南京市棲霞區(qū)婦幼保健院

如果有人問你是想活的長久還是活的健康，想必人的回答是既要活的長久也要活的健康。 絕經(jīng)是每個(gè)女人必經(jīng)的階段，是一個(gè)人從成熟走向衰老的過渡時(shí)期，是衰老過程的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。女性更年期一般為45-50歲。 卵巢功能衰退了，女性雌激素下降了，你就進(jìn)入更年期了。 女性一生中大約有三分之一的時(shí)間落在圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期，這個(gè)時(shí)期的絕經(jīng)相關(guān)癥狀影響著女性的健康狀態(tài)。 中國婦女更年期癥狀患病率 更年期扛一扛就能過去么？ 調(diào)查顯示，中國僅1%-2%的更年期婦女會(huì)去醫(yī)院治療更年期癥狀，很多人認(rèn)為，絕經(jīng)，卵巢功能衰退是自然現(xiàn)象，扛一扛就過去了，殊不知這個(gè)自然現(xiàn)象不及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)心情焦慮、抑郁，影響生活質(zhì)量不說，還是女性此后生命中眾多疾病“罪魁”，如血脂代謝異常引發(fā)的心腦血管疾病，骨代謝異常引起的骨質(zhì)疏松乃至骨折。 誰可以用雌激素？ 《絕經(jīng)期管理與激素補(bǔ)充治療臨床應(yīng)用指南（2012版）》明確指出：出現(xiàn)三大類癥狀的人群，建議使用激素補(bǔ)充治療。 包括： 潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀；陰道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎縮癥狀；低骨量及骨質(zhì)疏松。 誰不能用？ 有適應(yīng)癥，對(duì)應(yīng)地必然有禁忌癥，簡(jiǎn)單地說，如果雌激素或者孕激素會(huì)加重病情，或者引發(fā)一些嚴(yán)重后果的情況，就不能用的。 對(duì)于絕經(jīng)激素治療，中國的指南也明確規(guī)定了這些人不能用： 已知或可疑妊娠；原因不明的陰道出血；已知或可疑患有乳腺癌；已知或可疑患有性激素依賴性惡性腫瘤；患有活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞性疾病(最近6個(gè)月內(nèi))；嚴(yán)重的肝、腎功能障礙；血卟啉癥、耳硬化癥；已知患有腦膜瘤(禁用孕激素)。 激素替代療法，更年期早期治療，益處遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn) 婦女在50歲左右，罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)最高，這正是由于雌激素陡坡式下降造成的。 眾所周知，雌激素對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)性作用。當(dāng)雌激素開始減少時(shí)，就補(bǔ)沖，保護(hù)作用可以一直持續(xù)存在。 如果絕經(jīng)很長時(shí)間，雌激素的保護(hù)作用已經(jīng)消失，血管內(nèi)的粥樣斑塊開始形成，才開始使用雌激素，那么反而容易使得斑塊脫落，形成血栓，增加冠心病、腦中風(fēng)和血管栓塞性疾病的發(fā)生。 因此，指南推薦，要在絕經(jīng)10年之內(nèi)或者小于60歲的“窗口期”就開始使用激素治療。簡(jiǎn)單地說，要么不用，要用請(qǐng)盡早，晚了再用，風(fēng)險(xiǎn)更大。 更年期癥狀是病，得治！哪里治？ 各大醫(yī)院婦科內(nèi)分泌門診，更年期門診。 雌孕激素+合理膳食+適量運(yùn)動(dòng) 對(duì)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期女性的綜合管理，除了雌孕激素補(bǔ)充之外。還需要合理膳食，補(bǔ)充鈣劑；適量運(yùn)動(dòng)，曬曬太陽；戒煙限酒，心情舒緩。

糖尿病患者早餐究竟能不能吃粥？這是許多病友近年來希望弄明白的一個(gè)問題。在此，需要明確的是，粥有很多種，有煮得比較爛的粥，也有清水粥。煮得很爛的那種粥，肯定會(huì)引起血糖升高。有人認(rèn)為“一碗粥就是一碗糖水”，此說不免有些夸大其辭。其實(shí)，吃粥會(huì)引起血糖增高，不全是粥的錯(cuò)。其一，喝粥一般都是在早晨或上午，而在凌晨2:00到中午12:00的這段時(shí)間，由于身體激素分泌的原因，血糖普遍偏高，而到了中午和下午，午餐和晚餐時(shí)間段，人體的血糖則相對(duì)平穩(wěn)，人們就誤認(rèn)為是由于早餐吃粥的原因才導(dǎo)致血糖升高。其二，早上喝粥的人習(xí)慣搭配包子、油條等淀粉類食物，粥原本是碳水化合物，而包子、油條等又是淀粉類食物，這樣一來，碳水化合物就超標(biāo)了，血糖自然飆升。而吃米飯就不一樣，吃米飯的同時(shí)，往往要吃菜、肉魚等，后者對(duì)穩(wěn)定餐后血糖有幫助。其三，一般人認(rèn)為粥容易消化，其實(shí)有時(shí)候主食比粥更容易消化。粥是流質(zhì)食物，不用咀嚼就直接喝到胃里，而吃主食就不同了，需要?jiǎng)佑醚例X咀嚼，食物在口腔里，就已經(jīng)有了第一步消化吸收了。相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，米粥的血糖生成指數(shù)并不比米飯高。《中國食物成分表2002》記載，米飯的血糖生成指數(shù)為83.2，而米粥的血糖生成指數(shù)是69，這說明了含有同樣碳水化合物的米飯對(duì)餐后血糖的反應(yīng)程度比米粥還高。那么，病友究竟能不能吃粥呢？答案是肯定的。但是，一般并不鼓勵(lì)糖尿病患者喝粥，因?yàn)樵绮秃攘酥?，就很難去喝牛奶、豆?jié){等對(duì)穩(wěn)定血糖有幫助的營養(yǎng)食物。但也不完全反對(duì)病友喝粥。需要提醒的是，那些長期習(xí)慣喝粥，或因咀嚼功能不好，需要進(jìn)食粥等流質(zhì)食物的患者，要想控制血糖需做到以下幾點(diǎn)：1.不宜進(jìn)食太多、太爛的粥；2.最好搭配牛奶、青菜、豆?jié){等，這些食物對(duì)穩(wěn)定血糖有幫助；3.大米可以搭配麥片一起煮粥，或者用小米、黑米、玉米等煮粥，后者由于是粗糧，纖維多，消化吸收時(shí)間長，這些都比白米粥要好。

香甜可口的紅薯，是很多人抵擋不了的誘惑，但不少糖尿病患者卻擔(dān)心其含糖量過高，只能口水往肚里咽。其實(shí)這種擔(dān)心是沒有必要的，只要控制數(shù)量，搭配合理，正確烹飪，糖尿病患者也可以吃紅薯。 研究發(fā)現(xiàn)，100克紅薯其熱量僅是相同量大米的1/3，其脂肪和碳水化合物都低于米、面，因此適當(dāng)多吃些紅薯，至飽腹時(shí)，熱量和脂肪也不容易超標(biāo)。此外，紅薯中的膳食纖維有助于食物中的脂肪、糖排出。再者，紅薯的血糖生成指數(shù)低，進(jìn)食者不易產(chǎn)生饑餓的感覺。但糖尿病患者吃紅薯，要注意三個(gè)原則：一是熱量總量控制，吃紅薯后其他主食量就要較少。假如減少50克大米、白面食品，就可以吃150克紅薯，但一定要適量進(jìn)食。二是合理搭配，不要經(jīng)常吃，每周吃一頓即可。吃紅薯之外，最好要搭配一些新鮮的果蔬。三是紅薯最好蒸煮著吃，煮熟蒸透才容易被人體消化吸收。