自實習(xí)開始就不斷聽身邊的同學(xué)、老師們抱怨工作太累,科室地位不高等,工作后同事間聊起來更是沒完沒了,怨言一大堆,何苦呢?當(dāng)初既已選擇干這一行就表明自己有足夠的勇氣迎接挑戰(zhàn),只要心態(tài)調(diào)整好了,不管工作多苦多累,我們還是可以活得很多開心的嘛!畢竟我們每天面對的都是一條條的生命。責(zé)任心讓我們一直堅守崗位。大雪又來了,地震又來了……還有什么比健康地活著更自在呢?想到天災(zāi),忍不住想把以往所作的幾首歌與大家分享。因格式受限,只能上傳歌詞與歌曲構(gòu)思,歌譜暫無法上傳,請各位戰(zhàn)友見諒。第一首《坦然人生》開始寫這首歌是在2008年5月12日地震之后的第三天,不管是媒體,還是現(xiàn)實生活,到處都在呼吁為災(zāi)區(qū)人民捐款,積極參與,為災(zāi)區(qū)人民服務(wù)。自己作為一名醫(yī)學(xué)實習(xí)生,特別是在麻醉科實習(xí)的日子里,每每看到長時間在門口等待接臺手術(shù)的病人,心里常覺得很慚愧,因為他們對手術(shù)、麻醉本身已有或多或少的恐懼,而來往于身邊的醫(yī)務(wù)人員卻很少有時間跟他們說話,有時甚至是慌慌張張地從他們身邊走過或跑過,這無疑會增加病人的焦慮情緒,同時也增加了病人對醫(yī)療質(zhì)量的不滿。地震的打擊,在一定程度上肯定會造成好些人的精神異常,對災(zāi)民的心理輔導(dǎo)顯得非常重要。我想到了寫歌,寫一首描述災(zāi)區(qū)人民內(nèi)心活動的歌。而且在這首歌里面,不能一味地感傷,還要從最傷心的地方站起來。我把自己想像成一名災(zāi)區(qū)幸存的流浪歌手,雖然保住了性命,但失去了家園,失去了親朋好友。面對突然間變得酷似一張白紙的未來,傷痛、恐懼、茫然……千萬種不良情緒集于一身。前奏部分用非常傷感、無奈的旋律寄托內(nèi)心的孤獨(dú)、無助。主旋律部分兩小段歌詞都是先從當(dāng)下的處境著手——失去親人的傷痛讓自己對生命的脆弱、生活的無常、命運(yùn)的嘲弄感到無可奈何。情緒開始不穩(wěn)定,理智逐漸喪失,整個人開始憂郁,間或躁逛。經(jīng)過激烈的思想斗爭,看清了生活的真實面目,開始從痛苦中走出來。副歌部分進(jìn)一步描述下定決心告別憂傷,立志好好做人,努力奮斗,并最終求得幸福的強(qiáng)烈愿望。因此這部分要使用快節(jié)奏的掃弦來演奏。想到要繼續(xù)拼搏,頓時全身熱血沸騰,間奏部分更要加大了掃弦的力度和幅度。然而地震造成的傷痛終究揮之不去,故而演奏的最后再次回到主旋律部分,以比較低調(diào)的方式結(jié)束。歌詞渺渺茫茫的人生 不必嘆息無需輕狂弱不禁風(fēng)的身軀 飽嘗苦澀辛酸的滋味生活如此反復(fù)無常 不再迷戀神話與天堂告別悲哀 遠(yuǎn)離塵囂開始鼓起勇氣奔向 未來無可否認(rèn)卻還在等待 進(jìn)退兩難陷入僵局撕心裂肺的傷痛 為何用酒精來麻醉自己苦苦追尋卻一無所有 炫舞隨風(fēng)漾漾而起拋開煩擾 超越喧嘩生命蛻變 暢游夢想 翱翔窒息寂寞 不再伴隨著憂郁與心碎解除武裝 不再悲傷幸福歡笑 無需經(jīng)歷那別離與淚水我不再沉睡 忘記了傷悲坦然心中那 璀璨的陽光、、、、、、第二首《成長走過》這是我工作后為科室后寫的第一首歌。其實在剛踏入醫(yī)院大門的第一刻心里便已經(jīng)在琢磨要為所在科室寫首歌,于是在入科后沒幾天就開始向身邊的老師們(所有比自己早到手術(shù)麻醉科工作的人)打聽關(guān)于本科室的一些情況,例如生活節(jié)奏、工作壓力等。也曾問過幾個人文筆如何,能否寫點(diǎn)關(guān)于科室生活的詩詞、小故事等,但一直未能如愿。加上科室工作任務(wù)重,一時找不到作曲的頭緒,剛開始寫了一些小曲也終究無法構(gòu)成一首完整的歌曲,另外自己一直很想多看點(diǎn)專業(yè)相關(guān)的書本和文獻(xiàn)資料,作曲只好暫時打住。雖然暫時停住,但自己心里面還是暗暗在想在元旦之前至少完成一曲。很想寫首主題跟《收起翅膀的天使類似》的歌,嘗試之后發(fā)覺難度很大,因為歌詞方面很容易會有重復(fù)的地方。后來想想不如換一種方式,不直接描寫手術(shù)室的工作,而是通過一名醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心的變化來刻畫工作的艱辛與成長的不易。起碼大體上講每個人總是免不了要經(jīng)歷從無知、幼稚逐漸長成的過程。以后繼續(xù)積累,時機(jī)成熟之后再寫首“收……”的姐妹曲。大學(xué)畢業(yè)前夕實習(xí)醫(yī)院麻醉科主任囑咐我在今后的工作生涯中要有破釜沉舟的勇氣。這種理念似乎是一把雙刃劍,在做好充分準(zhǔn)備工作的情況下它無疑能夠?qū)σ粋€人的成長起正面影響,但把握不好又讓一個人死無葬身之地。反復(fù)思索之后我決定聽許主任的話,豁出去了。當(dāng)時前提是要不斷充實、提高自己,同時在工作中不能有任何疏忽,牢記麻醉前準(zhǔn)備及術(shù)中管理比任何麻醉操作都重要。記得有幾次在全麻病人蘇醒期有人催我中點(diǎn)撥管、早點(diǎn)送復(fù)蘇室,每逢上述情況我會毫不遲疑選擇拒絕,因為我想這是考驗一個麻醉醫(yī)生是否真的優(yōu)秀,是否真的有資格做一名名副其實的醫(yī)生非常重要的一步——寧愿多等一會兒,絕對不能為追求一時輕松而留下后患。成長、走過——但愿在不斷向前輩們請教之后自己以及身邊的同事們、朋友們都能夠走得更穩(wěn),走得更遠(yuǎn)。歌詞漫漫長路狂風(fēng)飛舞沒有方向何處是盡頭不見來時路目標(biāo)與追求未達(dá)卻已成孤獨(dú)昨是今非依舊屢戰(zhàn)屢敗為了生存不愿意說放手為自我實現(xiàn)挑戰(zhàn)極限談虎色變永不再現(xiàn)不得于上路不斷改進(jìn)謹(jǐn)慎行事歷盡千辛萬苦傾聽反饋意見一遍又一遍不應(yīng)該驕傲杜絕大意防患未然如履薄冰腳步一步印一個身經(jīng)百戰(zhàn)不容易成長無回頭走過不回頭從無知逐步走向成熟沒有奇跡只有打與拼不甘沉淪墮落退縮與畏懼早已離我們遠(yuǎn)去腳踏實地不怕流言蜚語積累經(jīng)驗以不變應(yīng)萬變風(fēng)風(fēng)雨雨永續(xù)繁衍談虎色變永不再現(xiàn)不得于上路不斷改進(jìn)謹(jǐn)慎行事歷盡千辛萬苦傾聽反饋意見一遍又一遍不應(yīng)該驕傲杜絕大意防患未然如履薄冰腳步一步印一個身經(jīng)百戰(zhàn)不容易成長無回頭走過不回頭、、、、、、前面提到《收起翅膀的天使》,在此一并上傳這是一首獻(xiàn)給廣大醫(yī)務(wù)人員特別是手術(shù)室的天使們的一首歌。歌曲的創(chuàng)作源于實習(xí)期間XX手術(shù)室XX老師的一首詩《白玉花》:“熬過了長長的夜晚 白玉蘭在清冷的晨窗下錠放 帶著疲憊的步伐走下手術(shù)臺 眼前的通道潔凈幽靜 無影燈下繃緊的神經(jīng) 有條不紊的操作 器械的碰擊聲 隨著監(jiān)護(hù)儀的搏動聲而歸于沉寂 城市還在睡夢中 晨風(fēng)吹來 身上的手術(shù)衣散發(fā)著玉蘭花的清香 多少生命被呵護(hù)在陣陣花香中”。在這首歌的構(gòu)思方面,剛開始覺得手術(shù)室是個比較嚴(yán)重的地方,旋律應(yīng)該放慢些,歌詞應(yīng)該寫得嚴(yán)肅些,后來覺得沒這個必要,不如根據(jù)病人從進(jìn)手術(shù)室到離開手術(shù)間這整個過程的節(jié)奏來調(diào)節(jié)旋律的弛緩,手術(shù)前以及手術(shù)的主要步驟完成之前適當(dāng)?shù)胤怕?jié)奏,后面到病人蘇醒、離開恢復(fù)室的時候適當(dāng)?shù)丶涌旃?jié)奏。歌詞也不必寫得太過嚴(yán)肅,輕松點(diǎn)或許是更好的選擇,畢竟病人也希望能夠輕輕松松地渡過手術(shù)這一關(guān)。剛開始寫歌詞的時候很想寫些歌功頌德的話語,但自己身為一名未來的醫(yī)務(wù)工作者,寫東西贊美自己的行業(yè)似乎不太合適(不想自我吹捧,雖然寫這首歌的主要目的是送給手術(shù)室的護(hù)士們),不如寫點(diǎn)實在的東西,將我們醫(yī)務(wù)人員的真實生活如實地反映出來。征求了幾個護(hù)士老師的意見后,她們覺得這個想法好,便開始付諸行動。這首歌從整體上來講,節(jié)奏中等,不過分悲傷,也不過分張揚(yáng),歌詞多少讓人感到有點(diǎn)憂愁,但從某種程度上也在激勵我們的天使們繼續(xù)保持良好的工作姿態(tài),真誠、努力地工作,我們的所作所為終有一天會得到社會,得到廣大患者及其家屬的認(rèn)可。主旋律的第一段主要回顧了整個醫(yī)療體系里廣大員工的工作與生活概況,副歌部分把眼光拉近到危重病、急救、外科手術(shù)等情況較緊急的領(lǐng)域,主旋律的第二小段進(jìn)一步將視野移入手術(shù)室,最終目的是為了表達(dá)對我們手術(shù)室的天使們兢兢業(yè)業(yè)、不辭勞苦的崇高敬意。在給這首歌題名的時候曾讓我感到很苦惱,因為所有贊美天使的文章標(biāo)題似乎都差不了多少。想了很久,無意中發(fā)覺天使長著翅膀在天上飛來飛去,高高在上,會讓人有種可望不可及的感覺,而一旦她們收起翅膀,便可以真正地融入凡間,為廣大人民群眾服務(wù),所以我將這首歌題為《收起翅膀的天使》,借此贊美我們可愛可敬的天使們?nèi)蝿谌卧?,從不居功自傲的高尚品德。真心呼喚、等待天使們的到來!歌詞這是一份鎖碎又高風(fēng)險的作業(yè) 令人身心憔悴用生命的熱血挑起沉重的扁擔(dān)這是一個平凡又圣潔的崗位 激情洋溢用凝重的姿態(tài)遍嘗辛澀甜美責(zé)任 讓她們兢兢業(yè)業(yè)不辭勞苦職業(yè)道德 任勞任怨默默奉獻(xiàn)犧牲健康超負(fù)荷工作 忘我地勞碌 有誰知道不奢求回報只求一份理解面對監(jiān)護(hù)儀的警報不愿放棄努力無所畏懼有條不紊奮進(jìn)不曾猶豫美麗的天使收起翅膀溫暖在人間城市還在睡夢中手術(shù)間燈火通明 忙忙碌碌雖疲憊的身軀但精神依舊飽滿無影燈下條條緊繃的神經(jīng) 來去有始有終器械的碰擊 演繹悲歡離合責(zé)任 讓她們兢兢業(yè)業(yè)不辭勞苦職業(yè)道德 任勞任怨默默奉獻(xiàn)犧牲健康超負(fù)荷工作 忘我地勞碌 有誰知道不奢求回報只求一份理解面對監(jiān)護(hù)儀的警報不愿放棄努力無所畏懼有條不紊奮進(jìn)不曾猶豫美麗的天使收起翅膀溫暖在人間、、、、、、http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=51&id=17013317&ticket=ST-29054-9WkUfTyB6l6fVyECExXUrR7oQoYNXpfJsbm-20
我的同事兼大學(xué)本科同學(xué)B告訴我他辭職了!提交辭呈大概是一周前的事情,辭職過程很順利。雖然我早料到他會辭職,但是還是被震撼了一下!B是我大學(xué)本科同年級的同學(xué)。在校期間,品學(xué)兼優(yōu),任學(xué)生會主席,2004年本科畢業(yè)后,以年級臨床專業(yè)男生綜合成績第二名的優(yōu)異表現(xiàn)進(jìn)入附屬第一醫(yī)院工作。直到今年,他為這家醫(yī)院服務(wù)了4年。也是從畢業(yè)那年2004年開始,他接觸了安利,兼職做。07年初的時候,他告訴我,他在安利每年收入超過10萬了。在醫(yī)院很辛苦,每個月所有的收入加起來不到4千。今天,他辭職了!他說:“我看過我們科室醫(yī)生們的生活,就算是主任,雖然收入不錯,也不是我要的生活!在醫(yī)院,小醫(yī)生沒閑沒錢,老醫(yī)生有錢了,但是沒有空閑,也沒有時間和體力去享受。況且醫(yī)療環(huán)境這么差,辛苦的工作得不到患者的理解和領(lǐng)導(dǎo)的肯定!實在沒必要繼續(xù)下去,我看的很清楚!”他是一名優(yōu)秀的住院醫(yī)生。他上頭的一位副主任醫(yī)師和我是好友(常常和我一起踢球),聊到B的時候這樣評價:“悟性很高,很勤勞!……不會像某些外地醫(yī)生在我們這個發(fā)達(dá)城市那樣只會想到錢,雖然他很有經(jīng)濟(jì)頭腦。手術(shù)學(xué)得也很快,在科室?guī)讉€年輕醫(yī)生中是最棒的!由于他加倍努力,沒有耽誤科室工作,加上醫(yī)院待遇確實不好,我不反對他從事***?!睆腂科室輪轉(zhuǎn)過的一些實習(xí)生來到我科室,和我談到B醫(yī)生的時候,會說:“他很勤勞,他的上級醫(yī)生都不用怎么操心。和科室同事關(guān)系處理得很好,同事們都直接稱呼他名字的最后一個字。對患者或?qū)嵙?xí)生很好……在科室好像很受器重,似乎是科室里年輕醫(yī)生中最有辦事能力的一個!”都是很客觀的評價!為什么這么優(yōu)秀的一個苗子會放棄醫(yī)生這個職業(yè)?而且是三甲醫(yī)院啊!多少人很想進(jìn)來!曾經(jīng)有個帖子寫的很好,大致是這樣寫的:“在這個醫(yī)療環(huán)境及其惡劣的年代,做醫(yī)生的只有兩種人——其一,最杰出和幸運(yùn)的人,他們不僅身懷絕技,而且得到重用,出名較早,于是很有發(fā)展空間,樂意做醫(yī)生;其二,最無能的人,他們雖然厭惡了糟糕的醫(yī)療環(huán)境,但是確實沒有能力改變這一切,甚至沒有一點(diǎn)改行的勇氣和信心,只好做醫(yī)生。而那些不是最杰出也不是最無能的人,離開醫(yī)院是最佳選擇!”事實上,我們醫(yī)院除了B醫(yī)生以外,急診科的某住院醫(yī)生去年辭職了,腦外科的三個主治醫(yī)生據(jù)說一起辭職,護(hù)士辭職更多,我科室今年也有一位。據(jù)說后面的四位醫(yī)生是外地人,在這個房價奇高的城市靠醫(yī)生這點(diǎn)微薄的收入難以生存而辭職不難理解。而B醫(yī)生是本地人,他的辭職有更深層次的理由!在此,我不想評論安利有多么好,雖然我在2004年曾經(jīng)和B醫(yī)生一起了解過,而且知道安利的制度確實相當(dāng)好!我只想談?wù)勎覀兡壳暗尼t(yī)生的處境和醫(yī)療環(huán)境的實質(zhì)。純屬個人觀點(diǎn)。(一) 從醫(yī)生的學(xué)習(xí)、生活、工作壓力說起目前,中國醫(yī)生至少經(jīng)歷了5年的本科學(xué)習(xí),大部分三級甲等醫(yī)院的醫(yī)生經(jīng)過8年(碩士)學(xué)習(xí),有些是學(xué)習(xí)了11年的博士,還有超過11年的博士后。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的艱辛,其他行業(yè)是沒法比擬的。工作后,醫(yī)生要繼續(xù)學(xué)習(xí),考試、課題、論文、晉升……永遠(yuǎn)忙不完。有些人總是拿國外醫(yī)生的培訓(xùn)做對比,以此說明中國的醫(yī)生如何如何不合格。我不屑之!事實上,醫(yī)生應(yīng)用于臨床的技能還是要從臨床工作中學(xué)習(xí)的。中國的病人多,臨床工作忙,科研方面自然難以顧及;再說,非英語國家閱讀文獻(xiàn)方面花的時間比英語國家多很多,偏偏我們的自然科學(xué)不如國外發(fā)達(dá),僅從這點(diǎn)分析,隨著時間推移,我們只會越來越落后于英語國家,除非我們改說英語(個人觀點(diǎn))?,F(xiàn)在國內(nèi)很多大醫(yī)院開始搞“輪訓(xùn)”,本科生不定科室,為期3年的輪轉(zhuǎn),待遇很差,這期間輪訓(xùn)醫(yī)生基本上還要部分靠家里資助才能養(yǎng)活自己,個人認(rèn)為這也不符合國情。在國外,熬過這個輪訓(xùn)期,醫(yī)生就可以得到高收入(北美一個護(hù)士50萬人民幣/年,普外醫(yī)生100萬人民幣/年,腦外醫(yī)生500萬/年,沒有包括灰色收入),即使欠下高利貸也能還清,可是,國內(nèi)即使是主治醫(yī)生了又怎樣,假如沒有灰色收入,養(yǎng)活一家三口都難?。ǘ?社會各界對醫(yī)生的態(tài)度1、患者眼中的醫(yī)生中國古代中醫(yī)出身于農(nóng)民?!搬t(yī)出于農(nóng)”的觀點(diǎn)在現(xiàn)代雖然不再提起,但是,中國的百姓怎么也不會把醫(yī)生認(rèn)和科學(xué)家聯(lián)系到一塊,雖然很多醫(yī)生的學(xué)術(shù)論文比發(fā)射神州七號的科學(xué)家們的論文數(shù)量還要多!中國的百姓心中的醫(yī)生還是李時珍等形象,殊不知我們做決斷講究科學(xué)的理論指導(dǎo),而不是靠經(jīng)驗。循證醫(yī)學(xué)在國內(nèi)也逐漸被醫(yī)生們重視,但是還是有很多小醫(yī)院醫(yī)生們的臨床決策的指導(dǎo)思想過于守舊,經(jīng)驗主義仍然存在;百姓們更是不了解什么是循證醫(yī)學(xué),在他們眼中醫(yī)生是很神秘的,雖說醫(yī)生按目前的指南講解給他們聽,在術(shù)前簽字的時候,他們還是會囔囔自語“還不是你們醫(yī)生說了算”,在他們心中,患者永遠(yuǎn)是弱者,知情同意只是形式!什么教科書原則、指南,他們不懂。當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為自己按規(guī)矩行醫(yī),即使術(shù)后除了并發(fā)癥沒有責(zé)任的時候,患者不會理解!2、政府、媒體、政策、法律和醫(yī)生大部分醫(yī)療糾紛不是醫(yī)生過錯引起的,但是醫(yī)生或者醫(yī)院還是愿意賠錢。主要是因為醫(yī)生、醫(yī)院不想把事情鬧大以致影響醫(yī)生或醫(yī)院聲譽(yù)!從這個方面來說,醫(yī)生才是弱者,而不是患者!何況,不知哪個腦子短路的想出了個“舉證倒置”,就是沒有認(rèn)識到醫(yī)生才是大部分醫(yī)療官司中的弱者,只想到了患者不懂醫(yī)學(xué)知識,患者可以請專業(yè)的律師?。≈袊襟w是最沒有職業(yè)道德的一群人!他們不會像醫(yī)生那樣遵守自己當(dāng)初的誓言,他們只為政府說話,代表政府的聲音。用到醫(yī)生的時候說“白衣天使”;用不到的時候,特別在患者對醫(yī)生不滿的時候,說“白眼狼”!不得不承認(rèn),醫(yī)療隊伍中有些害群之馬。但是,從職業(yè)的本質(zhì)來講,媒體夸大了不合格醫(yī)生的數(shù)量!3.、藥商(包括器械商)和醫(yī)生有人諷刺說,“藥商是醫(yī)生的衣食父母?!贝嗽捥?。我想這樣說或許比較確切:“藥商是政府找來的來安撫醫(yī)生的工具?!本拖窭习灏l(fā)不出工資的時候,為了安撫工人,請工人吃頓飯,可是連飯錢都沒有,于是請了有錢的、曾經(jīng)得到老板幫助的朋友過來一起吃飯,順便叫他買單。我們的政府就是這樣個老板,舍不得給醫(yī)生增加收入,舍不得給醫(yī)生提供繼續(xù)教育機(jī)會,舍不得給學(xué)術(shù)會議出資,舍不得為醫(yī)院購買設(shè)備,舍不得擴(kuò)建醫(yī)院解決就醫(yī)難的問題……把這些問題都交給藥商,讓藥商給醫(yī)生好處,讓藥商、器械商給醫(yī)院提供賺取利潤的機(jī)會,然后讓醫(yī)院養(yǎng)活自己——錢當(dāng)然不是政府出的,但是政府省下了錢,就相當(dāng)于賺到了錢!當(dāng)患者有意見的時候,拿醫(yī)生出來當(dāng)擋箭牌就是了,很EASY!最高明的就是政府了?。ㄈ?醫(yī)生、醫(yī)院的尷尬處境小結(jié)一下醫(yī)生目前的狀況。學(xué)歷普遍很高,不僅要在臨床工作稱職,還要作科研(本人的關(guān)于臨床醫(yī)生與科研論文的倡議書,但是即使有博士學(xué)位,很少有百姓會把你和江湖郎中區(qū)別看待,偶爾還會問外科醫(yī)生怎么連刮痧都不會;光明正大的收入很少,年輕醫(yī)生難以養(yǎng)活自己,不用說家人,偶爾有點(diǎn)灰色收入,膽戰(zhàn)心驚;工作量很大,不允許忙中出錯,錯了必定完蛋;療效欠佳的時候也要被早就視醫(yī)生為“亂收費(fèi),不負(fù)責(zé)”而且不懂醫(yī)學(xué)的患者起訴,有“舉證倒置”的存在以及為了名譽(yù),醫(yī)生即使沒有過錯,也往往屢屢甘愿敗訴;偶爾有些病人會送紅包表示謝意,可是真正的術(shù)后送的“謝意”很少,大部分是術(shù)前送的,只能算買賣;藥商對醫(yī)生“最好”,但卻要醫(yī)生給病人開很多的藥,只能算“double-win”;政府平時不怎么管醫(yī)生,患者有意見的時候會出來查“回扣”、紅包,但是醫(yī)生要深造、學(xué)術(shù)交流的時候,醫(yī)院要購買設(shè)備的時候,醫(yī)院要擴(kuò)建的時候,他們又會躲起來,等到買了新儀器的時候,又會過來告誡“合理收費(fèi),你不是營利性醫(yī)院”……這里,特別為醫(yī)院的管理者們說句話,在這么變態(tài)的醫(yī)療環(huán)境中,你們活得太難了!請求你們還是多少***一些吧,從心靈上得到一些安慰!但是有另外一個請求,請你們在政府官員面前敢于陳述醫(yī)生的窘境、抨擊現(xiàn)有的醫(yī)療體制!不要老是點(diǎn)頭哈腰,小心得了頸椎病或腰椎間盤突出?。。。ㄋ模?醫(yī)療體制改革將給我們醫(yī)生帶來什么?當(dāng)政府不能給百姓好的答卷的時候,拿醫(yī)生出來當(dāng)擋箭牌是最好的方法。一方面,政府不會把醫(yī)生逼入絕境,繼續(xù)給醫(yī)生一些殘羹冷炙(藥物回扣),另一方面,以回扣、紅包等為借口,激化百姓和醫(yī)生的矛盾!借此轉(zhuǎn)移了矛盾。接下來的醫(yī)療體制改革,我估計不會太成功。前些天看過一個帖子,說藥物降價是醫(yī)療體制改革的關(guān)鍵,事實上,個人認(rèn)為,這是不會成功的,即使降價,幅度也不會太大。因為:藥物降價幅度太大,不利于醫(yī)藥公司開發(fā)新藥的積極性,一些利潤低的藥也不會再生產(chǎn),例如,新斯的明就是因為沒有利潤而停產(chǎn);更為重要的是,沒有了豐厚的利潤,藥商將會消失,導(dǎo)致學(xué)術(shù)會議、繼續(xù)教育會議等原來基本由藥商贊助的費(fèi)用轉(zhuǎn)給政府承擔(dān),導(dǎo)致醫(yī)院藥物方面的利潤的減少或缺失以致醫(yī)院設(shè)備購買、擴(kuò)建工程等費(fèi)用全部由政府承擔(dān);導(dǎo)致本來由藥商“幫助”政府發(fā)放給醫(yī)生的那部分、本該屬于醫(yī)生的收入重新由政府來發(fā)放(不發(fā)放醫(yī)生必然無心工作,會在沉默中爆發(fā)?。┛傊P(guān)于藥價問題,對政府來說,維持現(xiàn)狀最好,本該由政府投入的一大部分錢都由藥商來出(這是導(dǎo)致藥價高的最主要原因!);真正降價了,對病人最好;對醫(yī)生來說,藥物降價后,不用再當(dāng)政府的擋箭牌了,不過需要政府填補(bǔ)那塊所謂的灰色收入,否則,沒法生存!——這是合理要求,并不是說沒有藥扣沒法生存,而是原來將就著將藥扣看成是政府的補(bǔ)貼,如果沒有了,離勞動價值太遠(yuǎn)了!醫(yī)療體制改革真的能成功嗎?拭目以待?。ㄎ澹?我們該如何應(yīng)對醫(yī)療體制改革醫(yī)療體制改革是迫于來自普通百姓的壓力引發(fā)的??床≠F,看病難,醫(yī)生服務(wù)態(tài)度差……這些現(xiàn)象要從深層次分析才能真正解決問題。前幾年,有個高級領(lǐng)導(dǎo)居然作出這樣的驚人總結(jié):“醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因在于醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不好!”不知道是不是他的理解程度就在于此,不排除僅僅為了迎合百姓口味而作秀之嫌!總之,衛(wèi)生管理系統(tǒng)的政客們在目前的情況下總是不敢為醫(yī)生講話的。站在政府的立場,把醫(yī)生推到最前線,激化醫(yī)生和患者的矛盾是他們最愿意看到的。我們不要期望政府為我們辯護(hù)??墒?,令我們失望的是,我們的醫(yī)生協(xié)會的聲音哪里去了?在醫(yī)療體制改革中,誰為我們吶喊!是的,從某種意義上說,只要解決了醫(yī)生的問題,患者的問題也就解決了??墒?,醫(yī)生是個高素質(zhì)群體,他們同樣是人,有七情六欲,有父母、兒女,有時候也是患者,也會感嘆看病貴,看病難?。?我們醫(yī)生需要怎樣的醫(yī)療環(huán)境?(關(guān)于醫(yī)療體制改革的設(shè)想)不管醫(yī)療體制怎么改革,我希望把醫(yī)生方面的因素多考慮些進(jìn)去。醫(yī)生,濟(jì)天下者也!唯有達(dá)者才能兼濟(jì)天下!長期貧窮的醫(yī)生一定做不成好醫(yī)生!全世界醫(yī)生先富起來是我的美好心愿!這里,提供一些個人設(shè)想?;蛟S這些設(shè)想早就有人想到了,只是會損害政府以及某些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的利益而沒有人描述出來,怕說了也是白說。可我還是想說說,就隨便說說。僅供參考。1、首要的一點(diǎn),各級政府和衛(wèi)生管理部門要客觀分析目前的形勢,不要打著為患者著想的旗號,僅僅從口頭上幫助患者。不要因為患者說“服務(wù)態(tài)度不好”,就說“醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因在于醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好”,不要聽到患者說自己是弱者,就來個“舉證倒置”……這些說法或政策真的給患者帶來好處了嗎?能長期隱瞞、欺騙百姓嗎?不是的吧!“舉證倒置”所導(dǎo)致的過度醫(yī)療問題出來了,醫(yī)生比以前多開了一些明知沒必要開的檢查單,患者又說看病貴、看病難了,可是醫(yī)生不多收集些證據(jù)能行嗎?相反地,制定的政策要體現(xiàn)對醫(yī)生的信任,絲毫不懷疑醫(yī)生的道德和技術(shù)!2、務(wù)必弄清醫(yī)院的性質(zhì),增加對非營利性醫(yī)院的投入,鼓勵營利性醫(yī)院市場化。3、在每個城市建立至少一個公立的大型輔助檢查中心(解決看病難)和藥房(解決看病貴),為各個醫(yī)院的患者服務(wù)。4、按勞分配一定要堅持!臨床醫(yī)生在醫(yī)院的獎金和工資由工作量和職稱決定。加班要加薪。因為手術(shù)的誤餐費(fèi)明確要該病人出!患者自主選擇醫(yī)生,普遍提高服務(wù)單價,并形成市場競爭。例如,高級醫(yī)生的掛號費(fèi)100元,連續(xù)一周看不過來的時候,提升至150元;而低年資醫(yī)生的30元,連續(xù)一周無病人暫時取消門診資格1月。5、把臨床醫(yī)生的晉身和論文脫離。讓有愿望晉身學(xué)術(shù)職稱(講師、教授等)的醫(yī)生去做論文,不需要晉身學(xué)術(shù)職稱只需要晉升臨床醫(yī)師職稱(主治、副主任、主任)的醫(yī)生,晉身和論文別再掛鉤,這個主意怎樣?只有這樣,臨床醫(yī)生才不會寫無創(chuàng)新的論文,也不會為了晉升而造假論文,節(jié)省了很多無謂的科研經(jīng)費(fèi)和人力物力財力,也會提高中國論文的含金量;當(dāng)然也讓臨床醫(yī)生更安心地?fù)湓谂R床工作。6、杜絕一切形式的虛假醫(yī)療廣告和宣傳!嚴(yán)查造假醫(yī)學(xué)論文!待發(fā)表的論文都要附上原始數(shù)據(jù)。7、擴(kuò)大中國醫(yī)師協(xié)會的職能!別讓一群碌碌無為的人占著位置!8、在中小學(xué)開始普及醫(yī)療常識。不要給醫(yī)生帶上太高尚的光環(huán),要強(qiáng)調(diào),醫(yī)生不是全能的,總是有病人要死的。寫了那么多,期待能引起共鳴!http://www.jobmd.cn/portal/job_article/3/37/7242_1.html
謹(jǐn)以此文紀(jì)念我的二十年漫漫求學(xué)路。- 這幾天一直沒有閑著,總是有亂七八糟的事情:打掃房子、添置家具、辦了很多的卡、聯(lián)系了很多許久不聯(lián)系的朋友……以后就成為南京人了,這種感覺真好!八年了,我深深愛上了這個城市。如今,終于自己扼住了命運(yùn)的喉嚨,憑自己的努力改變了命運(yùn),這樣的感覺更好!- 翻開我的履歷,是如此的簡單:出生于蘇州昆山,一個比較富饒的小城;在這個城市里讀完了小學(xué)、初中和高中共十二年,簡簡單單的走讀生,父母照顧,平平安安;考取了東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院,讀完了本科五年,當(dāng)年考取了本校本專業(yè)的碩士研究生,又是三年;今年畢業(yè),參加當(dāng)年江蘇省公務(wù)員考試,順利錄取,從醫(yī)學(xué)專業(yè)跨到環(huán)保專業(yè)。忽然想到朋友短信給我的一句祝賀:學(xué)而優(yōu)則仕。我莞爾一笑,于自己的感覺:二十年寒窗,眨眼之間;而八年醫(yī)學(xué),恍然一夢。 -- 其實小時候的教育很重要,然而這種重要不是由你來決定,而主要取決于你的父母。雖然說小學(xué)、初中的學(xué)校好自然會有優(yōu)勢,但關(guān)鍵還在于家庭的氛圍。我很幸運(yùn),父母對我的教育做的很不錯。他們很好的引導(dǎo)我去學(xué)習(xí),教會我要對自己充滿自信,要堅持,要忍耐,雖然我做得還不夠好,但我一直在努力去做。 -- 我的小學(xué)和初中在昆山都不是最好的學(xué)校,只是離我家很近而已。父親說,我很聰明,但是都是小聰明;上課不認(rèn)真,開小差還影響其他同學(xué);常常是老師上課講的,不去認(rèn)真聽,下課后卻又纏著老師去問;最后考試又總是考得不錯,拿你沒有辦法。現(xiàn)在想想,三歲看到老,果然是有點(diǎn)道理的。中考的時候我很順利的考上了昆山高中(國家重點(diǎn)中學(xué)),而我所在的那個班大約只有10人不到考取了高中,重點(diǎn)中學(xué)就兩人,剩下40多人都讀了中?;蛘呗毟?。那年是1996,某些中專的分?jǐn)?shù)線比高中還要高。當(dāng)時父親說,一定要讀高中,中專在好也不去讀。現(xiàn)在看來是完全正確的,我認(rèn)識的很多大專學(xué)歷考研的,太辛苦了,而且經(jīng)常受到歧視,要比我們本科畢業(yè)的付出太多的汗水。然而這些都不是由我們決定的,在那個時候。我們并沒有太多的思想。 -- 即使到了高中,我們其實仍然沒有太多的獨(dú)立思想,我們知道自己為什么要讀書嗎?我們知道大學(xué)的各個專業(yè)是什么概念嗎?我們知道的太少,只知道書本。高中三年很苦,成績一直忽上忽下,總是保持在中上等,偶爾進(jìn)年級前五十。那時候我開始發(fā)展自己的愛好,擔(dān)任?!督ā肺膶W(xué)社的編委,寫了一些散文和詩歌。那時候,語文是我最拿手的,文言文和現(xiàn)代文的閱讀理解基本上每次考試都是全正確。寫作對我而言是種樂趣,每周末布置的大作文都是輕松完成,甚至還幫同學(xué)代過筆。高三月月模擬考試的時候,我的考試作文有好幾次復(fù)印成八份在各個班級作為范文來講。- 然而,命運(yùn)第一次和我開了個玩笑。- 那年高考,99年,對于語文的作文考試是一個轉(zhuǎn)折點(diǎn),之前一直是給材料議論文,但從99年開始為開放式作文。那年的作文題目是:“請以“假如記憶可以移植”為標(biāo)題,自擬一篇文章,除詩歌和劇本外,題材不限”。我寫了一篇科幻小說,我寫得很好,然而滿分60分的作文只給了我14分! -- 這件事給了我很大的打擊,直到今天我依然耿耿于懷,用我父親的話說就是:你一輩子都甭想翻案。其實現(xiàn)在想想,當(dāng)時在考場上迅猛的找到切入點(diǎn),字跡一定是寫得很潦草,還涂涂改改的,任誰看了都不舒服的。中國歷來講究中庸之道,標(biāo)新立異也許會讓你引人矚目,但更多卻是讓你摔得很慘。 -- 事實發(fā)生了就無法再改變,那年的夏天是如此的郁悶,晚上查到自己的語文分?jǐn)?shù)只有94分后(基礎(chǔ)分90分只扣了10分),平生第一次失眠了,整夜的輾轉(zhuǎn)反側(cè),心頭從沒有過的迷茫感。那年是先確定志愿的,我錯過了本一,直接墜入本二,且是自費(fèi)。那年的填志愿,所有志愿都是我自己做主,只有本二的第一志愿,父親說,南京鐵道醫(yī)學(xué)院有你的一個姐姐在,可以照顧照顧你,還能幫上些忙,你就報這個吧。于是填了一個醫(yī)學(xué),而醫(yī)學(xué)對于我而言,一片茫然。就是這個唯一由父親做主的志愿,錄取了我。 -- 通知書很晚很晚才寄過來,等待的日子如此難熬和凄涼。和父母吵了一架,關(guān)起門來整理自己的書柜,一聲不吭的和自己的書度過了三天。后來就發(fā)燒了,掛了三天水后,通知書終于來了。五天后,1999年8月30日,來到了南京鐵道醫(yī)學(xué)院,一所破破爛爛的學(xué)校。然而命運(yùn)是永遠(yuǎn)不會讓你知道它的下一步棋的,軍訓(xùn)一結(jié)束后就給我們換學(xué)生證,告訴我們,合并了,從此是東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生了...... -五年的本科生涯對于我的意義是如此重大,我學(xué)會了很多做人的道理,之前我連衣服都不會洗。一切從頭開始,我表現(xiàn)出了驚人的適應(yīng)力,這是我一直很自豪的。比如來南京第二個月,我就去做勤工助學(xué),騎自行車跑到石門坎去挨家挨戶推銷,那天還下大雨,我就這么橫穿南京,居然沒迷路。 -- 五年內(nèi),學(xué)習(xí)對于我而言,是件很頭疼的事:一年級兩門不及格;三年級又是兩門且是很重要的專業(yè)課不及格;四級考了兩次;六級整整考了六次,直到研究生一年級才考過。其他所有的課程都是很差,都是60分到70分之間。我大學(xué)五年就沒有拿過任何獎學(xué)金,系里的排名始終在中下偏下。 -- 然而學(xué)習(xí)之外,我卻是很快樂:校英語協(xié)會會長、記者團(tuán)成員、《東南風(fēng)》文學(xué)社編委;拿過演講賽的第二名,辯論賽的團(tuán)體第二,最佳辨手;還有西祠網(wǎng)站,認(rèn)識了很多網(wǎng)友。當(dāng)年在西祠的“東南風(fēng)”版發(fā)表了無數(shù)詩歌,有一幫志同道合的詩人們整日評頭論足,好不快活。下午上課趴在桌上午睡,等醒來后便是最詩意盎然的時候,隨身帶著便條記錄詩句,自己都覺得自己很像陸游。后來讀研時東大的素質(zhì)教育中心開辦了《二十弦》雜志,因為有稿費(fèi),還經(jīng)常拿以前的詩歌去投稿,掙了很多稿費(fèi)。 -- 人就是這樣一步步成長起來的,總要離開父母去生活,總要經(jīng)歷很多事,在不經(jīng)意中,已然形成了自己的價值觀和人生觀。我感謝那沒有虛度的五年本科生涯,學(xué)到了很多書本以外的知識,認(rèn)識了很多的朋友,發(fā)生了很多故事,使人生如此豐富多彩。 -- 在大四的時候,我開始考慮一些畢業(yè)后的事情。我無法想象工作是什么概念,也許真的在潛意識里只是想繼續(xù)留在學(xué)校里,做一名無憂無慮的學(xué)生,于是沒有任何猶豫的選擇本校本專業(yè)的考研。當(dāng)時我一個考上的師兄告訴我,專業(yè)試題全在那本學(xué)校自編的輔導(dǎo)書里,很是簡單,把上面的題目反復(fù)做就沒有問題,后來我專業(yè)課考了令人瞠目結(jié)舌的130分,只有我自己知道那50分的選擇題,我在10分鐘之內(nèi)就做完了,根本不是做題,直接在勾答案,還是應(yīng)試教育的結(jié)果。盡管占盡專業(yè)課的便宜,但考研那一年還是過得很辛苦,醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)太差了,英語也差,日子過得很累,復(fù)習(xí)的過程完全就是在自虐自己。比如說,常會有一天都沒有講話,手機(jī)關(guān)機(jī),一整天沒有和任何人交流。天天晚上凌晨2點(diǎn)回宿舍,早上8點(diǎn)起床。宿舍其他人都不考研,也沒有共同語言,他們幾乎就見不到我。感謝我的宿舍兄弟們,你們在考試那兩天集體包夜,讓我一個人好好休息,那份友誼永遠(yuǎn)不會忘記。-- 順利的通過初試了,面試就只是形式了,畢竟自己的姐姐和姐夫都在這個醫(yī)院,公費(fèi)。于是從04年的3月到9月,瘋玩了半年,在南京的殺人圈子里玩殺人,擔(dān)任考研路上斑竹,西祠成為了我生命中的一部分。認(rèn)識了很多社會上的朋友,有些都成為了很好的朋友,自己的朋友圈子如此之廣,三教九流,性格使然。 -- 三年研究生過得很快,明白了很多道理,很多無奈;學(xué)會了如何去適應(yīng),如何去接受,如何去說話。研究生的課程形同虛設(shè),做的課題有師兄帶著,自己只是干干雜活,會議倒是參加了不少。學(xué)會了如何喝酒,學(xué)會了如何編寫優(yōu)質(zhì)的,天衣無縫的論文。一年的臨床實習(xí),讓我看到了世間諸多炎涼,讓自己敏感的心不由唏噓不已,然而已經(jīng)很久很久,再也不寫詩了,那些文學(xué)的朋友們都已失去了聯(lián)系。忽然一下子就發(fā)現(xiàn)到了這樣的境界,讓人來不及去思考就已經(jīng)全盤的接受了…… -- 三年的研究生依然沒有虛度,擔(dān)任校研究生會文藝部部長,組織了許多活動,還饒有興趣的參加了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的語言文字應(yīng)用能力大賽,和一幫大一大二的學(xué)生們一起,結(jié)果拿了作文一等獎和綜合能力二等獎,想想自己真是精力充沛。哦,還有組織了三次考研交流講座和無數(shù)次的版聚活動,還有開辦考研熱線,對于西祠的“考研路上”這個版,我傾注了太多太多的心血,通過這個版我認(rèn)識了太多太多的朋友,認(rèn)識你們很開心。 -- 研三開始找工作了,工作真是好找,都有些挑花眼了,南京、蘇州、昆山,選擇哪個城市也思考了良久。父母依然是讓我自己做主,想法太多,讓人心累。而直到06年的9月,公務(wù)員考試對于我而言,依然是一片茫然,雖然那時候也開始關(guān)注清風(fēng)百合等一些公務(wù)員的版,但自己從沒有想過什么。- 直到有一天,父親給我打了個電話,說今天揚(yáng)子晚報報道下周開始國家公務(wù)員報名,你看看有沒有興趣,我才第一次把公務(wù)員考試提上日程。那次報的是科技部副主任科員,800多人爭一個崗位,我只做了幾套行測模擬卷子,就去考試了,比A類入檔線低了3分。但那次考試卻給了我很大自信,我對自己說,我沒怎么準(zhǔn)備也能考這個分?jǐn)?shù),認(rèn)真準(zhǔn)備肯定是沒有問題的,于是開始關(guān)注江蘇省公務(wù)員考試。 -可是今年的江蘇省公務(wù)員考試來得太遲了,于是繼續(xù)煩惱找工作的事,后來簽下了蘇州兒童醫(yī)院,就看在有編制的份上。南京的醫(yī)院大多不給編制,真是痛苦的抉擇。省級機(jī)關(guān)醫(yī)院倒是給編制,可當(dāng)時正在備考,嫌麻煩,一狠心也拒掉了。 -- 公務(wù)員考試我沒有上任何輔導(dǎo)班,沒有買任何教材,全是圖書館借的,還有在網(wǎng)上打印了很多材料,感謝那些無私上傳資料的人們。那段時間,彷佛又回到了當(dāng)年考研的時候,天天就是看書,又是無賴的不去醫(yī)院實習(xí)了,還厚著臉皮變著法兒的去請假,居然還在考前從醫(yī)院里請到了一周的假。除了那次失敗的高考,我似乎在最關(guān)鍵的時刻總是有貴人相助,感謝西祠“清風(fēng)百合”版的幾位斑竹,你們給了我很大的幫助,沒有你們的幫助,我的公考之路不會走得那么順暢。面試的時候如果感覺緊張,就和周圍的人多多聊天,千萬不要不講話,只是埋頭睡覺,這是我自己的一點(diǎn)經(jīng)驗。筆試第一的那個北大博士最終還是放棄公務(wù)員了,我以筆試第一的身份參加了面試,今年的面試題目出奇的簡單,自我感覺相當(dāng)好,結(jié)果只考了76.6分,后來聽說我這個考場就沒有過80分的,真是一波三折。 -- 后來一切都如此順利:答辯、畢業(yè)、體檢、租房、搬家,還順便考了個駕照。怎么一切都那么順利呢?我只有時時提醒自己,人在最開心的時候便有可能是最危險的時候,居安思危。 -- 有很多的朋友問我放棄醫(yī)學(xué)專業(yè)是否值得,我不置可否,確實是沒有好好思考過這個問題。今天好好想了想,除了很多比較現(xiàn)實的理由外,還有一個很重要的原因是當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境讓我很不滿意。在國外,醫(yī)生是最受人尊敬;在國內(nèi),醫(yī)生卻是白眼狼。形成的原因錯綜復(fù)雜,我無力改變,也不想同流合污。既然有機(jī)會改變命運(yùn),就不要輕易放棄。 -- 至于醫(yī)學(xué)八年是否白學(xué)了,其實仔細(xì)看看周圍朋友,有多少是從事和自己職業(yè)相關(guān)的工作?我們在大學(xué)里學(xué)到的應(yīng)該是更深層次的東西,而研究生的三年,學(xué)會如何適應(yīng)社會,如何做人才是最重要的。我不后悔我為了公務(wù)員放棄了醫(yī)學(xué),同時,我也不后悔當(dāng)年努力的考上研究生,這并不矛盾。這三年的研究生生涯我很滿足,我學(xué)到了我想學(xué)的東西。一些親身經(jīng)歷、親身感受的東西,是不能用一些表面的東西來衡量、來形容的。 -- 中考可以說是人生的第一個轉(zhuǎn)折點(diǎn),遺憾的是,這往往不由你決定;- 高考可以說是人生的第二個轉(zhuǎn)折點(diǎn),遺憾的是,當(dāng)時我們懂得太少; -- 大學(xué)畢業(yè)又將是人生的一個轉(zhuǎn)折點(diǎn),你如何選擇? -- 研究生畢業(yè),我選擇了由自己決定的生活方式,我不后悔我選擇的道路。我不知道將來會發(fā)生些什么,但我會守住自己的底線,努力的去工作,做一個對社會有益的人。我會積極努力的掙錢,這是做學(xué)生從來不去想的,而現(xiàn)在我都要考慮,還有婚姻、家庭和種種的責(zé)任,這些都是在不遠(yuǎn)的將來要我去承擔(dān)的。 -- 生活越發(fā)的充滿了新鮮感…… -- 努力的過好每一天,享受每一天,善待自己,才能善待他人。轉(zhuǎn)載請注明來自丁香園http://www.jobmd.cn/portal/job_article/3/37/7240_2.html
總訪問量 130,393次
在線服務(wù)患者 31位
科普文章 4篇
領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)采