兒科

什么是兒童多動(dòng)癥（ADHD)？ADHD是一種疾病，并不是淘氣兒童的特定標(biāo)簽，是兒童時(shí)期神經(jīng)和精神發(fā)育障礙性疾病。主要表現(xiàn)為與年齡不相符的注意力分散，注意廣度縮小、不分場(chǎng)合的過度活動(dòng)、情緒沖動(dòng)，多伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難。目前，兒童多動(dòng)癥的發(fā)病率大約在4%至6%，其中男孩的發(fā)病率約為女孩的三倍。根據(jù)調(diào)查，我國(guó)估計(jì)有1461萬-1979萬學(xué)齡多動(dòng)癥患兒。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有類似ADHD的癥狀表現(xiàn)，一定要盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。排查自己的孩子是否真的患有多動(dòng)癥。如果確定孩子已經(jīng)患有多動(dòng)癥，家長(zhǎng)也沒有必要太過緊張，接受專業(yè)的康復(fù)治療可在3~12個(gè)月得到明顯改善或完全康復(fù)，不及時(shí)接受治療會(huì)對(duì)孩子的學(xué)業(yè)、社會(huì)交往、情感交流、行為發(fā)展等產(chǎn)生巨大影響，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)差、職業(yè)地位低等后果。ADHD的主要癥狀：1、注意力缺陷，其主要表現(xiàn)為注意力無法集中，孩子可能會(huì)突然從一件事情跳到另外一件事情，健忘以及眼神飄忽不定，做事效率低。2、多動(dòng)沖動(dòng)，其主要表現(xiàn)為活動(dòng)過多，不能安靜的思考問題，無法控制自己的行為，總是情緒局促不安，并且無事瞎忙，無法控制地想要去摸弄一些東西。3、行為沖動(dòng)使孩子說話與做事從不三思而后行，且不計(jì)后果，有時(shí)會(huì)大發(fā)脾氣甚至傷害其他小朋友。影響孩子多動(dòng)因素有哪些？1、輕微腦組織損害；2、遺傳因素；3、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常；4、與維生素缺乏，食物過敏；5、家庭環(huán)境不良及教育方法，此外，環(huán)境污染以及鉛污染（如含鉛玩具）或微量元素的缺乏（如鐵、鋅）等也是導(dǎo)致本病的原因。ADHD主要干預(yù)措施有哪些？1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少巧克力、蘇打(碳酸水、“可樂”類飲品)或其他甜食的攝入，這些食品會(huì)導(dǎo)致兒童精力充沛、情緒高昂，糖和食品添加劑令兒童過度興奮、注意力無法集中。2、康復(fù)訓(xùn)練，4~6歲兒童建議采用康復(fù)訓(xùn)練，有重樹兒童自信心，改善兒童性格缺陷的療效，得到老師、家長(zhǎng)的一致認(rèn)可。3、藥物治療，學(xué)齡期兒童建議采用藥物治療，且配合康復(fù)訓(xùn)練有顯著療效?？祻?fù)訓(xùn)練的項(xiàng)目有哪些？1、感覺統(tǒng)合治療：基于兒童的神經(jīng)需要，引導(dǎo)對(duì)感覺刺激作適當(dāng)反應(yīng)的訓(xùn)練，此訓(xùn)練提供前庭(重力與運(yùn)動(dòng))、本體感覺(肌肉與感覺)及觸覺等刺激的全身運(yùn)動(dòng)，其目的在于增強(qiáng)感覺協(xié)調(diào)，改善腦處理功能。2、注意力訓(xùn)練：主要針對(duì)聽覺注意，視覺注意訓(xùn)練，旨在訓(xùn)練患兒聽覺注意，提高聽覺指令完成率，增強(qiáng)視覺注意力保持時(shí)間，提高視覺輸入功能。3、低頻脈沖電治療：應(yīng)用電子儀器作用于機(jī)體，降低神經(jīng)肌肉興奮性的松弛性治療，改善兒童睡眠質(zhì)量。

春天季節(jié)交替，也是兒童最容易感冒的時(shí)候。雖說感冒不是什么大病，但是護(hù)理不當(dāng)，感冒反復(fù)發(fā)作，不僅讓孩子苦不堪言，也會(huì)讓病兒的父母煩惱不已，甚至一不留神，病兒還可能患上氣管炎、肺炎等疾病。 一、反復(fù)感冒的原因有哪些 1、缺乏鍛煉 孩子平時(shí)很少參加戶外活動(dòng)，而缺乏必要鍛煉的兒童，身體狀況往往比較差。 2、缺乏營(yíng)養(yǎng) 缺鈣的兒童很容易感冒，因?yàn)檫@類孩子體內(nèi)蛋白質(zhì)不足，所以形成的抗體也少。缺鈣的孩子往往缺乏維生素D，而維生素D不足會(huì)影響孩子呼吸道功能的發(fā)育。 另外，微量元素的缺乏，比如鐵、鋅等都會(huì)影響兒童的抵抗力。 3、空氣污染 如果家中有人吸煙，兒童所收的危害往往最大。 4、口腔疾病 孩子口腔有慢性病灶，比如慢性鼻炎、鼻竇炎、齲齒等。 5、溫差 季節(jié)交替的時(shí)候，時(shí)冷時(shí)熱，會(huì)讓孩子極不適應(yīng)。 6、接觸感染 一般，容易患感冒的孩子應(yīng)盡量避免去人多的公共場(chǎng)所，因?yàn)?，那里人員復(fù)雜，容易發(fā)生交叉感染，一不小心孩子就容易被傳染上。 由此看來，要預(yù)防兒童反復(fù)呼吸道感染，父母要做的并不是去給孩子買些增強(qiáng)抵抗力的藥物，更重要的是做好護(hù)理工作和更改一些不良的生活習(xí)慣。 二、預(yù)防感冒的九大措施 1、運(yùn)動(dòng) 父母應(yīng)鼓勵(lì)孩子多參加戶外運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)能有效增強(qiáng)孩子的抵抗力，在這一點(diǎn)上運(yùn)動(dòng)比服用增強(qiáng)抵抗力的藥物作用更實(shí)際、更明顯。 2、穿衣 季節(jié)交替的時(shí)候，溫差比較大，因此，有些父母擔(dān)心孩子凍著，就給孩子穿得過多，這種做法的結(jié)果往往會(huì)使孩子失去適應(yīng)氣候變化的能力。 3、早餐 吃好早餐很重要，因?yàn)槟苁购⒆拥捏w內(nèi)產(chǎn)生足夠的熱量增加孩子的抵抗力和御寒能力。 4、衛(wèi)生 要培養(yǎng)孩子養(yǎng)成飯前、便后吸收的習(xí)慣。 5、通風(fēng) 兒童的房間一定得開窗通風(fēng)，父母不要怕孩子吹風(fēng)就會(huì)著涼，其實(shí)，閉塞房間中的污濁空氣對(duì)孩子的健康更不利 6、隔離 如果家里有人感冒，應(yīng)避免和孩子接觸，以免孩子被傳染上。 7、著涼后的措施 著涼的孩子很容易感冒，這時(shí)父母要做的是，立即讓孩子去溫暖的地方呆會(huì)兒，并可以給予熱湯和熱牛奶。 8、交叉感染 如果幼兒園有孩子感冒，應(yīng)注意隔離和預(yù)防，并進(jìn)行必要的消毒、通風(fēng)、曬被褥等處理。另外，不要帶孩子去人多的公共場(chǎng)所，也不要帶孩子去別人家串門，以避免感染。 9、積極治療呼吸道疾病 患扁桃體炎、支氣管炎、鼻炎等慢性上呼吸道疾病的兒童更易患感冒，因此，父母應(yīng)帶孩子去醫(yī)院對(duì)這些疾病進(jìn)行積極的治療。 要避免孩子反復(fù)感冒，積極做好以上九項(xiàng)預(yù)防工作是當(dāng)務(wù)之急。 三、孩子反復(fù)感冒，父母該如何護(hù)理 1、休息 增加休息時(shí)間，保證孩子有充足的睡眠時(shí)間，以起到增強(qiáng)孩子抗病能力的作用。 2、觀察體溫 如果孩子的體溫超過38.5攝氏度就說明孩子發(fā)燒了，應(yīng)立即進(jìn)行物理降溫（溫水浴）或藥物降溫（最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行）。 3、飲食= 感冒的孩子往往食欲不佳，因此父母可講進(jìn)食的時(shí)間安排在退熱后體溫接近正常的時(shí)候，給孩子吃些清淡、易消化的食物。 4、補(bǔ)充水分 尤其是高熱的時(shí)候，更應(yīng)多飲食以補(bǔ)充水分的損失。 5、衣著被褥要適宜 不要在孩子高熱的時(shí)候穿得過多、蓋得過多，因?yàn)?，一方面不易散熱、使體溫升高，另一方面會(huì)使孩子出汗過多，造成水分流失。正確的做法使發(fā)熱時(shí)衣著不宜過多，睡覺時(shí)應(yīng)脫去一些衣服以免起床后著涼，蓋的被 子可比平常稍多點(diǎn)，但在出汗后應(yīng)及時(shí)減少些。 6、保持大便通常 保持大便通常有利于孩子體溫恢復(fù)正常。如果孩子發(fā)生便秘，父母可用開塞路緩解。

什么是腦癱？腦癱是腦性癱瘓(cerbralpalsy，CP簡(jiǎn)稱腦癱)是自受孕開始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常,可伴有不同程度的智力低下、驚厥、心理行為異常、感知覺障礙及其他異常。發(fā)病原因產(chǎn)前期（胎兒期）：感染、出血、缺氧、妊娠毒血癥、母體外傷圍產(chǎn)期（出生過程）：難產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒窒息產(chǎn)后期（嬰兒早期）：黃疸、感染、外傷、高燒、缺氧早期表現(xiàn)腦癱的表現(xiàn)由于病因及分型的不同而各種各樣，但早期（6個(gè)月以內(nèi)）多見：身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少；身體發(fā)硬；反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng)；頭圍異常；體重增加不良、哺乳無力；固定姿勢(shì)，如角弓反張、蛙位等；2個(gè)月不能微笑、4個(gè)月不能大聲笑；4個(gè)月手還不能張開，或拇指內(nèi)收；3-4個(gè)月的嬰兒有身體扭轉(zhuǎn)；頭不穩(wěn)定；3-4個(gè)月的嬰兒有斜視及眼球運(yùn)動(dòng)不良。