髖關節(jié)滑膜炎又叫髖關節(jié)一過性(暫時性)滑膜炎。3-10歲以下的兒童易患髖關節(jié)滑膜炎,其中以男性較常見,大多數患兒發(fā)病突然。發(fā)病高峰3~6歲,右側多于左側,雙側髖關節(jié)發(fā)病占5%。什么是小兒髖關節(jié)滑膜炎?滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產生積液,關節(jié)滑膜是包繞在關節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關節(jié)的組織,而且還會產生關節(jié)液,為關節(jié)的活動提供“潤滑液”。關節(jié)液的產生和吸收是一個“動態(tài)平衡”,當出現對關節(jié)液的重吸收障礙時,關節(jié)液的產生大于重吸收,便會出現“關節(jié)積水”。小兒滑膜炎的病因有哪些?多因小兒股骨頭發(fā)育尚不成熟,關節(jié)囊較松,劇烈跳躍等過度外展、外旋運動時,關節(jié)囊受到牽傷或擠壓,再受病毒感染后,出現關節(jié)滑膜水腫、髖關節(jié)無菌性炎癥。發(fā)病原因可能與病毒感染、創(chuàng)傷、細菌感染及變態(tài)反應(過敏反應)有關,起病或急或慢。小兒滑膜炎一般是由于小兒患急性上呼吸道感染,或感冒癥狀后,病毒或感染物進入血流,經血流刺激髖關節(jié)滑膜,引起滑膜充血、滲出等急性炎癥,造成小兒髖關節(jié)滑膜炎。小兒滑膜炎的癥狀有哪些?走路顛簸,下肢疼痛,膝、髖出現不同程度疼痛,出現疼痛性跛行。幼小的兒童僅出現煩躁、夜間哭鬧的表現。局部無紅腫,有時伴有體溫升高。一旦您的孩子患上髖關節(jié)滑膜炎,你該怎么辦?絕對臥床,免負重和外用消炎藥直到患兒髖關節(jié)疼痛消失,活動范圍恢復正常為止,最好在癥狀消失后再休息一段時間(7-10天),并在發(fā)病后2個月和6個月各做一次復查。有沒有后遺癥?雖然兒童髖關節(jié)滑膜炎屬于單純的小兒滑膜炎,是可以治愈的,且不會留下后遺癥。但它畢竟也是炎癥,細胞滲透性增強,存在一些炎癥的病理改變,如關節(jié)內有滲出、水腫等,不及時處理可能發(fā)生滑膜粘連、肥厚等,導致關節(jié)腔內壓力升高,使股骨頭供血不足,易成為股骨頭缺血性壞死的誘發(fā)因素,如果治療方法不當,可轉為化膿性關節(jié)炎或股骨頭缺血性壞死。孩子該怎么飲食?要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產生致關節(jié)炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關節(jié)炎加重、復發(fā)或惡化;少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物,因其產生的炎癥介質,易引起和加重關節(jié)疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏松與關節(jié)破壞。少食甜食,因其糖類易致過敏,可加重關節(jié)滑膜炎的發(fā)展,易引起關節(jié)腫脹和疼痛加重。少飲酒和咖啡、茶等飲料,注意避免被動吸煙,因其都可加劇關節(jié)炎惡化。可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及?!半熳印比獾雀缓M氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。如何生活調養(yǎng)? 避免長期劇烈運動。長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一。尤其對于持重關節(jié)(如膝關節(jié)、髖關節(jié)),過度的運動使關節(jié)面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致骨質增生。適當的體育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一。因為關節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關節(jié)液,而關節(jié)液只有靠“擠壓’才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝。適當的運動,特別是關節(jié)的運動,可增加關節(jié)腔內的壓力,有利于關節(jié)液向軟骨的滲透,減輕關節(jié)軟骨的退行性改變,從而減輕或預防滑膜炎,尤其是關節(jié)軟骨的增生和退行性改變。
兒童鎖骨骨折在臨床很常見,據報道占兒童骨折的8%~15%,鎖骨骨折50%以上發(fā)生在10 歲以下兒童,且多達90%發(fā)生在骨質薄弱又無韌帶肌肉附著的中1/3 或中外1/3 交界處。間接暴力造成骨折多見。兒童常因側方摔倒,肩部著地,力傳導至鎖骨發(fā)生骨折。分 型I 型鎖骨骨折:指鎖骨中1/3段骨折,包括所有發(fā)生在胸鎖乳突肌外側喙鎖韌帶內側的骨折。II型鎖骨骨折:指鎖骨外側1/3段骨折,包括發(fā)生在喙鎖韌帶外側的所有骨折。 III型鎖骨骨折:指發(fā)生在胸鎖乳突肌內側的鎖骨骨折。治 療一、I 型鎖骨骨折保守治療適應癥:1、分娩相關性鎖骨骨折。固定方法:可以用別針將襯衫的袖子固定在襯衫上或者使用前臂吊帶制動患側上肢,固定2周。2、大齡患兒鎖骨骨折。固定方法:前臂吊帶或者“8”字繃帶,固定4-6周。手術治療適應癥:嚴重移位或不可復位且有皮膚破損風險的、伴發(fā)血管損傷需要急診修復的、鎖骨下血管受壓不能解除的、臂從神經損傷的、開放性損傷的骨折。二、II型鎖骨骨折 保守治療適應癥:無移位或輕度移位的遠端鎖骨損傷( I、II、III型)。固定方法:前臂吊帶制動10-14天后,進行早期功能鍛煉。 手術治療適應癥: 移位型遠端鎖骨骨折(IV、V、VI型):切開復位內固定。三、III型鎖骨骨折 所有后方移位的鎖骨骨折脫位以及大多數前方移位的損傷都急診進行CT檢查。保守治療適應癥:前方脫位,固定2~4周都將開始重塑,可以逐漸開始功能鍛煉。手術治療適應癥:骨折后方移位(可能是脫位或者骨骺損傷),在手術室行全身麻醉下的閉合復位,如閉合復位失敗立即切開復位。典型病例 一患者、男、4歲典型病例 二患者,男,5歲,摔傷致左側鎖骨骨折,給予鎖骨固定帶固定,骨折愈合及塑性愈合如下圖所示。河南省洛陽正骨醫(yī)院小兒骨傷科簡介:河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)小兒骨傷科成立于1956年,傳承了老一輩的優(yōu)良傳統和中醫(yī)骨科特色技術,一直倡導小兒骨折和肢體畸形的保守和微創(chuàng)治療。在此基礎上,科室近年來還緊跟現代醫(yī)學技術發(fā)展,廣泛引進和開展國內外新理念新技術,不斷提升臨床醫(yī)療水平和科研能力:如長骨骨折的個體化微創(chuàng)治療、肢體生長調控技術、Perthes病的細胞治療、髖脫位的早期超聲篩查和規(guī)范化治療、小兒生長發(fā)育監(jiān)測和成年身高干預等??浦魅味⌒移?,醫(yī)學博士,副主任醫(yī)師,從事小兒骨科近20年,擅長小兒骨折和肢體畸形的治療。 治療病種:14周歲(含)以下小兒的四肢骨折、關節(jié)脫位、先后天肢體畸形、軟組織創(chuàng)傷、腫瘤、炎癥等疾病。 科室電話:0371-85965115 門診電話:0371-85965072醫(yī)院地址:鄭州市永平路100號
肱骨髁上骨折以小兒最多見,約占小兒四肢骨折的3%~7%,肘部骨折的30%~40%,其中伸直型占90%左右。多發(fā)年齡為5~12歲。Gartland III型骨折治療上分為閉合復位內固定和切開復位內固定,最大的不同是骨折愈合后,肘部所殘留的瘢痕大小不一樣。河南省洛陽正骨醫(yī)院鄭州院區(qū)小兒骨科,在丁幸坡主任的帶領下,開展兒童肱骨髁上骨折閉合復位內固定,具有創(chuàng)傷小,瘢痕小,并發(fā)癥少,恢復快的優(yōu)點。病例一病例二病例三病例四病例五病例六病例七病例八病例九病例十病例十一河南省洛陽正骨醫(yī)院小兒骨傷科簡介:河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)小兒骨傷科成立于1956年,傳承了老一輩的優(yōu)良傳統和中醫(yī)骨科特色技術,一直倡導小兒骨折和肢體畸形的保守和微創(chuàng)治療。在此基礎上,科室近年來還緊跟現代醫(yī)學技術發(fā)展,廣泛引進和開展國內外新理念新技術,不斷提升臨床醫(yī)療水平和科研能力:如長骨骨折的個體化微創(chuàng)治療、肢體生長調控技術、Perthes病的細胞治療、髖脫位的早期超聲篩查和規(guī)范化治療、小兒生長發(fā)育監(jiān)測和成年身高干預等。科主任丁幸坡,醫(yī)學博士,副主任醫(yī)師,從事小兒骨科近20年,擅長小兒骨折和肢體畸形的治療。 治療病種:14周歲(含)以下小兒的四肢骨折、關節(jié)脫位、先后天肢體畸形、軟組織創(chuàng)傷、腫瘤、炎癥等疾病。醫(yī)院地址:鄭州市永平路100號
總訪問量 226,130次
在線服務患者 249位
科普文章 8篇