生殖醫(yī)學(xué)中心

生命的起源之謎，吸引無數(shù)科學(xué)工作者千百年奮斗探尋。從輔助生殖工作的臨床醫(yī)生角度出發(fā)，或許我們不知道整個(gè)地球生命的起源到底是什么，但我們知道，一個(gè)生命個(gè)體的起源就是受精卵。受精卵是新生命的開端，她朝氣蓬勃，不斷分裂，新生命自此踏上了日新月異的發(fā)育征程。受精卵，顧名思義，是指受精之后的卵子。受精是指來自男方正常的精子，通過層層阻礙，跨越“千山萬水”順利進(jìn)入并激活女性卵子形成全能性受精卵的過程。可想而知，對(duì)于懷孕這件事而言，受精是何等的重要。毫不夸張的說，受精是懷孕中最重要的一步，廣義而言，大部分不孕癥的病因均是“受精失敗”。如此看來，生命的孕育，首先必須要獲得一枚健康的受精卵，那如何才能獲得呢？通俗的講，我們需要的條件有：①足夠多的，活力正常的精子進(jìn)入女性生殖道。盡管精子大部隊(duì)中最后只有一條“佼佼者”進(jìn)入卵子形成受精卵，但整個(gè)精子部隊(duì)如果數(shù)量不夠或活力不足，可以理解為精子部隊(duì)還沒到達(dá)真正的戰(zhàn)場(chǎng)，就已經(jīng)在半路“全軍覆滅”，也就沒有最后的勝出者了。②精子的功能必須正常。在女性生殖道，精子需要完成獲能、頂體反應(yīng)、與卵子質(zhì)膜融合，激活卵子等一系列生物反應(yīng)，任何一項(xiàng)功能的缺失，都無法形成受精卵。③女性必須排出正常功能的卵子。臨床上我們常見的多囊卵巢綜合癥就是排卵障礙的典型疾病，另外除了排卵正常之外，卵子功能必須正常，異常的卵子，例如卵子不成熟，卵子染色體異常，卵子不能被有效激活，都是受精失敗的重要原因。④女性生殖道必須正常。換句話說，就是，女性生殖道必須可以為精子、卵子相遇提供一個(gè)舒適安全的環(huán)境。女性生殖道畸形（例如陰道縱膈，宮頸畸形）、嚴(yán)重的宮頸息肉、女性輸卵管堵塞等，這些客觀條件的缺陷，導(dǎo)致精子與卵子失去了相會(huì)的通道，無法碰面自然沒辦法擦出生命的火花。獲得受精卵之后，女性機(jī)體還需要為受精卵的發(fā)育提供合適的生長(zhǎng)環(huán)境，這一章節(jié)，我們將在后續(xù)科普文章中繼續(xù)詳述。從以上一系列條件，我們不禁感嘆生命的神奇，生命的創(chuàng)造如此環(huán)環(huán)相扣，任何一環(huán)的缺失都導(dǎo)致受精卵無法形成，從而導(dǎo)致不孕的發(fā)生。在這個(gè)時(shí)候，精準(zhǔn)診斷，個(gè)體化治療變得尤為重要。作為專業(yè)的生殖?？频呐R床醫(yī)生，我們有的時(shí)候像一個(gè)偵探，面對(duì)“不孕癥”的癥狀，抽絲剝繭，深入診斷患者夫婦中出錯(cuò)的環(huán)節(jié)，從而最終解決問題，幫助患者迎接新生命的到來。陳平平醫(yī)生簡(jiǎn)介：主治醫(yī)師，上海交通大學(xué)輔助生殖專業(yè)型碩士，遺傳學(xué)科學(xué)型博士。從事不孕癥及試管嬰兒臨床工作10余年，擅長(zhǎng)多囊卵巢、高齡、卵巢低儲(chǔ)備患者不孕癥診療，擅長(zhǎng)溫和的控制性促排卵聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)助孕。擅長(zhǎng)不明原因輔助生殖助孕失敗患者病因分析及個(gè)體化治療方案制定，例如不明原因反復(fù)受精失敗，胚胎發(fā)育阻滯，反復(fù)種植失敗，女方卵子成熟障礙，完全性男方畸形精子癥、不動(dòng)精子癥等。