上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

簡稱: 上海瑞金醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 膽囊癌
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膽囊癌科普知識 查看全部

125、膽囊結石有哪些征兆提示癌變風險較高?許多膽囊結石的患者因為恐懼、害怕手術風險或者擔心切除膽囊后正常生活受到影響,不愿意切除膽囊,尤其是沒有任何不舒服的患者。今天早上又遇到一個熟人,膽囊結石許多年沒有處理,這次也以為是結石發(fā)炎了,術中發(fā)現(xiàn)已經廣泛轉移。無論如何,如果不手術,也需要每年復查彩超,按照最新版的《膽囊良性疾病外科治療的專家共識》,膽囊癌危險因素包括:膽囊萎縮、充滿型結石、瓷化膽囊、膽囊壁增厚(≥3毫米)、膽囊腫瘤性息肉等;因此,如果肝膽彩超有以下征象,膽囊癌的風險增加,建議還是早做手術:第一、膽囊萎縮變小,這種膽囊本身已經沒有儲存膽汁的功能;第二、膽囊充滿型結石,就是膽囊里面只有石頭,沒有膽汁,這種膽囊也已經沒有功能;第三、瓷化膽囊,往往是充滿型結石,且再此基礎上,膽囊慢性炎癥更嚴重持久,導致鈣化,癌變風險極高;第四、膽囊壁厚3mm以上,肝膽彩超可以對膽囊壁的厚度進行準確測量,如果越來越厚,說明慢性炎癥較重較久,癌變風險也直線上升;第五、合并腫瘤性息肉;第六、在隨訪的過程中,出現(xiàn)膽囊壁的局限型增厚,因為膽囊癌早期也是局部越長越大,表現(xiàn)為局部增厚,局部增厚超過10mm甚至需要快檢,因為已經無法排除膽囊癌;每個患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請咨詢??漆t(yī)生。歡迎轉發(fā)給有需要的親人朋友。