內(nèi)分泌科

1.血糖與糖化血紅蛋白 包括空腹及餐后血糖,不穩(wěn)定時天天查,穩(wěn)定時周周查,以了解血糖水平?jīng)Q定用藥。每3個月查一次糖化血紅蛋白,以了解血糖總體趨勢。 2.尿常規(guī) 不只要了解尿糖情況,還要看有無尿酮體、尿蛋白,以利于臨床分型和排除酮癥存在的可能,同時了解有沒有泌尿感染等情況。每3～6個月檢查一次。 3.肝腎功能 檢測肝腎功能不僅可以掌握肝臟及腎臟的情況,還能給選擇用藥提供依據(jù),因為在肝腎功能問題較大時,有些口服降糖藥是不宜使用的。每3～6個月檢查一次。 為了評估是否患有糖尿病腎病，建議每年至少做一次晨尿的尿蛋白肌酐比。 4.血脂 膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白高,而高密度脂蛋白低的患者需要適當(dāng)使用調(diào)脂藥物。每3～6個月檢查一次。 5.血壓和血黏 高血糖、高血壓、血脂紊亂和高血黏癥是糖尿病患者四大無形殺手,初診時就必須注意了解血壓和血液流變學(xué)狀況,并給予適當(dāng)處理。 6.眼底 糖尿病視網(wǎng)膜病變早期沒有癥狀,晚期則沒有良好的控制方法,所以絕不能等到看不清楚時再查眼底,必須主動了解糖尿病患者的眼底情況。 即使眼底還沒有什么改變,也可留下一個初始資料,以供日后對比。 7.身高、體重、腰圍、臀圍 對了解患者的基礎(chǔ)情況很有幫助,有利于藥物種類的選擇,同時也給以后的體重監(jiān)測留下一個基礎(chǔ)資料。