科室介紹
普外科和新生兒外科自1958年復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院成立小兒外科專業(yè)以來就是其重要核心部分。經(jīng)過60年幾代人的不懈努力,目前已發(fā)展成為在醫(yī)教研上都具有重要影響力的小兒外科專業(yè)。2002年,獲準(zhǔn)成為上海市小兒外科疑難重癥診治中心,2013年成為小兒外科“國家臨床重點??平ㄔO(shè)”單位,2017年成為上海市小兒外科重點學(xué)科(重中之重)。連續(xù)八年榮獲“全國最佳醫(yī)院和最佳??坡曌u排行榜”的??婆琶诙?。
新生兒外科依靠自身強大實力,并依托醫(yī)院實力雄厚的新生兒重癥監(jiān)護室(NICU),同時與復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院,上海市第一婦嬰保健院,國際和平婦幼保健院等多家產(chǎn)科醫(yī)院緊密聯(lián)系,建立了上海地區(qū)完備的胎兒消化道與腹腔結(jié)構(gòu)畸形產(chǎn)前會診、生后轉(zhuǎn)運與救治網(wǎng)絡(luò),形成學(xué)科交叉和衛(wèi)生資源共享,成為新生兒復(fù)雜畸形的診療中心,是國家兒童醫(yī)學(xué)中心出生缺陷診治中心及上海市出生缺陷防治重點實驗室依托科室之一。在新生兒特別是早產(chǎn)兒及低出生體重兒先天性食道閉鎖、先天性腸閉鎖、胎糞性腹膜炎,先天性直腸肛門畸形、新生兒梨狀窩囊腫、新生兒巨結(jié)腸、新生兒淋巴管瘤、新生兒腹腔腫瘤、新生兒膽總管囊腫、先天性膈疝、先天性腹裂及先天性臍膨出等畸形的臨床診治與術(shù)后并發(fā)癥的再手術(shù)治療水平處于國內(nèi)領(lǐng)先并達(dá)到國際先進水平。在國內(nèi)率先開展后矢狀入路肛門成形(Pena)術(shù)治療先天性直腸肛門畸形;率先在國內(nèi)成功開展新生兒經(jīng)肛門一期巨結(jié)腸根治術(shù)(soave術(shù));在國內(nèi)首先應(yīng)用延期手術(shù)的概念救治重癥膈疝;在國內(nèi)首先開展腹裂一期無縫修補術(shù);國內(nèi)首先開展先天性中位無肛新生兒期經(jīng)骶會陰一期根治術(shù);率先在國內(nèi)開展新生兒微創(chuàng)手術(shù)治療先天性食道閉鎖、先天性膈疝,腸閉鎖,先天性巨結(jié)腸,膽總管囊腫,腹腔腫瘤等;國內(nèi)首次開展長段食道閉鎖食道牽引一期吻合;國內(nèi)首先報告子宮外產(chǎn)時處理;國內(nèi)首先報道新生兒梨狀窩手術(shù);率先開展3D打印及計算機輔助成像技術(shù)實施聯(lián)體嬰兒復(fù)雜畸形分離手術(shù);建立新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)診療團隊,作為牽頭單位,組織編寫了《新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎外科手術(shù)治療》專家共識。
肝膽外科方面,已成為全世界最大的膽道閉鎖診治中心,年均單中心診治病例數(shù)約300例。作為牽頭單位,組織編寫了《膽道閉鎖臨床診療專家共識》并多次主辦全國肝膽疾病學(xué)習(xí)班及膽道閉鎖國際論壇,向全國推廣膽道閉鎖的標(biāo)準(zhǔn)診治流程;設(shè)立中國膽道閉鎖網(wǎng),進一步推廣和規(guī)范了膽道閉鎖的診療和隨訪工作;開發(fā)大便顏色識別軟件進行膽道閉鎖篩查。作為率先在國內(nèi)開展小兒肝移植手術(shù)的科室,擁有DBD和DCBD供體肝移植資質(zhì)。同時在腹腔鏡治療先天性膽管擴張癥、門靜脈海綿樣變門脈高壓的手術(shù)治療(Rex分流術(shù),斷流術(shù)等)等方面處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。肛腸外科方面,在國內(nèi)率先開展Pena與SOAVE術(shù)治療先天性直腸肛門畸形與巨結(jié)腸,2012年成功舉辦全國先天性肛腸畸形學(xué)習(xí)班,已形成從手術(shù),病理診斷到腸道管理的全面診療體系。
此外,在胃鏡輔助治療梨狀窩瘺(手術(shù)切除或局部燒灼治療),經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)(POEM)治療賁門失弛緩癥方面均處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。腹腔鏡、胸腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)已普及到臨床的大多數(shù)病種,并在傳統(tǒng)的腹腔鏡基礎(chǔ)上,發(fā)展了單切口的腹腔鏡技術(shù)。普外和新生兒外科也是醫(yī)院小兒創(chuàng)傷中心的重要部分,得到上海市衛(wèi)生局“三年行動計劃”的資助,創(chuàng)傷中心依托本院PICU和急診科平臺,已初步建立了院前救治、急診室搶救、監(jiān)護室監(jiān)護、??茖V啤?chuàng)傷康復(fù)為一體的創(chuàng)傷急救體系,NO吸入,先進的呼吸支持轉(zhuǎn)運系統(tǒng),ECOM等技術(shù),為危重外科患兒的圍術(shù)期支持方面的強有力的保障。
普外和新生兒??茷閲鴥?nèi)最大的小兒外科住院醫(yī)師及??埔?guī)范化培訓(xùn)基地之一,作為博士點和重點學(xué)科,每年培養(yǎng)許多臨床和科學(xué)研究人才,并為國內(nèi)、特別是中西部地區(qū)小兒外科醫(yī)師隊伍輸送有生力量。??茡碛姓?名,博士生導(dǎo)師3名,是太平洋小兒外科醫(yī)師協(xié)會理事會主席單位(中國大陸唯一),中華醫(yī)學(xué)會小兒外科委員會副主任單位,中華醫(yī)學(xué)會上海分會小兒外科委員會前任主委單位,擁有中華小兒外科雜志與臨床小兒外科雜志副主編,在國內(nèi)外占有重要的學(xué)術(shù)地位。
??七B續(xù)4次獲得衛(wèi)生部臨床重點項目資助。自“ 九 .五”以來本專業(yè)承擔(dān)的國家自然科學(xué)基金,衛(wèi)生部臨床重點項目,教育部,上海市科委等科研項目共80余項,經(jīng)費約1000多萬元,居于全國領(lǐng)先水平。依托醫(yī)院分子生物實驗室、復(fù)旦大學(xué)各院系實驗室,開展各項研究,共獲中華科技獎等國家、省部級獎15項,發(fā)明專利2項,實用新型專利1項。近5年發(fā)表論文300余篇,其中SCI收錄近百篇,居于全國同行業(yè)領(lǐng)先水平。主編《實用新生兒外科學(xué)》,《臨床小兒外科學(xué)――新進展、新理論、新技術(shù)》,《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒外科示范案例》、《小兒外科學(xué)》(研究生及規(guī)培教材)等多部著作。