六安市金安區(qū)婦幼保健院

最近，微信群里太多的孕媽媽問“醫(yī)生，我感冒了吃什么藥？”親，隔著屏幕這樣問醫(yī)生是無法回答的，感冒不同階段、不同癥狀、不同病原體，治療方案都是不同的，任何時候，網(wǎng)絡問診都無法代替面診：老百姓口中的“感冒”分為支原體感染、流感、普通感冒，單純根據(jù)癥狀不檢查很難區(qū)別。大多癥狀較輕：不發(fā)熱或低熱、打噴嚏、鼻塞咽癢、流涕、咳嗽（局部癥狀為主）。全身癥狀較重：高熱、全身肌肉酸痛，鼻塞流涕出現(xiàn)較晚，劇烈咳嗽明顯，少數(shù)嚴重病例可能發(fā)生肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克甚至死亡。低熱高熱均可見，開始多陣發(fā)性刺激性干咳，可伴有頭痛流涕咽痛，可見肌肉酸痛。西醫(yī)通過化驗檢查可能分辨哪種感染，而中醫(yī)只分辨癥狀、辨證施治。無論哪種病原體，輕度的，都可以居家治療，感覺癥狀逐漸加重、高熱不退、胸悶、呼吸困難一定要及時就診。一般來說，感冒初期大多數(shù)是因為正氣不足、外感風寒造成，如果您覺得“不對勁，好像感冒了”，癥狀非常輕微時期，可以自我保健，比如：生姜蔥白紅糖水、花椒生姜泡腳、懷山藥片水、熱吹風吹大椎穴或者艾灸大椎穴。很多人一咳嗽就用冰糖燉雪梨，不分辨情況反而可能加重病情。冰糖或者川貝粉（3g)燉雪梨適用于干咳或者熱咳黃痰，舌苔紅小便黃。花椒（8～10顆）燉雪梨適用于寒咳，咳嗽清稀痰，舌苔淡，小便清。如果感冒初期沒有處理好，病情發(fā)展，癥狀加重，可以根據(jù)不同情況選擇以下中成藥。1、在風寒入侵的最初階段，有惡寒、發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流清鼻涕、無汗的癥狀：風寒感冒顆粒、感冒疏風顆粒、正柴胡飲。2、咳嗽咽癢白痰：杏蘇止咳顆粒3、對于風熱型，發(fā)燒、咽喉紅腫疼痛、咳嗽痰黃、口干口渴、鼻腔干燥，微惡寒，沒有那么怕冷了，而且有微微汗出：風熱感冒顆粒、桑菊感冒片、羚羊感冒口服液、雙黃連口服液、連花清瘟膠囊。4、以咳嗽痰黃為主，可以用復方鮮竹瀝液、川貝枇杷糖漿、杏貝止咳顆粒、急支糖漿。5、久咳痰少不易咳出或痰中帶血：養(yǎng)陰清肺膏、潤肺膏、密煉川貝枇杷膏。6、以咽喉腫痛為主：西瓜霜喉片、金嗓子喉片、蒲地藍口服液。如果明確是支原體感染，可選擇紅霉素或者阿奇霉素口服。如果是流感，48小時內(nèi)可選擇奧司他韋或者瑪巴洛沙韋。其他如下圖：