定西市人民醫(yī)院

今天門診碰到了兩個(gè)不常見的病人。????帥氣的小白找了一個(gè)明星般漂亮的女朋友，倆人金童玉女一樣?？墒墙Y(jié)婚不到三個(gè)月卻鬧起來離婚，原因是倆人從沒有一次成功的性生活。平時(shí)小白陰莖勃起是正常的，夜間、晨勃都可以，但一上床就軟面條一根，試了多少次都一樣。小謝也是婚后過不成性生活，每次和妻子親熱，還沒有進(jìn)去就射了。妻子雖然沒有說什么，但小謝卻沮喪不堪，他自己說“雖然每次箭都射出去了，但沒有一次是我放的！”???小白的情況稱為“見花敗”，屬于“陽痿（勃起功能障礙——ED）”。盡管陽痿可以有心理、動(dòng)靜脈、神經(jīng)等多種因素引起，但小白的情況完全屬于心理性的。由此可見，情志因素對勃起能影響到程度。其實(shí)男人的性功能是很脆弱的，身體狀況不好、熬夜、心情不佳、女伴強(qiáng)勢，甚至女方一個(gè)不滿的眼神都會導(dǎo)致一次性生活的失??！????小謝的情況稱為“見花泄”，屬于嚴(yán)重的“早泄”。早泄可以是中樞性的（性興奮性過高）、周圍性的（龜頭敏感度過高）及混合性的（中樞性和周圍性），但小謝應(yīng)該主要是中樞性的。根據(jù)兩人不同的情況，分別給予心理疏導(dǎo)及藥物治療，半個(gè)月后，兩對小夫妻都開始度蜜月了。Tips?????溫馨提示：小白和小謝的情況都屬于比較嚴(yán)重的性功能障礙。對于性功能障礙，正規(guī)公立大醫(yī)院男科一般都有專項(xiàng)的檢查（如陽痿會選擇做血脂、血糖、甲狀腺激素、內(nèi)分泌六項(xiàng)、陰莖夜間勃起試驗(yàn)、陰莖勃起神經(jīng)檢查、視頻刺激下陰莖硬度測試、陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗(yàn)、陰莖海綿體灌注測壓及造影、抑郁焦慮量表等檢查）以明確病因，并且有成套正規(guī)的治療方案，安全且效果更好。切不可自行購藥或者去那些不正規(guī)醫(yī)院就診。???????

在正常情況下，包皮與陰莖頭之間可以較輕松地分離和清潔。然而，當(dāng)包皮內(nèi)板與冠狀溝和陰莖頭發(fā)生粘連時(shí)，就會導(dǎo)致包皮很難翻動(dòng)，無法充分暴露陰莖頭，從而影響清潔和正常的生理功能。包皮粘連，顧名思義就是包皮和龜頭之間“粘”在一起了，是指包皮與陰莖頭（龜頭）之間因炎癥、感染、外傷或其他因素導(dǎo)致的異常粘連狀態(tài)，易出現(xiàn)局部的紅腫、刺痛或瘙癢；嚴(yán)重則可能影響排尿功能和生殖器的發(fā)育；若粘連引起陰莖勃起疼痛，還會影響性生活。包皮為什么會發(fā)生粘連？正常新生兒出生時(shí)，包皮與龜頭之間可能存在自然的粘連，即生理性包皮粘連，隨著年齡的增長，這種粘連通常會自行消失。如果包皮和陰莖頭還是沒有完全分離，導(dǎo)致冠狀溝不能顯露，可能是包皮粘連依然存在。不注意生殖器的清潔衛(wèi)生、過度手淫以及不潔性生活都可能包皮局部皮膚持續(xù)遭受不良刺激，進(jìn)而引起粘連。炎癥：如龜頭包皮炎、尿道炎等，這些炎癥會導(dǎo)致包皮或龜頭局部產(chǎn)生炎性滲出，吸收后便引起粘連。感染性疾?。耗钪榫腥尽⒘懿?、生殖器皰疹等也可能導(dǎo)致包皮粘連。包皮粘連能夠自行分離嗎？包皮粘連是否會自動(dòng)分離，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。如果是輕度的包皮粘連，有可能會自動(dòng)分離，如果是比較嚴(yán)重的包皮粘連，則可能不會自動(dòng)分離。嬰兒和幼兒階段，包皮與龜頭之間的輕度粘連通常會隨著年齡的增長和陰莖的發(fā)育而自然分離。這是因?yàn)榘す感纬刹⒃诎は虏粩喽逊e、間歇性的陰莖勃起，包皮與陰莖頭之間的粘連會逐漸被吸收，可以使包皮和陰莖頭逐漸分離。然而，在成人中，如果包皮粘連若是由炎癥或感染等引起的，病情較為嚴(yán)重，粘連可能不會自行分離，反而可能因?yàn)檠装Y的反復(fù)發(fā)作或未及時(shí)治療而導(dǎo)致加重。包皮粘連如何治療？自然恢復(fù)小兒無癥狀的包皮粘連不是疾病，而是一種生理現(xiàn)象，會隨著生長發(fā)育而自然消失，不建議過度干預(yù)來解決包皮粘連問題。局部清潔如果小兒包皮局部有反復(fù)發(fā)炎的情況或?yàn)榱烁玫木植壳鍧嵭l(wèi)生，可以選擇在洗澡的時(shí)候適當(dāng)輕柔地做徒手翻包皮訓(xùn)練，同時(shí)做好包皮內(nèi)部和龜頭的局部清洗。藥物緩解在出現(xiàn)炎癥癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)并使用抗炎藥物，如紅霉素軟膏等，可以有效減輕炎癥反應(yīng)，減少滲出物，促進(jìn)局部皮膚的修復(fù)，從而有助于減輕粘連的程度。藥物的使用應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。手法分離對于中度粘連患者，可在局部麻醉狀態(tài)下嘗試手法分離，醫(yī)生會使用適當(dāng)?shù)钠餍祷蚴址ǎp柔地分離粘連的組織，直至能上翻包皮為止；但操作需謹(jǐn)慎，以免加重?fù)p傷。手術(shù)治療若一般治療和藥物幫助效果不佳，或粘連情況較重，影響日常生活，則可能需要通過手術(shù)來解決，如采用包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)時(shí)需仔細(xì)分離清楚，否則可能出現(xiàn)陰莖頭部外形的變異。分離后如何避免再次粘連？即使給患者做了包皮分離術(shù)，如果之后不注意護(hù)理，那么很有可能會在未來一段時(shí)間里再次出現(xiàn)粘連。為防止包皮粘連的發(fā)生，日常生活中應(yīng)用溫水定期清洗會陰部及生殖器，特別注意上翻包皮清洗包皮內(nèi)板，并輕輕清理包皮垢，清洗完后及時(shí)將包皮復(fù)位。如果分離后包皮再次發(fā)生炎癥、粘連或出現(xiàn)其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。小結(jié)針對包皮粘連問題的治療應(yīng)根據(jù)具體情況來制定個(gè)性化的治療方案。在治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果來評估病情的嚴(yán)重程度，并選擇合適的治療方法。而處理小兒生理性包皮粘連時(shí)，傾向于避免不必要的分離操作，以免增加包皮瘢痕的風(fēng)險(xiǎn)?？破瘴恼拢瑲g迎點(diǎn)贊、轉(zhuǎn)發(fā)。如有不適，請及時(shí)線下線

重復(fù)率過高怎么修改？論文投稿前首先要過重復(fù)率這一關(guān)，所以論文寫作一定要降低重復(fù)率，有人會問重復(fù)率是不是越低越好??？也并非如此，因?yàn)檎撐亩际窃诮梃b已有研究成果的基礎(chǔ)上進(jìn)行的二次創(chuàng)作，所以引用前人的成果作為研究支撐是必然選擇，否則不可能“憑空出世”一篇論文。說一下論文檢測的基本原理：所謂文字都是一個(gè)個(gè)代碼連接而成，反抄襲軟件的原理是檢測到13個(gè)相同的字（不同檢測軟件規(guī)定的字?jǐn)?shù)不同，不過差不多），就認(rèn)為是雷同，所以連續(xù)相同的，不要超過13個(gè)字。如果論文重復(fù)率過高應(yīng)該如何修改？有以下幾種方法可供選擇：1.同義詞替換。這屬于“貍貓換太子”型，在寫作的過程中參考一些經(jīng)典的表述方法，但是又要避免重復(fù)率，需要你做一些同義詞替換，同義詞替換過程中需要考慮詞意、詞語色彩和使用環(huán)境是否合適。中國語言博大精深，詞意有很大不同需要慎重考慮。2.語序調(diào)整。在引用其他學(xué)者表述時(shí)可以打亂一些關(guān)鍵詞的順序重新表達(dá)，比如進(jìn)行倒裝句、祈使句、疑問句或設(shè)問句的重新組合。句子在重新組合的時(shí)候需要注意前后語句和表達(dá)的連貫性，以及句子之間的邏輯關(guān)系是否合理。3.文字圖片相互替換。借鑒別人的文字表達(dá)可以用圖片的形式展示出來，因?yàn)樵诓橹貢r(shí)，圖片是不算進(jìn)重復(fù)率里面的，圖片展示也可以提高文字的表達(dá)效果，更直觀表達(dá)出作者的意圖，同時(shí)還能提高文章的整體水平，導(dǎo)師常說，“文章中要多用一些圖標(biāo)，這樣看上去就很高大上的感覺”。另外一種就是將別人的圖片自己用文字表達(dá)出來，屬于看圖說話。4.重新表達(dá)。首先在理解別人語言表達(dá)和語義意圖的基礎(chǔ)上自己重新組織語言，在組織語言的過程中注意用詞的準(zhǔn)確性，避免口語化。5.語義擴(kuò)充。在別人語言的基礎(chǔ)上可以再次添加進(jìn)另外一個(gè)主題進(jìn)一步擴(kuò)充，比如別人講了一個(gè)主題如何如何，你可以在此基礎(chǔ)上再添加一個(gè)你所研究論文中與之相關(guān)的另外一個(gè)主題一塊表述。6.參考外文文獻(xiàn)。知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫里外文文獻(xiàn)存儲較少，鼓勵(lì)大家多看外文文獻(xiàn)，多學(xué)習(xí)國外的先進(jìn)科學(xué)知識、工程技術(shù)等，翻譯過來有時(shí)可以直接將其用在中文寫作中。首先你要先知道，查重率是怎么算的？首先你要先知道，查重率是怎么算的？查重率就是有別的學(xué)者發(fā)表論文進(jìn)入到大數(shù)據(jù)庫，比如說知網(wǎng)、維普、萬方、龍?jiān)磾?shù)據(jù)庫，只要這些論文發(fā)表的時(shí)候用過或借鑒過作品原文，那么你如果也用了那段原文，它就一定會被查重到。那么怎么降重呢？引用的注釋部分，有些你換換形容詞，有一些太紅的自己用話語描述一下，替換形容詞就是美麗的換成漂亮的，類似于這種主動(dòng)句變被動(dòng)句，這樣就可以了。有些漢語言文學(xué)的同學(xué)，引用詩詞歌賦都被標(biāo)紅了，就是因?yàn)榭赡軇e的學(xué)者也引用了這段詩詞，并且整體文章發(fā)表，因此計(jì)入了查重。詩詞是改不了的，但是別的學(xué)者的論據(jù)內(nèi)容都是可以去進(jìn)行一個(gè)主動(dòng)變被動(dòng)，或者成語替換，或者形容詞替換的，但都需要標(biāo)注釋，即使是完全改成了自己的話，也需要標(biāo)注釋。此外大家一定要清楚，不是說查重越少越好，有的要求不要高于15%，基本大家的查重在這個(gè)度就差不多。因?yàn)椴橹卦缴?，有時(shí)候就證明你的論據(jù)少，說明你沒有在寫論文的時(shí)候去閱讀比較多的參考文獻(xiàn)，也沒有用比較充分的論據(jù)，因此才會查重那么少！大家看查重率的時(shí)候也要看復(fù)寫率，因?yàn)椴橹刂淮碚w的論文情況，復(fù)寫率代表是否原創(chuàng)。