成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

隨著生活水平的提高，人們的保健意識逐漸加強，越來越多的人開始更加注重身體健康。相比西藥、打針、輸液。更多的人愿意選擇中藥調(diào)理自己的身體。那么中藥該怎么熬呢，有哪些注意事項呢？沒有熬過中藥的就搞不清楚了，下面花個2-3分鐘時間，王醫(yī)生來為大家快速講解一下。01鍋具選擇煎藥最重要的就是容器的選擇，因為如果容器選擇不正確，藥效也會達到不同的效果，最好選擇砂鍋，其次不銹鋼鍋也可以，切忌不要用鐵鍋和鋁鍋。否則會影響藥效，或出現(xiàn)一些其他化學(xué)的反應(yīng)，這樣可能會導(dǎo)致病情更加嚴重。02浸泡藥放入鍋中，如果是小包裝中藥，將塑料包裝袋撕開后，會發(fā)現(xiàn)里面還有一個紙包的袋子（比如滑石），像泡茶的袋子一樣，這時就不要把它撕開了，直接丟進去一起熬。浸泡20分鐘，如果時間緊、著急喝藥，也可以不用泡，直接熬也行。03大火熬開先大火熬開，藥開以后容易溢出，甚至把火打滅，可以定個鬧鈴，約10分鐘，10分鐘后守在旁邊，待藥熬開后馬上將蓋子漏約1/3縫隙。再轉(zhuǎn)為小火繼續(xù)。04小火續(xù)煎小火繼續(xù)熬20分鐘，火的大小以能夠保證藥繼續(xù)煮沸為度。20分鐘后將藥倒出，放入一個大盆，量大概有3碗水，稍微多點少點都可以，不用太在意。052煎倒完后，再加入冷水，量不宜過多，把藥蓋住即可。大火熬開，小火約25分鐘，較第一次稍久點，熬出約2碗水。兩次熬好的藥汁混在一起，每次喝的時候舀出一碗，加熱即可?？偨Y(jié)簡單說就是，一副藥熬兩次，混一起，不超過兩天喝完。砂鍋最好，不銹鋼鍋也可以，不能用鐵鍋和鋁鍋。小貼士 葉、梗、花類的藥物一般容易熬出，不易熬太久，也不宜熬太多次。根、皮、礦物類、貝殼類等藥物有效成分濃郁，不易熬出，可以適當(dāng)熬長點，也可以多熬一次

在今年腫瘤防治宣傳周來臨之際，上海市抗癌協(xié)會針對肺、大腸、肝、胃、乳腺、宮頸和前列腺七大男女性常見惡性腫瘤，于今日發(fā)布《居民常見惡性腫瘤篩査和預(yù)防推薦》，旨在向大眾普及防癌抗癌知識、明確高危對象、提出篩查及預(yù)防建議。

蘇寒 醫(yī)脈通消化科 胃鏡檢查現(xiàn)在已經(jīng)作為上消化道幾乎所有 疾病的發(fā)現(xiàn)和診斷的金標準，特別是能提高早期胃癌、食管癌的發(fā)現(xiàn)率。同時在胃鏡下也可做治療，對患者的幫助非常大。但是對于胃鏡的認識，不少人還存在一些誤區(qū)，對胃鏡檢查感到懼怕。 誤區(qū)一：呼氣試驗?zāi)芴娲哥R 隨著幽門螺桿菌感染在胃十二指腸疾病發(fā)病中作用認識的統(tǒng)一，不少醫(yī)療單位開展了檢測幽門螺桿菌感染的呼氣試驗。但一些不恰當(dāng)?shù)男麄?，如“輕輕吹口氣，就能查胃病”誤導(dǎo)了不少患者。 呼氣試驗的作用僅僅是檢測幽門螺桿菌感染。呼氣試驗陰性不等于沒有胃病，事實上部分慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃癌可以沒有幽門螺桿菌感染，或由于服用了某些藥物影響幽門螺桿菌的檢測，出現(xiàn)假陰性。呼氣試驗陽性也不能夠判斷是何種胃病。因此呼氣試驗不能替代胃鏡檢查，要知道患何種胃病，需要胃鏡檢查。 誤區(qū)二：胃鏡檢查很痛苦 有消化不良癥狀的患者到醫(yī)院就診時，醫(yī)生往往會要求患者進行胃鏡檢查。一些患者因害怕胃鏡檢查會有痛苦，而猶豫不決。事實上，隨著胃鏡鏡子質(zhì)量的不斷提高（更細、更軟，操控性更好）和操作醫(yī)生技術(shù)的不斷熟練，半數(shù)以上患者接受胃鏡檢查時僅有輕度不適感。一般熟練醫(yī)生在3~5分鐘內(nèi)即可完成胃鏡檢查（包括拍照、取活檢等操作），遇到復(fù)雜患者也很少超過10分鐘。因此多數(shù)患者是能夠承受的。 胃鏡檢查一般不會產(chǎn)生疼痛，主要不適是惡心和感覺到呼不出氣。由于患者的恐懼心理和胃鏡通過咽部插入食管時的反射，多數(shù)患者會有暫時憋氣，這就像一個不會游泳的人掉在水里一樣，會不自主憋氣。當(dāng)患者實在憋不住后才呼氣，就會出現(xiàn)惡心。 因此胃鏡檢查時患者不憋氣和調(diào)勻呼吸是關(guān)鍵。由熟練的醫(yī)生進行胃鏡操作，檢查時患者的不適程度主要由患者因素所決定，一般高度恐懼、中青年、男性、體型較胖、吸煙、刷牙容易惡心的患者，胃鏡檢查時反應(yīng)較大，不適程度高。這些患者可通過使用鎮(zhèn)靜藥物使他們處于無意識狀態(tài)而消除檢查時的不適，即可采用“無痛”胃鏡檢查。 誤區(qū)三：胃鏡檢查會加重出血 上消化道出血是胃鏡檢查的指征之一，但當(dāng)醫(yī)生動員患者做胃鏡檢查時，部分患者和家屬會有顧慮，擔(dān)心胃鏡檢查會加重出血。事實上這種顧慮是不必要的。 胃鏡檢查在直視下進行，也就是說在直接看到食管、胃、十二指腸黏膜的情況下進行檢查，因此一般不會碰到病灶加重損害，除非是食管靜脈曲張破裂出血，患者配合不佳，劇烈惡心，間接造成出血。 胃鏡檢查，特別是出血48小時內(nèi)進行胃鏡檢查（稱為“急診胃鏡檢查”），在上消化道出血處理中有重要作用。 第一，可明確上消化道出血病因，以便針對病因進行治療。由于糜爛等表淺病變在治療48小時后可能愈合，因此要強調(diào)及早做胃鏡。第二，可對活動性出血和可造成活動性出血的病灶進行胃鏡下止血。 誤區(qū)四：X光-鋇餐檢查可替代胃鏡 一些患者因害怕胃鏡檢查，要求用X-鋇餐檢查替代胃鏡檢查。其實胃鏡檢查與X-鋇餐檢查相比存在不少優(yōu)點。首先胃鏡檢查在直視下進行，可直接看到食管、胃、十二指腸黏膜，可觀察到表淺的病變?nèi)缥葛つけ頊\潰瘍、萎縮、糜爛、血管病變以及膽汁反流等。 其次，胃鏡下可取胃黏膜活檢，這對胃黏膜萎縮、腸化、不典型增生和胃癌的確診是必須的，同時活檢標本還可作幽門螺桿菌檢測。胃鏡檢查中的這些發(fā)現(xiàn)對胃病的治療有很大幫助，因此多數(shù)情況下X-鋇餐檢查不能替代胃鏡檢查。 誤區(qū)五：年輕人不需要做胃鏡 年輕人胃病是否需要胃鏡檢查取決于患者癥狀、當(dāng)?shù)匚赴┌l(fā)病率和治療后的療效。當(dāng)患者有報警癥狀包括消化道出血或貧血、吞咽困難、消瘦或反復(fù)嘔吐等，不論年齡大小，都需要做胃鏡檢查。有其他消化不良癥狀者是否立即行胃鏡檢查，取決于當(dāng)?shù)匚赴┌l(fā)病率。胃癌發(fā)病率很低的國家或地區(qū)，如美國將立即進行胃鏡檢查的年齡界限定為55歲，多數(shù)國家定為45歲。 當(dāng)然，一些治療效果不佳的年輕患者也需要做胃鏡檢查，以明確病情，針對疾病治療。由于胃癌患者不一定有報警癥狀，胃癌發(fā)病率相對較高，而胃鏡檢查費用相對較低，因此為了避免漏診胃癌，胃鏡檢查的指征應(yīng)放寬，包括多數(shù)消化不良的年輕人也應(yīng)該行胃鏡檢查。 胃鏡檢查適應(yīng)癥 1. 凡疑有食管、胃及十二指腸疾病。 2. 胸骨后疼痛、 燒灼感及吞咽困難，疑有食管疾病者。 3. 上腹不適，疑為上消化道病變，臨床又不能確診者。 4. 急性及原因不明的慢性上消化道出血。 5. X線檢查發(fā)現(xiàn)胃部病變不能明確性質(zhì)者。 6. 需要隨診的病變?nèi)鐫儭?萎縮性胃炎、癌前病變、術(shù)后胃等。 7. 疑有 食管癌和胃癌患者，胃鏡可提高診斷準確率，發(fā)現(xiàn)早期病歷，并可進行治療。 8. 胃鏡可診斷上消化道息肉及隆起性病變，并進行治療。 9. 需要通過內(nèi)鏡進行治療者。 10. 四十五歲以上所有人群。 胃鏡檢查禁忌癥 1. 精神失常不能合作者。 2. 嚴重心肺功能不全或器質(zhì)性病變者，如心力衰竭、嚴重心律失常、呼吸困難等。 3. 可疑上消化道穿孔或穿孔的急性期。 4. 咽喉部疾患內(nèi)鏡不能插入者。 5. 胃、食管化學(xué)性燒傷的急性期。 6. 脊柱嚴重畸形者。 胃鏡檢查注意事項 1. 檢查當(dāng)日必須空腹，禁食、禁飲6小時以上。為杜絕院內(nèi)交叉感染，檢查前做術(shù)前四項檢查。 2. 計劃做無痛胃鏡者需家屬陪同。 3. 若患者有心臟病、高血壓病等相關(guān)疾病，請?zhí)崆案嬷t(yī)務(wù)人員；60歲以上患者檢查前必須完善心電圖檢查。 4. 檢查后少數(shù)患者可能出現(xiàn)咽喉疼痛、腹痛、腹脹等不適，屬于正?，F(xiàn)象，嚴重者需到院觀察。 5. 若取胃黏膜活檢或行息肉摘除術(shù)，可能出現(xiàn)少量出血，一般會自愈；若腹痛劇烈或出現(xiàn)解黑色糞便，必須立即到醫(yī)院就診。 6. 普通胃鏡檢查后即可進食，建議清淡飲食，避免生、冷、硬及刺激性食物；無痛胃鏡檢查后1小時可飲水，2小時可清淡飲食，避免生、冷、硬及刺激性食物；取活檢或息肉摘除者，2日（患者具體情況不同，限定天數(shù)可能不同，部分患者可能需短暫禁食）內(nèi)建議半流質(zhì)軟食，避免生、冷、硬及刺激性食物。 7. 行無痛胃鏡檢查患者，麻醉結(jié)束后3小時內(nèi)需有人陪同，術(shù)后24小時禁止飲酒及從事危險性工作，如騎車、駕駛、高空作業(yè)或者進行精細工作等。 8. 檢查后出現(xiàn)不適感及不良反應(yīng)請及時到醫(yī)院就診。