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阿司匹林腸溶片與普通阿司匹林的區(qū)別：首先，后者（即乙酰水楊酸）主要用來鎮(zhèn)痛，而市面上的阿司匹林腸溶片劑量偏?。ㄒ话闶?00mg一粒），主要用來抗血小板聚集，減少血栓事件；第二，制備工藝不同，腸溶片身上多了一層"糖衣炮彈"，這是一類在胃酸性環(huán)境中不溶解、而在腸道堿性環(huán)境中卻可溶解的材料，其目的主要有以下幾種：①防止酸性及酶對某些藥物的破壞或防止藥物對胃的強(qiáng)烈刺激；②使藥物如驅(qū)蟲藥、腸道消毒藥等在腸內(nèi)發(fā)生作用；③希望某些藥物在腸道吸收或需要在腸道保護(hù)較長時間以延長藥效。阿司匹林腸溶片制備的目的就是為了減少藥物對胃的強(qiáng)烈刺激。腸溶片飯前服用，可減少食物對藥物的影響，以利于藥物順利而快速地通過胃而到達(dá)腸道，更快發(fā)揮作用。如果進(jìn)食后再服，藥物在胃中停留時間過長，反而可能隨著胃PH值上升而釋放，這對于減少胃部刺激沒有幫助。因此建議空腹服用阿司匹林腸溶片。 2.做成栓劑直腸給藥能減小阿司匹林的副作用嗎？非甾體類藥物（如阿司匹林）導(dǎo)致消化性潰瘍的機(jī)制有兩種，一是胃部直接刺激，二是抑制前列腺素合成。因此，無論何種方式給藥，副作用均不能避免。對于有胃炎、胃潰瘍病史者，尤其應(yīng)注意加強(qiáng)胃黏膜保護(hù)。 3.阿司匹林腸溶片能掰開吃嗎？腸溶片制備工藝包括三種，第一類是制成腸溶衣或腸溶膠囊，如臨床常用的阿司匹林腸溶片和雷貝拉唑腸溶膠囊，這類制劑不能掰開服用，需整片吞服。第二類是把藥物制成腸溶微丸后再壓成片劑或裝入普通膠囊，如腸溶微丸片和腸溶微丸膠囊，這一類制劑也應(yīng)吞服，如果實在吞咽困難，可以打開膠囊將微丸分散在水中服用，但不能碾碎或嚼碎，當(dāng)然也不能溶于碳酸飲料中。第三類是一部分藥物制成腸溶顆粒與另一部分藥物的非腸溶顆?；旌?，比如多酶片，把胰酶制成腸溶顆?；蚰c溶片芯，保證在胃中不溶，然后和胃蛋白酶顆粒壓成片劑，保證胃蛋白酶在胃中發(fā)揮藥效，而胰酶在腸中發(fā)揮藥效。小結(jié)一下，阿司匹林腸溶片不建議掰開服用，若需要更小劑量，可選擇其他劑型。但對于急性心肌梗死患者，則需嚼碎服用，以保證快速起效

　藥物性肝損害一般發(fā)生在人們用藥后的1～4 周。此類肝損傷患者常見的表現(xiàn)是: 乏力、惡心、嘔吐、厭食、肝腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、發(fā)熱、畏寒及轉(zhuǎn)氨酶升高等。能引起肝損害的藥物非常多, 常見的有200 種以上。但下面這10類藥物是最易損傷肝臟。 1.解熱鎮(zhèn)痛藥 此類藥物如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等均會引起中毒性肝損害。若每日使用阿司匹林超過5克或每日使用對乙酰氨基酚超過2克，都易引起急性肝損害。 2.抗生素 此類藥物如大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、磺胺類藥物、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、酮康唑等均可引起明顯的肝損害。在使用苯唑青霉素時若用量過大，用藥5天即可發(fā)生中毒性肝炎。 3.治療消化系統(tǒng)疾病的藥物 此類藥物如西咪替丁、雷尼替丁與門冬酰胺酶等均會引起中毒性肝損害。例如，西咪替丁可引起血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高，偶見嚴(yán)重肝炎、肝壞、肝脂肪性變等。動物實驗和臨床均有應(yīng)用本品導(dǎo)致急性胰腺炎的報道。突然停藥，可能導(dǎo)致慢性消化性潰瘍穿孔。 4.治療心血管病的藥物 此類藥物如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非諾貝特、他汀類藥等均會引起肝損害。其中，甲基多巴可損害用藥者的肝細(xì)胞和膽小管。少數(shù)患者在使用甲基多巴1～3周后可出現(xiàn)黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至?xí)l(fā)生肝臟的肉芽腫樣增生、肝硬化和肝壞死。 5.降糖藥 此類藥物格列齊特、格列本脲、格列喹酮等均可損害肝臟。另外，肝功能不全會改變格列齊特在體內(nèi)的分布，肝臟功能不全還會降低新的葡萄糖生成的能力；這兩個作用會增加嚴(yán)重低血糖反應(yīng)的危險性。 6.性激素及避孕藥 此類藥物如甲睪酮等雄性激素及甲地孕酮、炔雌醇、炔諾酮等口服避孕藥均可引起黃疸等肝損害癥狀。 7.抗腫瘤藥 此類藥物如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、6-巰基嘌呤、絲裂霉素、環(huán)磷酰胺等均可損害肝臟。其中，硫唑嘌呤使用藥者出現(xiàn)黃疸的幾率可達(dá)到20%～40%；甲氨蝶呤可使用藥者發(fā)生肝硬化；而絲裂霉素可使用藥者出現(xiàn)中重度的肝損害。 8.抗精神病藥 此類藥物如氯丙嗪、三氟拉嗪等均可損害肝臟。在使用氯丙嗪的病人中會有1%～4%的人在1～4周內(nèi)發(fā)生肝內(nèi)膽汁淤積，有的甚至?xí)虼硕l(fā)生肝功能衰竭而死亡。 9.抗癲癇藥 此類藥物如苯妥英鈉和丙戊酸鈉等均可損害肝臟。例如在使用丙戊酸鈉治療前應(yīng)進(jìn)行肝功能檢查，在治療頭6個月內(nèi)也應(yīng)定期作肝功能檢查，特別是高危病人。 10.抗結(jié)核藥 此類藥物如異煙肼和利福平等均可損害肝臟。對異煙肼過敏者在使用該藥1～2個月后就會出現(xiàn)嚴(yán)重的肝炎，甚至?xí)l(fā)生肝壞死。若把異煙肼與利福平聯(lián)合起來使用，更會大大增加這類藥物的肝毒性。 中成藥 有些中藥也會造成肝損害, 如苦杏仁、木薯、廣豆根、北豆根、毛冬青、蒼耳子、大楓子、黃丹、川楝子、魚苦膽、天花粉、麥冬、黃藥子、千里光等。