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疾?。? 應激障礙
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精神創(chuàng)傷后緊急處理精神創(chuàng)傷通過各種途徑影響大腦功能,當然這種影響一定是削弱神經(jīng)功能,越是嚴重的刺激,這種消極影響越大,如果遇到對個人來說完全難以承受的刺激時會引起神經(jīng)“產(chǎn)能”、“功能”、“傳遞”的停擺,這個時候會進入一種和外界交流完全隔絕的狀態(tài),變得“麻木”。因此遇到精神創(chuàng)傷性刺激時首先要做的是阻止創(chuàng)傷的持續(xù)刺激,類似氣體中毒后第一時間離開毒氣環(huán)境、發(fā)生火災第一時間離開火場。接下來采用“藥物休克”,一定的鎮(zhèn)靜或催眠藥物使患者不再繼續(xù)接受刺激帶來的持續(xù)創(chuàng)傷,這個階段也是讓患者已經(jīng)發(fā)生功能失調(diào)的神經(jīng)得到修復的過程,如果不給予這個過程,持續(xù)的刺激造成的神經(jīng)損傷可能會有不可逆改變,造成持久的“創(chuàng)傷后應激障礙”。對于什么是創(chuàng)傷性刺激,就需要因人而異,和每個人的經(jīng)歷、經(jīng)驗、對事情的理解能力、對打擊的接受能力有關,所以不一定非要是書本上所說的“對一般人來說難以承受之事”,如果確定這種創(chuàng)傷事件,接下來快速阻斷會很大程度上影響預后。
心理創(chuàng)傷的定義、分類和心理治療創(chuàng)傷是對極端壓力事件的反應(比如:地震,戰(zhàn)爭和謀殺事件等),其影響可能會持續(xù)很長時間,但是是可以治愈的。創(chuàng)傷性事件可以發(fā)生在任何年齡,并對你的身心健康產(chǎn)生持久的影響。每個人的經(jīng)歷都是獨特的,但有一些常見的原因,許多人在創(chuàng)傷后應激癥狀上也有相似之處,如焦慮、閃回和睡眠中斷。醫(yī)學界對什么構成創(chuàng)傷存在爭議。隨著研究人員和治療師的了解越來越多,關于創(chuàng)傷定義的討論也在不斷演變。?通過適當?shù)闹委熀蜕鐣С?,特別是通過創(chuàng)傷治療,許多人可以克服這些負面影響,體驗到生活質量的改善。創(chuàng)傷指的是你經(jīng)歷了到有害或威脅生命的事件(身體或性侵、暴力或事故),通常表現(xiàn)為震驚、否認以及身體、心理和行為上的變化,它對你的心理、身體、情感、社會或精神健康產(chǎn)生持久的不良影響。但它也可以涉及對反復事件的反應,如持續(xù)的情感虐待或童年忽視。并不是每個經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的人都會有長期影響。大約20%經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的人會發(fā)展為創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD),還有許多人可能會有亞臨床的創(chuàng)傷后應激癥狀。反復發(fā)生的創(chuàng)傷事件會產(chǎn)生累積的影響,這被稱為復雜創(chuàng)傷,復雜創(chuàng)傷通常與童年創(chuàng)傷相關,早期的創(chuàng)傷經(jīng)歷會對你的三觀、自我價值、未來的人際關系和親密關系留下深刻的印記。創(chuàng)傷對身心影響是什么?在極度的壓力下,身體和心理會變得不堪重負,啟動神經(jīng)系統(tǒng)的戰(zhàn)斗、逃跑或凍結反應。創(chuàng)傷后應激的癥狀是你被壓倒的神經(jīng)系統(tǒng)的后果——你的身體和心理無法完全處理正在發(fā)生的創(chuàng)傷事件。創(chuàng)傷后的常見癥狀包括:·?侵入性思維,包括閃回或噩夢·?避免讓你想起創(chuàng)傷的事物,包括人、地方或物品·?高度警覺,或非常意識到危險·?容易受到驚嚇或“緊張”·?被提醒你創(chuàng)傷的觸發(fā)因素激活,無論是有意識還是無意識的·?自我認知的變化,如認為自己“壞”,或感到過度的內(nèi)疚或羞恥·?容忍度低,意味著你容易感到不堪重負或難以控制情緒創(chuàng)傷壓力也會出現(xiàn)在你的身體健康中。身體癥狀被稱為軀體癥狀,可能包括:·?慢性疼痛·?睡眠問題·?胸痛·?頭痛·?慢性疼痛創(chuàng)傷與其說是事件,不如說是你對事件的反應,但有些事件比其他事件更有可能導致創(chuàng)傷,以下事件可能導致創(chuàng)傷:·?醫(yī)療創(chuàng)傷·?性創(chuàng)傷·?家庭創(chuàng)傷·?難民創(chuàng)傷·?創(chuàng)傷性悲傷·?恐怖主義和暴力·?親密伴侶暴力·?災難創(chuàng)傷·?童年忽視Jed基金會是一個保護青少年和年輕人情感健康并預防自殺的非營利組織,將創(chuàng)傷分為三類:·?情感創(chuàng)傷:創(chuàng)傷性事件給我們留下的感覺。以在自己身體中感到不安全為特征,情感創(chuàng)傷會改變我們的腦功能并導致一種普遍的絕望感。·?復雜創(chuàng)傷:一系列創(chuàng)傷事件可能會產(chǎn)生持久的影響。·?次級創(chuàng)傷:也稱為代理性創(chuàng)傷,次級創(chuàng)傷指的是目睹創(chuàng)傷。目睹創(chuàng)傷事件會影響你的情感健康,并且值得支持、同情和關懷。一些臨床醫(yī)生將創(chuàng)傷分為“大T”和“小t”事件,“大T”創(chuàng)傷通常與PTSD相關,包括戰(zhàn)斗和性侵?!靶”創(chuàng)傷可能涉及重大生活變化、情感虐待或欺凌。但將創(chuàng)傷經(jīng)歷分為這些類別是有爭議的。隨著時間的推移,反復接觸“小t”創(chuàng)傷可能會造成與接觸“大T”創(chuàng)傷一樣多的情感傷害,特別是在童年時期和復雜創(chuàng)傷的情況下。所有的情感傷口都值得同情和支持,所有導致傷害的事件都需要驗證和支持。與創(chuàng)傷相關的心理健康狀況有哪些?創(chuàng)傷與各種健康狀況有關,包括:PTSD并不是每個經(jīng)歷創(chuàng)傷的人都會發(fā)展為PTSD,但大約20%的人會符合診斷標準。解離是對創(chuàng)傷的常見反應。根據(jù)美國精神病學協(xié)會的說法,90%的解離性障礙可能與創(chuàng)傷有關。解離性障礙包括:·?解離性身份障礙·?解離性健忘癥或解離性神游·?去人格化/現(xiàn)實感喪失障礙1邊緣性人格障礙根據(jù)2021年的一項研究,在30%到90%的病例中,邊緣性人格障礙(BPD)與童年的虐待和忽視有關。2抑郁癥以缺乏精力和無價值感為特征的抑郁癥是創(chuàng)傷的常見反應。3焦慮障礙焦慮的癥狀,如恐懼感和恐慌感,常與PTSD癥狀重疊。當你面對讓你想起創(chuàng)傷的事物時,可能會出現(xiàn)焦慮。一些人可能會發(fā)展出與創(chuàng)傷相關的焦慮障礙。1認知行為療法(CBT)2?認知加工療法(CPT)3延長暴露療法(PE)他們還有條件地推薦眼動脫敏與再處理療法(EMDR)和敘事暴露療法(NET)。如果你正在尋找心理健康支持,PsychCentral的“如何找到心理健康支持”資源可能會有所幫助。4表達藝術,如創(chuàng)意寫作或戲劇,可以幫助治愈創(chuàng)傷5表達性寫作可以提高對創(chuàng)傷的抵抗力。許多經(jīng)歷創(chuàng)傷的人發(fā)現(xiàn)很難實踐自我照顧。創(chuàng)傷治療師可以與你合作,提高這些領域的技能,這可以對生活的許多方面產(chǎn)生持久的影響。6心理教育也可以幫助你理解你的癥狀,這可能是邁向治愈的主要一步。7閱讀來自領先專家的創(chuàng)傷治愈故事可以賦予你力量和靈感。?參考資料:AmericanPsychologicalAssociation.(2018).Whataredissociativedisorders?[Factsheet].https://www.psychiatry.org/patients-families/dissociative-disorders/what-are-dissociative-disordersBozzatelloP,etal.(2021).Theroleoftraumainearlyonsetborderlinepersonalitydisorder:Abiopsychosocialperspective.https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2021.721361/fullGlassO,etal.(2019).Expressivewritingtoimproveresiliencetotrauma:Aclinicalfeasibilitytrial.https://cssh.northeastern.edu/pandemic-teaching-initiative/wp-content/uploads/sites/43/2020/10/GlassetalTraumaResilience.pdfHowcommonisPTSDinadults?[Factsheet].(n.d.).https://www.ptsd.va.gov/understand/common/common_adults.aspKesslerR,etal.?(2017).TraumaandPTSDintheWHOWorldMentalHealthSurveys.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5632781/Preventingadversechildhoodexperiences[Factsheet].(2021).https://www.cdc.gov/violenceprevention/aces/fastfact.htmlPTSDtreatments.(2020).https://www.apa.org/ptsd-guideline/treatmentsTheNationalChildStressNetwork.(n.d.).Traumatypes[Factsheet].https://www.nctsn.org/what-is-child-trauma/trauma-typesTraumaticstressdisorderfactsheet.(2018).https://www.sidran.org/wp-content/uploads/2018/11/Post-Traumatic-Stress-Disorder-Fact-Sheet-.pdfUnderstandingemotionaltrauma[Factsheet].(n.d.).https://jedfoundation.org/resource/understanding-emotional-trauma/Whatisposttraumaticstressdisorder?(2020).https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd
有這12個表現(xiàn),說明你經(jīng)歷過創(chuàng)傷 心理咨詢科普有這12個表現(xiàn),說明你經(jīng)歷過創(chuàng)傷從這里開始,了解心理咨詢吧。你是否曾覺得自己被過去生活中的許多事困擾,過得并不快樂,但是又覺得稱不上“真正的創(chuàng)傷”,從而不敢或不知如何求助?你是否,雖然也許沒有經(jīng)歷過戰(zhàn)爭、天災、恐怖事件等極端事件,但依然隱隱覺得整個世界充斥著危險,長期無法放松,不敢靠近他人,也不敢自發(fā)地去在計劃之外、遵循自己的創(chuàng)造性來生活?如果你曾有以上的感受,也許你正在被復雜性創(chuàng)傷后應激障礙困擾。研究發(fā)現(xiàn),創(chuàng)傷事件不僅僅包括突發(fā)的、嚴重的刺激性事件(如自然災害、恐怖襲擊),也可以是長期的、細微的、日常的,以一種難以察覺的方式對我們的生活產(chǎn)生影響。今天的內(nèi)容來自于TheSchoolofLife發(fā)布在Youtube上的視頻,里面列舉出了復雜性創(chuàng)傷后應激障礙的12個主要癥狀,以及如何從其中走出來的一些tips。不要覺得只有那些地震、空難、或是恐怖事件的幸存者才值得被溫柔地、富有同情地對待。假如你過得很辛苦,不管你曾經(jīng)經(jīng)歷了什么,你都值得被深刻和溫和地愛著。PTSD意為創(chuàng)傷后應激障礙。它被官方正式認可是在1980年,用來描述暴露在較短但具有毀滅性的事件中所遺留的一系列創(chuàng)傷反應。這些事件通常包括戰(zhàn)爭、強奸、意外或恐怖主義事故。而復雜性創(chuàng)傷后應激障礙在1994年被官方認可,用來描述經(jīng)歷了同樣具有毀滅性、但持續(xù)時間更長的事件之后所留下的一系列創(chuàng)傷反應。這些事件通常發(fā)生在人生的前15年,可以包括情感疏忽、羞辱、欺凌、被擾亂的依賴關系、暴力和憤怒。我們中的許多人(可能多達20%)都在遭受復雜性創(chuàng)傷后應激障礙的影響,但從未被診斷。我們知道自己過得不好,但不知道有什么術語可以描述我們的問題。我們不知道如何將我們身上的小毛病聯(lián)系起來,不知道向誰求助,更不知道什么治療能幫上忙。復雜性創(chuàng)傷后應激障礙的12個癥狀這里有12個復雜性創(chuàng)傷后應激障礙的主要癥狀。我們可以考慮一下自己是否有其中一些癥狀,如果有7個以上,可能就需要引起重視了。1.我們覺得什么都不安全不管我們在哪兒,都有一種有糟糕的事情要發(fā)生了的憂慮。我們時刻處于過度警覺的狀態(tài)中。我們害怕的災難往往和失去體面有關,比如突然被從當下環(huán)境里擄走、被羞辱,也許會被關到監(jiān)獄里,之后我們的人生就永遠和任何善良美好的事物無關了。我們不一定會被殺掉,但我們的人生基本就完蛋了。有人可能會試圖用理性讓我們安心,說現(xiàn)實不會變得那么糟。但理性不起作用:我們深陷在不適之中,并不只是有些“想不通”而已。2.我們永遠沒法放松這點會在我們的身體上顯現(xiàn):我們永遠都很緊張或僵硬,不喜歡被觸碰(也許是某些身體的特定部位)。做瑜伽和冥想不僅只是聽起來不吸引人,它們讓我們感到討厭(我們可能會稱之為冷笑的嬉皮士)和深深的恐懼。我們的腸胃可能也會不舒服:往往焦慮和我們的消化系統(tǒng)有著直接的關聯(lián)。3.我們永遠都很難入睡,并且醒的很早而且往往是在一種高警覺狀態(tài)下驚醒,就好像我們睡覺的時候降低了警惕,讓自己處于了比往常更大的危險之中。4.我們內(nèi)心深處有一個極其惡劣的自我形象我們討厭自己。我們覺得我們丑陋、可怕、令人惡心;我們覺得自己很糟糕,也許是世界上最糟糕的人。我們的性偏好往往也讓我們感到不安。我們覺得自己掠奪成性、令人作嘔、且非常可恥。5.我們總是被無法得到的人吸引我們以為自己討厭粘人的人,但我們其實是討厭太容易得到的人。我們徑直沖向對我們漠不關心的人、不想要我們的熱情的人、甚至可能自己也有未被診斷的回避型問題的人。6.我們討厭想和我們變得親密的人我們會說他們“像小狗一樣”、“讓人惡心”或者“饑渴”。7.我們很容易大發(fā)脾氣有時是對其他人,但更多時候是對我們自己。比起生氣我們更多的是擔心,擔心事情又要變得非常糟糕。我們大吼是因為我們非常害怕。我們看起來刻薄,但其實是脆弱。8.我們非常多疑我們的多疑,并不是說我們覺得別人會給我們下毒或者跟蹤我們,而是我們覺得別人會對我們充滿敵意,會找機會擊垮并羞辱我們。我們可能會沉迷于在社交軟件上見到的類似例子。網(wǎng)絡這個最不善良、最武斷的環(huán)境可能會讓任何有CPTSD(復雜性創(chuàng)傷后應激障礙)的人誤認為這就是整個現(xiàn)實世界。這主要是因為對于他們來說世界就是這么隨機和刻薄。9.我們覺得其他人非常危險獨處對我們有非常大的吸引力。我們可能會想去永遠住在一塊石頭下面。有時候,我們覺得永遠不用再見到任何人就是最好的事。10.我們覺得活著非常疲憊我們不會覺得自己有自殺傾向,但會覺得活著真的很累、很痛苦,以至于我們有時候希望自己不再存在。11.我們沒辦法再有任何計劃之外的自發(fā)意愿我們嚴格按規(guī)矩和計劃生活,所有事都必須和說好的一樣,這樣才能避開潛在的混亂。我們可能會不停地打掃,也可能難以區(qū)分開計劃的突然改變和我們一直害怕的災難的再次出現(xiàn)。12.在試圖尋找安全的努力中,我們可能會讓自己陷入工作我們努力積攢金錢、名利、榮譽、聲望,但這一切都不會有用:危機感和自我厭惡從內(nèi)心最深處向我們襲來,我們永遠沒辦法獲得安寧。就算一百萬人都在歡呼,一句嘲笑也足夠重新激起我們心里未被解決的自我厭惡。然而從工作中停下來可能更讓我們不安;退休和節(jié)假日會帶來更特殊的困難。如何走出復雜性創(chuàng)傷后應激障礙?復雜性創(chuàng)傷后應激障礙這些麻煩的癥狀要怎么治愈?我們需要做的一部分是勇敢地意識到,我們經(jīng)歷了一些在此之前都沒能被好好消化的糟糕的事情,因為沒有善良穩(wěn)定的環(huán)境允許我們這樣做。我們有點怪怪的是因為很久之前情況真的很糟糕:在我們小時候,有人讓我們覺得非常不安全,就算他們可能是我們的父母。他們讓我們認為,沒有任何關于我們自己的事情是可以被接受的。我們以“勇敢”的名義被迫忍受了很多艱難的分離,并且也許在很多年間不斷反復發(fā)生。沒有人讓我們對自己的價值感到安心;我們受到了無法忍受的嚴苛對待。這些傷害也許是非常明顯的,但它往往在相當無害的情況下展開。隨便一個外人也許永遠都不會注意到這些,甚至會覺得空氣中寫著“我們是一個幸福快樂的家庭”的旁白。關于復雜性創(chuàng)傷后應激障礙的研究中最偉大的發(fā)現(xiàn)之一,就是發(fā)生在看似成功的家庭中的情感疏忽可以和明顯貧窮的家庭中發(fā)生的暴力行為具有同等的破壞性。如果以上任何一點讓你覺得熟悉,我們需要停止“勇敢”。我們應該允許自己對自己感到同情。這也許并不容易,因為我們一直對自己很嚴厲。下一步就是試著去找一個受過訓練、可以治療復雜性創(chuàng)傷后應激障礙的心理咨詢師,最好是專門受過針對創(chuàng)傷的訓練。對待創(chuàng)傷需要對小時候的自己有巨大的同情心,這樣才能面對創(chuàng)傷,并認識到它對一個人的生活的影響。讓人動容的是,復雜性創(chuàng)傷后應激障礙的根本就在于愛的缺失;同理,它的解決方法就是重新學習如何去愛一個被我們不公正地討厭的人:我們自己??偨Y:復雜性創(chuàng)傷后應激障礙的12個主要癥狀:1.我們覺得什么都不安全2.我們永遠沒法放松3.我們永遠都很難入睡,并且醒的很早4..我們內(nèi)心深處有一個極其惡劣的自我形象5.我們總是被無法得到的人吸引6.我們討厭想和我們變得親密的人7.我們很容易大發(fā)脾氣8.我們非常多疑9.我們覺得其他人非常危險10.我們覺得活著非常疲憊11.我們沒辦法再有任何計劃之外的自發(fā)意愿12.在試圖尋找安全的努力中,我們可能會讓自己陷入工作