殷悅 龔嵐 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院一、什么是干眼病干眼病是淚液異常引起的一種眼科疾病。患者因?yàn)闇I液的缺乏或淚液蒸發(fā)過(guò)強(qiáng),出現(xiàn)眼部的不適癥狀,并發(fā)生眼睛表面的損傷。干眼病的常見(jiàn)癥狀包括:眼部干澀、燒灼感、異物感、畏光等。部分患者因?yàn)檠鄄扛稍锒鴮?duì)外界刺激敏感,主要癥狀可能反而表現(xiàn)為迎風(fēng)流淚,或者無(wú)法耐受隱形眼鏡等。長(zhǎng)期的眼部干燥可能會(huì)引起患者角膜及結(jié)膜損傷,雖然單純的干眼病一般不會(huì)引起患者嚴(yán)重的視力下降,但這些眼部不適癥狀會(huì)極大的影響患者的工作與學(xué)習(xí)。二、干眼病的發(fā)病與相關(guān)因素干眼病是現(xiàn)代社會(huì)的常見(jiàn)慢性疾病,亞洲人群的發(fā)病率顯著高于其他人群,在亞洲老年人群中的發(fā)病率可以達(dá)到50%以上。圍絕經(jīng)期或已絕經(jīng)的女性,老年人,長(zhǎng)期使用視頻終端的人群為干眼病發(fā)生的高危人群。當(dāng)今社會(huì)視頻終端(即手機(jī)、電腦、電視等含有電子屏幕的電子設(shè)備)近年普遍進(jìn)入多數(shù)人的日常生活。上至中老年人,下至剛識(shí)字的小朋友,人們面對(duì)電子屏幕的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),近年來(lái)干眼病的發(fā)病有逐漸低齡化的趨勢(shì),曾經(jīng)作為一種老年疾病的干眼病,如今在長(zhǎng)期使用電腦的青年人群(如IT工作者、設(shè)計(jì)工作者、白領(lǐng)人群)中也常見(jiàn)了起來(lái)。青少年的干眼病也偶有發(fā)現(xiàn)。三、干眼病的治療及保健方法干眼病目前仍無(wú)根治的手段,但可在醫(yī)生的幫助下可緩解眼部癥狀、修復(fù)損傷,并維持長(zhǎng)期的眼部舒適。目前常見(jiàn)的治療方法如下:1)人工淚液不同類型的干眼病的患者均能夠使用人工淚液來(lái)進(jìn)行治療。人工淚液安全性好,可以長(zhǎng)期使用,不具有依賴性,患者可按自己需要隨時(shí)滴注使用。中重度的干眼病患者常常需要在使用人工淚液的同時(shí)結(jié)合合其他治療方式(如抗炎類滴眼液等)一起治療。2)促進(jìn)淚液分泌的滴眼液 近年來(lái)亦有促進(jìn)淚液分泌的滴眼液(地夸磷索鈉)于國(guó)內(nèi)上市。其效果是促進(jìn)患者自身淚液進(jìn)行分泌,對(duì)淚液的幾種主要成分均有作用,因此對(duì)于人工淚液維持時(shí)間短或效果欠佳的患者,是可以考慮的選擇。3)淚道栓塞人體的眼部存在淚液的排出系統(tǒng),淚點(diǎn)栓塞通過(guò)阻塞眼部淚液的排出管道,可以延長(zhǎng)淚液以及人工淚液在眼部的停留時(shí)間從而達(dá)到治療干眼的目的。對(duì)于單純使用人工淚液治療效果不佳的患者是很好的治療方式。同時(shí),因?yàn)闇I道栓塞治療維持效果時(shí)間長(zhǎng),也適合日常工作及生活繁忙、無(wú)暇或不便隨身攜帶并使用人工淚液的患者。目前對(duì)于干眼病的治療,提倡在明確干眼病具體類型進(jìn)行針對(duì)性的治療。對(duì)于部分的干眼并類型近年來(lái)有較多新儀器開(kāi)始進(jìn)入使用,例如熱脈動(dòng)治療以及強(qiáng)脈沖光治療等。具體的干眼病分型以及可選擇的儀器治療方法,可咨詢相應(yīng)的專業(yè)醫(yī)師。四、干眼病的日常保健1)減少用眼,保證充足的睡眠:讓眼睛得到充分的休息始終是干眼病治療中的重要基礎(chǔ)。2)使用濕房鏡,增加環(huán)境濕度:濕房鏡能夠增加眼周環(huán)境的濕度,減少因?yàn)闇I液蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)對(duì)患者造成的影響,從而達(dá)到治療的效果。3)口服補(bǔ)充不飽和脂肪酸:Omega-3是一種不飽和脂肪酸,多存在于深海魚(yú)類。每天口服補(bǔ)充1.2g-1.5g的omega-3能夠改善部分干眼患者的癥狀。4)瞼板腺功能維護(hù):干眼癥的患者中常見(jiàn)合并瞼板腺功能障礙的問(wèn)題,因此對(duì)眼瞼的熱敷按摩清潔,改善瞼板腺功能后,干眼癥狀也可得到相應(yīng)緩解。需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,或考慮強(qiáng)脈沖光或熱動(dòng)脈等機(jī)器治療。五、對(duì)干眼病的常見(jiàn)疑問(wèn)及認(rèn)識(shí)誤區(qū)1)我的眼睛這么干,我會(huì)瞎掉嗎?單純的干眼病一般不會(huì)引起患者嚴(yán)重的視力下降,如果是繼發(fā)于全身風(fēng)濕免疫類疾?。ㄈ绺稍锞C合征,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等)的干眼病,患者的角膜可能發(fā)生比較嚴(yán)重的損傷,需要綜合治療管理,這些疾病若高度懷疑可以通過(guò)風(fēng)濕免疫科的檢查來(lái)進(jìn)行排除。2)人工淚液是不是有依賴性?正規(guī)醫(yī)院開(kāi)具的人工淚液都是安全可靠不具有依賴性。建議患者一旦出現(xiàn)干眼病的癥狀就可以使用,以避免角結(jié)膜的損傷。一般建議每日使用的上限為一天6次,經(jīng)常使用的患者建議選用沒(méi)有防腐劑的類型。但因?yàn)楦裳鄄殚L(zhǎng)期慢性疾病,停藥后患者仍有可能再次出現(xiàn)干眼發(fā)作。3)干眼病是不是治不好?干眼病目前仍無(wú)根治的手段,但可在醫(yī)生的幫助下可緩解眼部癥狀、修復(fù)損傷,并維持長(zhǎng)期的眼部舒適。過(guò)分的焦慮病情可能會(huì)導(dǎo)致眼部不適感加重,建議患者要保持樂(lè)觀的心情和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行心理治療及疏導(dǎo)。
總訪問(wèn)量 12,755,644次
在線服務(wù)患者 18,894位
科普文章 29篇
年度好大夫 1位