重癥監(jiān)護(hù)室

重癥醫(yī)學(xué)科英文縮寫(xiě)為(ICU)，又稱為重癥監(jiān)護(hù)病房或加強(qiáng)醫(yī)療病房，是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)科室。重癥患者的生命支持技術(shù)水平，直接反映醫(yī)院的綜合救治能力，體現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療實(shí)力，是現(xiàn)代化醫(yī)院尤其是三級(jí)醫(yī)院的重要標(biāo)志。 　　丹陽(yáng)市人民醫(yī)院ICU創(chuàng)建于2002年，引進(jìn)了在心血管領(lǐng)域有較高造詣的中國(guó)高血壓聯(lián)盟盟員顏漢文主任醫(yī)師為學(xué)科帶頭人，他帶領(lǐng)的醫(yī)護(hù)人員不僅具有敏銳的觀察力，更有精湛救護(hù)技能。他們均經(jīng)過(guò)全國(guó)著名三甲醫(yī)院專業(yè)培訓(xùn)，能熟練運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和現(xiàn)代化的診療技術(shù)，對(duì)患者的病情進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)的定性和定量觀察，通過(guò)及時(shí)、迅速、有效的治療和護(hù)理措施積極搶救危重患者的生命。在丹陽(yáng)市人民醫(yī)院ICU，尊重生命、搶救生命，努力為患者創(chuàng)造生命奇跡，是所有醫(yī)護(hù)人員的心愿。哪怕病人只有百分之一的希望，他們也一定會(huì)盡百分之百的努力。目前，ICU擁有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員36名，其中主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師8名，主管護(hù)師5名，護(hù)師6名，護(hù)士14名，其中?？谱o(hù)士6名，其中碩士研究生3名。 　　為了滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，醫(yī)院投資500萬(wàn)對(duì)ICU進(jìn)行擴(kuò)建，于2012年7月16日竣工并投入使用。發(fā)展歷練了十年的ICU取得了突飛猛進(jìn)、日新月異的變化，醫(yī)院對(duì)重癥患者的生命支持技術(shù)水平和整體醫(yī)療實(shí)力以及綜合救治能力又上了一個(gè)新的臺(tái)階。 　　新ICU占地面積由原來(lái)的200平方米擴(kuò)建到700平方米，床位由原有的6張?jiān)黾拥?7張，設(shè)置了單人間正負(fù)壓治療室，負(fù)壓治療室，特殊感染患者及特殊易感人群有了獨(dú)立的空間，有效地控制了患者交叉感染。正壓治療室可以為器官移植病人、免疫力低下病人提供隔離場(chǎng)所。 　　新的ICU引進(jìn)了目前最先進(jìn)的監(jiān)護(hù)與治療設(shè)備，如干濕分區(qū)的吊塔，具有自動(dòng)翻身、自動(dòng)升降、俯臥位通氣、心肺復(fù)蘇、調(diào)整床頭角度、骨科牽引等多種功能的全自動(dòng)進(jìn)口床，多功能中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，多功能呼吸機(jī)，多參數(shù)血?dú)馍治鰞x，飛利普床邊C臂X光機(jī)，空氣消毒機(jī)，電動(dòng)防褥瘡氣墊，主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP），連續(xù)性血液凈化（CRRT），血液灌流，血漿置換，呼吸末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)（PETCO2）脈搏指示性連續(xù)心輸出量血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)( PiCCO)等高精尖醫(yī)療監(jiān)護(hù)及搶救設(shè)備，為搶救患者生命提供了保障。該科最近引進(jìn)了腦電雙頻指數(shù)設(shè)備，可以更準(zhǔn)確的判斷鎮(zhèn)靜水平和麻醉深度。該科近期將引進(jìn)高頻振蕩呼吸機(jī)，其特點(diǎn)為輸送氣體容積低于解剖死腔容積。它通過(guò)增強(qiáng)氣體分子彌散、軸流、對(duì)流等多種機(jī)制，促進(jìn)氣體交換。由于可以在較高的氣道峰壓下進(jìn)行通氣，因此特別適用于肺部開(kāi)放性創(chuàng)傷及嚴(yán)重肺漏氣患者的通氣。 　　丹陽(yáng)市人民醫(yī)院ICU可為危重病患者提供全面、系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)和搶救治療。目前主要開(kāi)展的技術(shù)項(xiàng)目有：心肺腦復(fù)蘇術(shù)、動(dòng)靜脈置管術(shù)、纖維支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)、經(jīng)皮穿刺膽囊引流術(shù)、床旁血液凈化、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持；心輸出量、血液動(dòng)力、中心靜脈壓、呼吸功能、血糖、電解質(zhì)、出凝血功能、尿量、尿比重、肌酐清除率等各種生命體征監(jiān)測(cè)；多器官功能衰竭、多發(fā)傷、重癥感染、嚴(yán)重內(nèi)環(huán)境紊亂、急性凝血功能障礙、ARDS、嚴(yán)重心律失常、各種休克、消化道大出血等危重患者的搶救治療。 　　ICU主要收治范圍：1.嚴(yán)重危及生命的急性、可逆性器官功能不全，經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者；2.存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)ICU嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和隨時(shí)有效的治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者；3.在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能得到恢復(fù)的患者。 　　丹陽(yáng)市人民醫(yī)院實(shí)行中心ICU與各?？品止へ?fù)責(zé)式管理，對(duì)疑難危重病人隨時(shí)調(diào)集全院相關(guān)科室的專家進(jìn)行會(huì)診。技術(shù)嫻熟，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理精英24小時(shí)不間斷看護(hù)患者，嚴(yán)密觀察患者病情變化，精確記錄每一時(shí)刻病人的情況，及時(shí)把握病情的瞬間變化，給予快速反饋和處理。這支團(tuán)結(jié)、嚴(yán)謹(jǐn)、精業(yè)、仁愛(ài)、奉獻(xiàn)的救護(hù)團(tuán)隊(duì)以科學(xué)規(guī)范的管理，精益求精的技術(shù)、嚴(yán)密細(xì)致的監(jiān)測(cè)和護(hù)理演繹著一幕幕動(dòng)人的愛(ài)心傳遞，生命接力的故事，使無(wú)數(shù)危重患者渡過(guò)一道道險(xiǎn)關(guān)而重獲新生。 　　多年來(lái)，丹陽(yáng)市人民醫(yī)院ICU堅(jiān)持開(kāi)展主題為“真誠(chéng)溝通、以心暖心”的特色服務(wù)，從細(xì)節(jié)處體現(xiàn)著他們對(duì)病人及家屬的人文關(guān)懷。 　　1.病區(qū)入口處張貼病人家屬告知書(shū)及探陪制度，患者入住時(shí)，耐心向家屬介紹病區(qū)環(huán)境及相關(guān)規(guī)章制度并發(fā)放自制的溫馨提示卡。 　　2.利用探視時(shí)間與病人及病人家屬及時(shí)的溝通交流，管床醫(yī)生介紹病人病情的轉(zhuǎn)歸及得到相應(yīng)的治療，責(zé)任護(hù)士來(lái)介紹病人的飲食、營(yíng)養(yǎng)及病人在這里得到的各項(xiàng)生活護(hù)理，用最樸實(shí)的家常話來(lái)介紹病人在ICU的“生活狀況”，安撫家屬的情緒，讓焦急的心得到撫慰。 　　3.注重人文關(guān)懷，專門(mén)開(kāi)辟家屬休息室供患者家屬休息，并開(kāi)通專線電話，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與家屬間的溝通。 　　4.重點(diǎn)加強(qiáng)與一些特殊患者的溝通。大部分ICU患者由于治療需要不能或不便于經(jīng)口表達(dá)，而語(yǔ)言是人際交流最常見(jiàn)最重要的工具，在護(hù)理工作中尤其如此。如何幫助患者表達(dá)自己的需求,進(jìn)行必要的信息交流，保證護(hù)士準(zhǔn)確識(shí)別護(hù)理問(wèn)題，滿足患者的需求是護(hù)理工作中較棘手的問(wèn)題。對(duì)此，該科通過(guò)手捏呼叫器、特色指示圖及寫(xiě)字板等溝通技巧，使患者與醫(yī)護(hù)人員、家屬能進(jìn)行有效溝通，生理及心理需求及時(shí)得到滿足。 　?。?）手捏呼叫器：手捏呼叫器可以讓患者及時(shí)地反映他們的需要。 　　（2）特色指示圖：特色指示圖則將患者常用的需求項(xiàng)目以圖片的方式表達(dá)，根據(jù)患者需要用手指選擇圖片內(nèi)相應(yīng)內(nèi)容以表達(dá)自己的需求。護(hù)士根據(jù)患者選擇的內(nèi)容，用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)一步闡述以確定信息的準(zhǔn)確性，得到患者的確認(rèn)后及時(shí)采取措施滿足患者的需求。促進(jìn)了護(hù)士與患者之間的溝通，更便于不同文化層次及不同民族患者的使用。 　　（3）寫(xiě)字板：具有一定文化水平的患者，床邊備寫(xiě)字板。患者可隨時(shí)與醫(yī)護(hù)人員或家屬交流自己的病情、用藥、顧慮等較高層次的需要。護(hù)士能及時(shí)、準(zhǔn)確地把握患者的思想動(dòng)態(tài)，進(jìn)行有效的心理護(hù)理。 　　丹陽(yáng)市人民醫(yī)院ICU自2002年成立以來(lái)，搶救成功率達(dá)87.6%，在危重病人的醫(yī)療救護(hù)中發(fā)揮了重要的作用，為挽救危重患者的生命，提高患者生命質(zhì)量作出了巨大貢獻(xiàn)！ 　　丹陽(yáng)市人民醫(yī)院ICU—讓生命之舟重新?lián)P帆啟航!