推薦專(zhuān)家
疾?。? 宮頸錐切術(shù)
醫(yī)院科室：
不限
開(kāi)通的服務(wù)：
不限
醫(yī)生職稱(chēng)：
不限
出診時(shí)間：
不限
宮頸錐切術(shù)其他推薦醫(yī)院 查看全部
宮頸錐切術(shù)科普知識(shí) 查看全部
宮頸錐切手術(shù)手術(shù)時(shí)，她們總是忐忑不安，充滿了對(duì)未知的擔(dān)憂，諸如“手術(shù)會(huì)很痛嗎？”，“需要全麻嗎？”，“是否需要住院？”，“術(shù)后多久能正常生活和工作？”等問(wèn)題紛至沓來(lái)。????為了幫助您更深入地了解宮頸錐切手術(shù)，下面將簡(jiǎn)要介紹一下與宮頸錐切手術(shù)相關(guān)的知識(shí)。宮頸錐切手術(shù)有哪些類(lèi)型呢？????常見(jiàn)的宮頸錐切手術(shù)包括宮頸冷刀錐切術(shù)（CKC）、宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP）和激光錐切術(shù)（LC）。盡管ASCCP最新指南未明確哪種手術(shù)方式更為有效，但在日常臨床中，前兩種較為常見(jiàn)，尤其是宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP）。宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP）????宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP）是一種利用金屬環(huán)通過(guò)高頻電流錐形切除宮頸組織的手術(shù)方法，由CARTIER等人于1981年首次提出。經(jīng)過(guò)多次改進(jìn)，采用大環(huán)電環(huán)可切除宮頸移行帶（LLETZ）。????優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少、大多數(shù)患者可在門(mén)診完成，無(wú)需住院。術(shù)后可送檢組織標(biāo)本，明確手術(shù)是否完全，是否需要進(jìn)一步處理，且宮頸機(jī)能不全發(fā)生率低。????缺點(diǎn)：有時(shí)治療深度不足，電熱效應(yīng)可能影響病理判斷。宮頸冷刀錐切術(shù)（CKC）????宮頸冷刀錐切術(shù)（CKC）是一種使用冷刀錐形切除宮頸組織的傳統(tǒng)治療方法，歷史悠久。????優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)深度可控，可提供完整高質(zhì)量的病理標(biāo)本，對(duì)病理判斷影響較小。????缺點(diǎn)：術(shù)中和術(shù)后出血較多，容易感染，需要住院全麻手術(shù)，宮頸機(jī)能不全的發(fā)生可能性較大。激光錐切術(shù)（LC）????激光錐切術(shù)（LC）是一種使用激光錐形切除宮頸組織的手術(shù)方法，自70年代起就在臨床應(yīng)用。????優(yōu)點(diǎn)：止血效果良好，對(duì)宮頸解剖結(jié)構(gòu)的影響較小。????缺點(diǎn)：患者疼痛感強(qiáng)烈，切割組織破壞程度大，不利于術(shù)后組織病理學(xué)檢查。宮頸錐切手術(shù)的治療效果????宮頸錐切手術(shù)是一種相對(duì)簡(jiǎn)單但極為有效的治療方法。對(duì)于宮頸癌前病變或需要保留生育功能的微創(chuàng)浸潤(rùn)癌等疾病，該手術(shù)特別有幫助。術(shù)后康復(fù)迅速，對(duì)生活和工作的影響較小，因此對(duì)于這種手術(shù)，不必過(guò)于擔(dān)憂和焦慮。盆底康復(fù)
確診了宮頸HSIL，是選擇錐切還是子宮切除?該文章內(nèi)容來(lái)源于《中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)發(fā)布的關(guān)于子宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）選擇性應(yīng)用全子宮切除術(shù)治療的2022年版專(zhuān)家共識(shí)》，權(quán)威性毋庸置疑。HSIL是子宮頸癌的癌前病變，盡管全子宮切除術(shù)以前曾是主要治療手段，但現(xiàn)在已被子宮頸切除性治療替代，尤其是冷刀錐切術(shù)和LEEP。對(duì)于無(wú)生育要求的CIN3患者，過(guò)去常推薦全子宮切除術(shù)，但現(xiàn)推薦子宮頸錐切術(shù)為首選。子宮頸錐切術(shù)因其較小的侵襲性和雙重作用（診斷和治療）而占據(jù)主導(dǎo)地位。然而，對(duì)于絕經(jīng)后子宮頸明顯萎縮，錐切操作難以實(shí)施的情況，全子宮切除術(shù)可以作為備選方案。共識(shí)強(qiáng)調(diào)在實(shí)施全子宮切除術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估和控制指征，并充分告知患者和家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。1、子宮頸HSIL初始治療選擇全子宮切除術(shù)的適應(yīng)證對(duì)于子宮頸HSIL，首選子宮頸錐切術(shù)而非全子宮切除術(shù)。絕經(jīng)后子宮頸明顯萎縮，錐切操作困難的情況下，可考慮全子宮切除術(shù)。2、子宮頸HSIL錐切術(shù)后補(bǔ)充全子宮切除術(shù)的適應(yīng)證組織學(xué)證實(shí)的HSIL殘留或復(fù)發(fā)且錐切難以實(shí)施時(shí)適用。內(nèi)切緣陽(yáng)性，年齡≥50歲或已絕經(jīng)且再次錐切困難時(shí)考慮全子宮切除術(shù)。若合并其他具有全子宮切除指征的婦科良性疾病。其他特殊情況下，如免疫功能下降或抑制，隨訪困難且無(wú)生育需求。3、子宮頸HSIL全子宮切除術(shù)后的隨訪全子宮切除術(shù)后仍需隨訪陰道病變，以檢測(cè)VaIN或陰道癌。首次隨訪應(yīng)在術(shù)后6個(gè)月，之后根據(jù)HPV檢測(cè)結(jié)果制定后續(xù)隨訪計(jì)劃。朱濤醫(yī)生的科普號(hào)