徐靈敏
主任醫(yī)師 副教授
4.2
兒科姚澤忠
主任醫(yī)師 教授
3.6
兒科劉麗曉
主任醫(yī)師 副教授
3.5
兒科林亞芬
主任醫(yī)師 副教授
3.5
兒科周蓓華
主任醫(yī)師
3.5
兒科符莉
主任醫(yī)師
3.5
兒科鄒亮燕
主治醫(yī)師
3.5
小兒血液科高巧娣
副主任醫(yī)師
3.4
兒科蘇德泉
主治醫(yī)師
3.4
兒科殷麗軍
主治醫(yī)師
3.4
曾錦華
主治醫(yī)師
3.4
兒科索美姣
醫(yī)師
3.4
兒科張曉磊
醫(yī)師
3.4
兒科李文軒
3.4
兒科陳柳青
醫(yī)師
3.4
兒科錢天陽
醫(yī)師
3.4
兒科王虛圓
醫(yī)師
3.4
兒科皇甫占
副主任醫(yī)師
3.3
兒科馬彩霞
副主任醫(yī)師
3.3
兒科陸定
副主任醫(yī)師
3.3
艾麗麗
副主任護(hù)師
4.7
兒童推薦的退熱藥是對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林)或布洛芬(美林),醫(yī)院常開的有15ml的小瓶(滴劑)和100ml的大瓶(混懸劑),100ml的大瓶開封后要吃很久,該怎么儲(chǔ)存呢?沒開封可以參考保質(zhì)期。開封后,目前沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),保險(xiǎn)起見一個(gè)月別用了。退熱藥也不用放冰箱,常溫10℃~30℃保存。有說法認(rèn)為,冰箱冷藏室4℃溫度太低,藥物成分容易結(jié)晶析出,反而更容易變質(zhì)。
兒童退熱藥吃泰諾林(對(duì)乙酰氨基酚,≥2月齡可用)或美林(布洛芬,≥6月齡可用),參考說明書,按照體重給,保險(xiǎn)起見開封一個(gè)月別用了,不用放冰箱,常溫10℃~30℃保存。關(guān)于發(fā)燒燒到多少度要用退熱藥,沒有宇宙統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。2019年英國(guó)發(fā)熱專家團(tuán)隊(duì)還指出不建議以退熱為目的去使用退燒藥。是的,你沒聽錯(cuò)。退熱藥的主要目的不是退熱,而是緩解發(fā)熱帶來的不適感。在醫(yī)生看來,發(fā)熱不是病,是一種免疫反應(yīng),有好的一面,代表了人體的戰(zhàn)斗力。當(dāng)人體遇到細(xì)菌、病毒等“敵人”感染,身體就派出各路“小兵”去戰(zhàn)斗,戰(zhàn)斗的過程就引起了發(fā)熱。發(fā)熱燒不笨也燒不傻,燒不出肺炎燒不出腦炎。只有本身是肺炎、腦炎才引起的發(fā)熱。發(fā)熱不好的一面是會(huì)引起人體的不適感,比如昏昏沉沉,食欲不振,哭哭啼啼,哪哪兒都不舒服。退熱藥可以緩解這種不適感。不同的人對(duì)溫度的耐受度不一樣,有38℃就蔫不拉幾的孩子,也有39℃/40℃還活蹦亂跳的孩子。對(duì)于耐受力強(qiáng)的孩子,并不需要非常積極快速的退熱治療。合適的用藥時(shí)機(jī)是在發(fā)熱時(shí)伴有明顯不適感使用退熱藥。如果非要說出一個(gè)用退熱藥的溫度,參考2013年世界衛(wèi)生組織的意見,肛溫≥39.0℃(口溫38.5℃,腋溫38.2℃),或因發(fā)熱出現(xiàn)了不舒適和情緒低落的兒童,推薦口服對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。平常醫(yī)生常說的體溫≥38.5℃吃退熱藥也沒有錯(cuò)。兒童推薦的退熱藥是對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林)或布洛芬(美林),兩者的退熱效果和安全性相似。醫(yī)院常開的有15ml的小瓶(滴劑)和100ml的大瓶(混懸劑),小瓶和大瓶的濃度不一樣,使用的劑量不一樣,參考說明書,按照體重給藥,再次發(fā)熱用藥要距離上次用藥間隔6小時(shí)。不推薦對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬同時(shí)用于退熱,也不推薦二者交替退熱。交替使用能達(dá)到高效的降溫效果,但和單用差別不大,沒有太大意義,反而增加潛在的藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。在使用一種藥以后不能緩解不適感或者退熱不佳,可以考慮換另一種藥。
新生兒選腋下電子體溫計(jì),其他人群選腋下電子體溫計(jì)或耳溫槍。兒童不建議使用水銀體溫計(jì)。?常用的體溫計(jì)有水銀體溫計(jì),耳溫槍,電子體溫計(jì),額溫槍。水銀體溫計(jì)十幾塊錢最便宜,但不建議使用,一是測(cè)量時(shí)間長(zhǎng),二是存在汞暴露風(fēng)險(xiǎn),摔碎了汞在地上難清理,遇到過測(cè)口溫咬破、測(cè)肛溫破在直腸里的孩子,汞和玻璃渣造成雙重傷害,便宜了一時(shí)但是承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)巨大,碎了一次花費(fèi)的精力、金錢都一根水銀體溫計(jì)價(jià)格的幾十幾百倍,不值當(dāng)。2020年10月16日國(guó)家藥監(jiān)局已經(jīng)發(fā)布通知,明確要求自2026年1月1日起,我國(guó)將全面禁止生產(chǎn)含汞體溫計(jì)和含汞血壓計(jì)產(chǎn)品。趕緊和水銀體溫計(jì)說拜拜吧。?電子體溫計(jì)的工作原理是,通過電阻、電壓、電流等物理參數(shù)和溫度的關(guān)系,經(jīng)過數(shù)學(xué)計(jì)算,將溫度以數(shù)字的形式顯示出來??捎糜跍y(cè)量腋溫、口溫、肛溫,具體使用途徑一定要參照說明書。電子體溫計(jì)是水銀體溫計(jì)的良好替代品,兩者差異很小。我們醫(yī)院住院的患者用的都是腋下電子體溫計(jì)測(cè)溫。需要注意的是,使用前要認(rèn)真閱讀說明書和注意事項(xiàng),測(cè)量時(shí)間、局部的干燥程度、人的狀態(tài)等對(duì)結(jié)果會(huì)有影響。新生兒首選腋下電子體溫計(jì)。?紅外體溫計(jì)工作原理是,通過內(nèi)置的紅外傳感器來探測(cè)人體熱輻射,經(jīng)過數(shù)學(xué)計(jì)算顯示溫度。有耳溫槍、額溫槍、紅外篩檢儀等。最大的優(yōu)點(diǎn)是測(cè)溫快,但使用不當(dāng)?shù)脑?,?zhǔn)確性就容易打折扣,測(cè)量受環(huán)境、局部狀態(tài)等影響較大,使用前一定要仔細(xì)閱讀說明書和注意事項(xiàng)。正確使用的前提下,英國(guó)和意大利專家團(tuán)隊(duì)推薦使用耳溫槍。額溫槍、紅外篩檢儀主要用于公共場(chǎng)所的體溫篩查。注意,不是一把體溫槍一直用到老的,需要定期的校準(zhǔn),時(shí)間長(zhǎng)了可能報(bào)廢,可以參考說明書,最好送到當(dāng)?shù)氐挠?jì)量部門進(jìn)行校準(zhǔn)。醫(yī)院用的體溫計(jì)型號(hào):發(fā)熱門診耳溫槍型號(hào):braun-pro6000,2千左右住院部體溫計(jì)型號(hào):歐姆龍MC-348-HP,2百以內(nèi)
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