內(nèi)分泌代謝科

橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，常常與其他自身免疫性疾病同時存在。它是一種慢性非特異性炎癥，不是細(xì)菌或者病毒感染引起的炎癥，而是機(jī)體產(chǎn)生抗甲狀腺過氧化酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體并升高，有時導(dǎo)致甲狀腺功能異常，并可以引起甲狀腺腫大、B超顯示甲狀腺彌漫性病變、甲功化驗(yàn)可以出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。橋本甲狀腺炎的治療通常包括以下方面：1.飲食調(diào)節(jié)：保持飲食中恰當(dāng)?shù)牡鈹z入。過量攝入碘可能會促進(jìn)甲狀腺功能正常的橋本甲狀腺炎發(fā)展為甲狀腺功能異常。建議甲狀腺功能正常的患者適當(dāng)限碘，特別是沿海地區(qū)患者，膳食當(dāng)中碘含量較高，建議適當(dāng)限制海帶、紫菜、海苔等富碘食物，盡量使用無碘鹽。2.藥物治療：如果患者出現(xiàn)了甲狀腺功能減退，通常需要使用甲狀腺片或左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療，并且應(yīng)該定期監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能結(jié)果及時調(diào)整藥物的劑量。如果合并甲亢需要檢查促甲狀腺激素受體抗體，進(jìn)一步判斷是否合并Greves甲亢。3.手術(shù)治療：通常橋本甲狀腺炎不需要手術(shù)治療，但對于經(jīng)過藥物治療后甲狀腺腫大仍較明顯，產(chǎn)生了壓迫癥狀，影響美觀或懷疑合并甲狀腺癌患者，需考慮手術(shù)治療?？傊?，橋本甲狀腺炎是一種慢性炎癥性疾病，其治療需要根據(jù)病情進(jìn)行個體化的治療方案。