牙克石市人民醫(yī)院

?淚道阻塞是眼科常見疾病，持續(xù)性溢淚是淚道阻塞的主要臨床表現(xiàn)。淚道阻塞性疾病的發(fā)病率約占眼科門診患者總數(shù)的3%，嚴重者每天“淚流滿面”困擾日常生活和工作。長期流淚還是結膜慢性炎癥的罪魁禍首，但因其癥狀嚴重性不高，也導致部分患者不夠重視淚道阻塞。?從淚腺分泌后，經(jīng)淚小點、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管，最后在下鼻道的開口排出。正常淚液的引流不僅可以潤滑眼球，還具有殺菌和沖洗的作用，當淚道發(fā)生阻塞時，淚液內(nèi)的細菌數(shù)量、成分發(fā)生變化，使眼球終日浸泡在帶菌的淚水中，可造成結膜炎、角膜炎等，危害眼球。同時，淚液外流侵蝕眼瞼，出現(xiàn)皮膚干燥，色素沉著，下瞼外翻等。淚道阻塞的治療的主要目的是疏通或建立新的淚液引流通道，保證淚液引流通暢，如若治療不及時可能發(fā)生淚囊炎，就需要接受鼻腔淚囊造口手術，才有可能徹底擺脫流淚、流膿的困擾。倘若仍有部分術后患者再次出現(xiàn)溢淚的，則可采取人工鼻淚管植入術以解決溢淚問題。

一、什么時候手術好關于什么時候行白內(nèi)障手術比較好，這主要取決于晶狀體混濁的程度，視力下降的情況，全身情況以及病人對手術的期望值。目前認為，對于矯正視力低于0.5的，或者視力要求比較高，希望恢復到比較理想視力的人群，應盡早手術。尤其對于一些沒有其他嚴重疾病的年輕患者，例如年齡在50歲以下，如果矯正視力在0.5以下，也可行手術。對于老年人，如果晶狀體混濁，影響生活，造成視力下降，影響生活質量，也可進行手術治療。另外，對于有眼部炎癥，如角膜炎、結膜炎、虹膜炎等暫不能手術；對于患有高血壓、糖尿病、心臟病的病人應把血壓、血糖、心臟病控制平穩(wěn)后再進行手術；對于有嚴重的全身感染如感冒、發(fā)燒、腹瀉等或者有肺炎、尿道感染等應控制后再行手術?？傊變?nèi)障手術時機取決于晶狀體混濁程度，病人對視力的要求和全身情況。如果病人有手術愿望且無禁忌癥，即可手術。二、什么時候不能手術白內(nèi)障手術的禁忌癥包括：1.眼部及眼周圍存在感染病灶者2.患有嚴重高血壓、糖尿病、心腦血管疾病及病情未控制者；3.長期服用特殊藥物不能停用者；4.患有傳染性疾病如傳染性肝炎、獲得性免疫缺陷綜合征等；5.已確診為先天性或風濕性晶體脫位者；6.高度近視眼合并視網(wǎng)膜脫離，青光眼及人工晶體植入者；7.高度近視眼合并其他眼底病變不宜行手術者；8.不能耐受手術者。如果存在以上情況，即使希望進行手術治療，也應暫緩或者避免手術。因為手術本身可能會增加感染等風險，對于一些患有全身性疾病的病人來說，手術也可能會帶來一些并發(fā)癥。因此，在決定手術前，應仔細評估病人的眼部和全身情況，以及病人的期望值。

一、定義與概述干眼癥，又稱為干燥性角結膜炎，是一種常見的眼部疾病。主要癥狀包括眼部干澀、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊等。該病多發(fā)于中老年人群，但近年來年輕人發(fā)病率也有所上升。千眼癥可由多種因素引起，如環(huán)境因素、生活習慣、眼部疾病等。二、癥狀與表現(xiàn)干眼癥的主要癥狀包括眼部干澀、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊等。患者可能感到眼晴疲勞，甚至出現(xiàn)視力下降的情況。在檢查時，醫(yī)生可能會發(fā)現(xiàn)患者的結膜充血、角膜干燥等表現(xiàn)。三、診斷與治療診斷干眼癥需要進行一系列眼科檢查，包括淚液分泌實驗、淚膜破裂時間、角膜染色等。治療干眼癥的方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和手術治療。常用的藥物有人工淚液、抗炎藥等。生活方式調(diào)整包括減少長時間使用電子產(chǎn)品、保持室內(nèi)濕度適中、定時休息等。手術治療通常在藥物治療無效時采用，如淚小點封閉等。四、預防與日常護理預防千眼癥應從日常生活習慣入手，如保持室內(nèi)濕度適中、減少長時間使用電子產(chǎn)品、定期休息等。對于已經(jīng)患有千眼癥的患者，應在醫(yī)生的指導下進行治療，同時保持良好的生活習慣和眼部衛(wèi)生。五、總結千眼癥是一種常見的眼部疾病，多發(fā)于中老年人群。主要癥狀包括眼部干澀、異物感、燒灼感等。診斷需要進行一系列眼科檢查，治療需根據(jù)具體情況采用藥物治療、生活方式調(diào)整或手術治療。預防干眼癥應保持良好的生活習慣，對于已經(jīng)患病的患者，應及時就醫(yī)并按醫(yī)囑進行治療。