推薦專家

疾?。? 宮頸錐切術
開通的服務： 不限
醫(yī)生職稱： 不限
出診時間： 不限

宮頸錐切術科普知識 查看全部

宮頸錐切手術手術時，她們總是忐忑不安，充滿了對未知的擔憂，諸如“手術會很痛嗎？”，“需要全麻嗎？”，“是否需要住院？”，“術后多久能正常生活和工作？”等問題紛至沓來。????為了幫助您更深入地了解宮頸錐切手術，下面將簡要介紹一下與宮頸錐切手術相關的知識。宮頸錐切手術有哪些類型呢？????常見的宮頸錐切手術包括宮頸冷刀錐切術（CKC）、宮頸環(huán)形電切術（LEEP）和激光錐切術（LC）。盡管ASCCP最新指南未明確哪種手術方式更為有效，但在日常臨床中，前兩種較為常見，尤其是宮頸環(huán)形電切術（LEEP）。宮頸環(huán)形電切術（LEEP）????宮頸環(huán)形電切術（LEEP）是一種利用金屬環(huán)通過高頻電流錐形切除宮頸組織的手術方法，由CARTIER等人于1981年首次提出。經(jīng)過多次改進，采用大環(huán)電環(huán)可切除宮頸移行帶（LLETZ）。????優(yōu)點：操作簡便、手術時間短、術中出血少、大多數(shù)患者可在門診完成，無需住院。術后可送檢組織標本，明確手術是否完全，是否需要進一步處理，且宮頸機能不全發(fā)生率低。????缺點：有時治療深度不足，電熱效應可能影響病理判斷。宮頸冷刀錐切術（CKC）????宮頸冷刀錐切術（CKC）是一種使用冷刀錐形切除宮頸組織的傳統(tǒng)治療方法，歷史悠久。????優(yōu)點：手術深度可控，可提供完整高質量的病理標本，對病理判斷影響較小。????缺點：術中和術后出血較多，容易感染，需要住院全麻手術，宮頸機能不全的發(fā)生可能性較大。激光錐切術（LC）????激光錐切術（LC）是一種使用激光錐形切除宮頸組織的手術方法，自70年代起就在臨床應用。????優(yōu)點：止血效果良好，對宮頸解剖結構的影響較小。????缺點：患者疼痛感強烈，切割組織破壞程度大，不利于術后組織病理學檢查。宮頸錐切手術的治療效果????宮頸錐切手術是一種相對簡單但極為有效的治療方法。對于宮頸癌前病變或需要保留生育功能的微創(chuàng)浸潤癌等疾病，該手術特別有幫助。術后康復迅速，對生活和工作的影響較小，因此對于這種手術，不必過于擔憂和焦慮。
確診了宮頸HSIL，是選擇錐切還是子宮切除?該文章內容來源于《中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會發(fā)布的關于子宮頸高級別鱗狀上皮內病變（HSIL）選擇性應用全子宮切除術治療的2022年版專家共識》，權威性毋庸置疑。HSIL是子宮頸癌的癌前病變，盡管全子宮切除術以前曾是主要治療手段，但現(xiàn)在已被子宮頸切除性治療替代，尤其是冷刀錐切術和LEEP。對于無生育要求的CIN3患者，過去常推薦全子宮切除術，但現(xiàn)推薦子宮頸錐切術為首選。子宮頸錐切術因其較小的侵襲性和雙重作用（診斷和治療）而占據(jù)主導地位。然而，對于絕經(jīng)后子宮頸明顯萎縮，錐切操作難以實施的情況，全子宮切除術可以作為備選方案。共識強調在實施全子宮切除術前需嚴格評估和控制指征，并充分告知患者和家屬手術風險。1、子宮頸HSIL初始治療選擇全子宮切除術的適應證對于子宮頸HSIL，首選子宮頸錐切術而非全子宮切除術。絕經(jīng)后子宮頸明顯萎縮，錐切操作困難的情況下，可考慮全子宮切除術。2、子宮頸HSIL錐切術后補充全子宮切除術的適應證組織學證實的HSIL殘留或復發(fā)且錐切難以實施時適用。內切緣陽性，年齡≥50歲或已絕經(jīng)且再次錐切困難時考慮全子宮切除術。若合并其他具有全子宮切除指征的婦科良性疾病。其他特殊情況下，如免疫功能下降或抑制，隨訪困難且無生育需求。3、子宮頸HSIL全子宮切除術后的隨訪全子宮切除術后仍需隨訪陰道病變，以檢測VaIN或陰道癌。首次隨訪應在術后6個月，之后根據(jù)HPV檢測結果制定后續(xù)隨訪計劃。