉甚至加重者,建議盡快就醫(yī)。
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