老人跌倒，“可怕的不是骨折本身，而是臥床引起的并發(fā)癥?！?。一項(xiàng)觸目驚心的臨床數(shù)據(jù)顯示，老年人特殊部位的骨折（如跌倒導(dǎo)致的股骨頭骨折等），一個(gè)月內(nèi)的死亡率達(dá)10%，一年內(nèi)的死亡率高達(dá)20%。其實(shí)，日常生活中，我們稍微留意就能發(fā)現(xiàn)，確實(shí)不少高齡老人，平日也還耳聰目明、身體矯健，但若一朝不慎跌倒后，健康情況就江河日下。相反，如果跌倒后，老人能獲得及時(shí)、正確的處理，其后續(xù)的健康情況可能完全不受影響。要樹(shù)立老年骨折要當(dāng)急診處理。家屬的配合很重要。張穹主任記得，他治療過(guò)一位96歲的老婆婆。那是2017年一個(gè)上午，96歲的阿婆在家里不慎跌倒，家人馬上把她送到醫(yī)院。體檢和X光片的檢查，都確診婆婆左側(cè)股骨（大腿骨）股骨頸折。他建議患者立刻手術(shù)。手術(shù)安排在第二下午，手術(shù)后，老人第二天就能坐起來(lái)了，第三天就能下地行走了。兩周后，一家老小就高高興興地回家了。病人的兒子是當(dāng)?shù)氐耐诵莞刹?，說(shuō)父母在，兒子在，家也在。醫(yī)生替病人手術(shù)，是冒風(fēng)險(xiǎn)的，如家人不理解，醫(yī)生是不會(huì)替你冒風(fēng)險(xiǎn)。病人挑醫(yī)生，實(shí)際上醫(yī)生也在挑病人。有時(shí)是治愈，常常是安慰。還有個(gè)是有3個(gè)兒子的婆婆，家人當(dāng)時(shí)就說(shuō)主任如病人有任何意外都會(huì)承擔(dān)，醫(yī)生冒風(fēng)險(xiǎn)幫她手術(shù)了，也取的了好的結(jié)果。臨床上，也有很多老人，跌倒后被送到醫(yī)院時(shí)，精神好好的，心肺等重要器官功能都還很不錯(cuò)，但家屬就是不愿意手術(shù)治療。等了5 6天，眼看著老人家的精神狀態(tài)越來(lái)越差，甚至開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等肺炎的癥狀，慌亂中才要求醫(yī)生幫忙做手術(shù)。但這時(shí)，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了骨折治療的最佳時(shí)機(jī)。由于心肺功能已經(jīng)衰減，手術(shù)過(guò)程中發(fā)生意外的可能性也會(huì)較前增大。“即便最后治好了，也要比一開(kāi)始選擇手術(shù)治療，多花不少冤枉錢，老人也遭罪多了，因?yàn)榭赡軙?huì)經(jīng)歷各種并發(fā)癥?！薄?/div>
張穹 淮安八十二醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
