高陽(yáng)縣人民醫(yī)院

公立二甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 脂肪肝
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168、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)一定能治愈脂肪肝嗎？“不一定。”還是前面這個(gè)21歲的小伙子，大家肯定覺(jué)得這么年輕就這么胖，脂肪肝還這么嚴(yán)重，肯定好吃懶做不運(yùn)動(dòng)。錯(cuò)，這個(gè)小伙子是個(gè)羽毛球運(yùn)動(dòng)健將，我的球友，羽毛球打的非常好，尤其是扣殺，絕對(duì)是專(zhuān)業(yè)選手的水平。而且，每周的運(yùn)動(dòng)量還很大，每次運(yùn)動(dòng)一般在2-3個(gè)小時(shí)左右，每周運(yùn)動(dòng)4-6次。可謂非常高強(qiáng)度啦。大家肯定會(huì)覺(jué)得奇怪，運(yùn)動(dòng)量這么大為何還有脂肪肝？因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量大只能說(shuō)明消耗大，但如果攝入量仍然超過(guò)消耗量呢？體重任然會(huì)逐漸增加，超重甚至肥胖。所以，要想控制體重、減脂，7分靠飲食控制：不要攝入高脂肪、高膽固醇飲食，主食也要少，適量蔬菜蛋白質(zhì)；3分靠運(yùn)動(dòng)：在控制飲食的基礎(chǔ)上，增加消耗，則會(huì)進(jìn)一步消耗多余的脂肪，同時(shí)增加肌肉含量。肌肉比例增加，代謝率也會(huì)增加，基礎(chǔ)消耗量增加，形成良性循環(huán)。所以，單靠運(yùn)動(dòng)不足以減重減脂控制脂肪肝；單靠飲食控制可以減重減脂，可以體重正常，但仍然可能有脂肪肝，因?yàn)橹颈壤鄬?duì)高（請(qǐng)看我前面的文章：48、為何不胖的患者也會(huì)得脂肪肝高血脂？）。需要二者結(jié)合，才能事半功倍，缺一不可。每個(gè)患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。歡迎收藏及轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
167、21歲就有脂肪肝和轉(zhuǎn)氨酶升高咋辦？這是一個(gè)21歲小伙子，沒(méi)有乙肝丙肝等慢性肝病，也不喝酒，家里也沒(méi)有肝硬化肝癌家族史。這是他最近的體檢報(bào)告（沒(méi)有任何不舒服，馬上研究生入學(xué)了）?？梢钥吹接兄靖?，還有轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高。初步考慮是脂肪肝引起的肝炎，稱(chēng)之為非酒精性脂肪性肝炎（NASH），長(zhǎng)期這樣下去，幾十年以后很可能發(fā)展到肝硬化甚至肝癌。再看體重指數(shù)（BMI）：34.3，超過(guò)28就屬于肥胖，小伙子在肥胖的路上已經(jīng)走了很遠(yuǎn)。這種情況下，護(hù)肝治療屬于指標(biāo)不治本，效果還不一定好，也不可能用一輩子護(hù)肝藥。要徹底解決問(wèn)題，還得把肝臟里面的脂肪減掉。但是，減脂又沒(méi)辦法定點(diǎn)清除，因此，沒(méi)有捷徑，只能把全身的脂肪減下來(lái)，肝臟的脂肪自然跟著減少。沒(méi)有訣竅，少吃多動(dòng)，一個(gè)也不能少。需要控制飲食，清淡飲食，少吃主食，不吃脂肪類(lèi)和膽固醇類(lèi)食物，配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)，雙管齊下，方是上策。自己實(shí)在控制不了，只能尋求醫(yī)生的幫助，但無(wú)論是藥物還是手術(shù)，都存在風(fēng)險(xiǎn)和副作用，只能不得已而為之，屬于下策，選擇需要謹(jǐn)慎。每個(gè)患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。歡迎收藏及轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。