上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院

50多歲裝修工人，工作時不慎被槍釘打入右側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)，劇烈疼痛活動不能來就診 怎么辦？肯定是需要想辦法取出來的，是不是需要開一個大刀口進(jìn)去把釘子找出來？可以是可以，就是創(chuàng)傷太大，病人恢復(fù)慢，容易感染。 什么方法最微創(chuàng)，病人恢復(fù)最快呢？我想關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)是最佳的選擇

大家看我這張臉是不是比較干凈，沒有啥痣？那是因為有些痣它長的位置不對呀，完全可以給我胸口上來一顆嘛！是不是馬上就胸有大志啦？曾經(jīng)的我也是一名有“痣”青年。當(dāng)初我縱觀身邊同學(xué)老師，發(fā)現(xiàn)你我皆有痣，我乃平平無奇痣中人。我走在馬路牙上，電線桿子的小廣告仿佛對我招手說：“點痣嗎？包去除，不留疤?！蔽页了家粫?，摸了摸口袋，想著課堂里學(xué)習(xí)到的醫(yī)學(xué)知識，此種點痣危害甚篤啊!工作后，有時我遇到這樣的患者，手指或者足底痣，我告訴他需要下一步檢查或者處理，他會淡定地告訴我，醫(yī)生，我這顆痣是祖?zhèn)鞯模豢梢詣拥?。此痣重于生命，壯“痣”凌云。也會遇到這樣的患者，他快步來到我的面前，指著一顆痣對我說：“醫(yī)生我這顆痣是不是壞的？是不是黑色素瘤？”就談痣色變。所以這里呀蒲醫(yī)生就要給大家分享一下如何判斷痣的好壞。我們有五大法則叫A、B、C、D、E法則。A：痣的兩半不對稱，明明是一對雙胞胎，長得不一樣；B：看痣的邊緣，正常的痣形狀像雞蛋像湯團(tuán)，規(guī)規(guī)矩矩的。而黑素瘤呢，邊緣像那九九十八彎或者像德州電鋸。C：看顏色，正常痣通常為單色的，而黑色素瘤可以有褐色、棕色、黑色、藍(lán)色、粉色等等，甚至還有白色等，像我們一不留心打翻了染料盤；D：痣的大小，正常痣一般都在5mm以內(nèi)，若＞5mm或者6mm或者是在短期內(nèi)明顯長大的痣就要注意。黑色素瘤通常比普通的痣大，任何直徑＞10mm的痣都需要進(jìn)行活檢診斷，；那什么是活檢呢？就是我們切一塊皮疹下來，請病理醫(yī)生協(xié)助我們判斷這顆痣的好壞。E：一些早期的黑色素瘤整體會有輕微的隆起，宛如沉睡的巨龍?zhí)K醒了，任何一處色素沉著的斑片如果有迅速抬起或者表面不平、不整齊就需要注意了。還有特殊部位的痣如手掌足底，生殖器等摩擦部位的痣要定期隨訪，如果發(fā)生變化就需要及時去除了。文學(xué)有三部曲，痣發(fā)展到黑色素瘤也有三部曲，小痣萌出，痣變成交界痣，再變成黑色素瘤。需要多少的時間呢？一般來說十年育人，十年育痣，一顆小痣變成大痣，所以，發(fā)現(xiàn)身上有痣，并有不適感、潰爛、增大，要及時到醫(yī)院就診，專業(yè)的事讓專業(yè)的人來解決，讓我們?？漆t(yī)生判定是否需要手術(shù)。好發(fā)部位在足底，如農(nóng)田里辛苦勞作，泥巴、農(nóng)藥藥水反復(fù)刺激，會引起反復(fù)潰爛、長期不愈合，所以，很多病人來診時已經(jīng)是很晚期，因此，有黑痣的病人，如出現(xiàn)反復(fù)潰爛、反復(fù)潰瘍的黑痣，需要引起重視，并及時來醫(yī)院就診，以免有痣誤人！蒲醫(yī)生期待您志向遠(yuǎn)大，而非色痣變化！