泰興市第二人民醫(yī)院

公立二甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 肩周炎
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肩周炎打針吃藥后還需要鍛煉嗎來(lái)源:上海六院骨科歐陽(yáng)元明歡迎分享本文，轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留出處！肩周炎一般50歲以上的老人常見(jiàn)，特別是婦女，所以叫五十肩。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)逐漸僵硬，又叫凍結(jié)肩。又由于晚上睡覺(jué)肩膀不蓋被子吹風(fēng)扇和空調(diào)的人容易出現(xiàn)，所以也叫露風(fēng)肩。它是一種肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織炎癥性疾病，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)周?chē)硞€(gè)范圍的活動(dòng)太少引起，周?chē)∪?、肌腱、關(guān)節(jié)囊、韌帶、滑囊粘連，導(dǎo)致的活動(dòng)受限，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛的一種疾病。如果得不到有效的治療，有可能?chē)?yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。肩周炎的癥狀有哪些：1、肩部疼痛，起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛或刀割樣痛并呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重。2、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)旋、外旋更為明顯，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。3、肩周炎患者肩怕冷，不少患者中年用棉墊、包肩，即使在暑天肩部也不敢吹風(fēng)。4、壓痛感，多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周?chē)捎|到明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌、長(zhǎng)頭肌腱溝處、肩峰下滑腦、會(huì)凸、岡上肌附著點(diǎn)等處。5、三角肌、岡上肌等肩周?chē)∪庠缙诳沙霈F(xiàn)痙李，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限為特征的疾病?？梢允褂弥雇此?、肌肉松弛藥、抗炎藥等藥物進(jìn)行治療。1.止痛藥：肩周炎患者往往會(huì)有肩部疼痛的癥狀，患者可遵醫(yī)囑口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解不適。常用藥物有依托考昔、布洛芬、美洛昔康等。2.肌肉松弛藥：鹽酸乙哌立松片、鹽酸替扎尼定片等藥物可緩解肩、頸、背部等相關(guān)位置的肌肉痙攣，減輕疼痛不適感。3.抗炎藥物：若是患者的癥狀較為嚴(yán)重，患者可通過(guò)注射醋酸潑尼松龍注射液、氫化可的松注射液等抗炎藥物進(jìn)行痛點(diǎn)局部封閉治療，能夠抑制炎癥、減少關(guān)節(jié)的疼痛。在臨床上觀察，很多肩周炎都是可以通過(guò)吃藥，打針來(lái)解決，有些典型的肩周炎可以在三天內(nèi)迅速控制病情，通過(guò)消炎止痛藥物，適當(dāng)使用激素類(lèi)藥物都可以達(dá)到立竿見(jiàn)影的效果，但是這種效果的可持續(xù)性是有問(wèn)題的，很多病人常常出現(xiàn)復(fù)發(fā)，同時(shí)因?yàn)樗幬锸褂玫木壒?，也出現(xiàn)一系列問(wèn)題，比如骨質(zhì)疏松，肥胖，消化道問(wèn)題等等，所以打針吃藥雖然可以暫時(shí)解決肩周炎的問(wèn)題。進(jìn)行有效鍛煉才能更好解決肩周炎問(wèn)題打針吃藥能較快解決肩周炎癥狀，但是長(zhǎng)期有效治療肩周炎的方法而是鍛煉，進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范、有成效的鍛煉。首先是這種鍛煉能真正加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪饬α?，免受肌肉萎縮痛苦；其次這個(gè)鍛煉不能讓原有的肩周炎癥狀加重，最后是能堅(jiān)持這種鍛煉方法可以達(dá)到解決肩周炎的目的。滿足這樣的結(jié)果的鍛煉才是有意義，有成效的。所以康復(fù)鍛煉完全不是一個(gè)簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，更是一個(gè)評(píng)估，治療，再評(píng)估的過(guò)程，一般需要在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步進(jìn)行有效的鍛煉。為了快速緩解肩周炎疼痛，簡(jiǎn)單給大家介紹幾個(gè)鍛煉方法，1、是加強(qiáng)三角肌力量，也就是讓肩關(guān)節(jié)抬起來(lái)的動(dòng)作，疼痛期可以讓別人幫助，一旦好轉(zhuǎn)一定要監(jiān)督自己鍛煉這個(gè)動(dòng)作。2、是去觸摸對(duì)側(cè)的肩膀，患者呈坐位，健側(cè)手拖住患側(cè)的肘部，讓患側(cè)手盡量搭在健側(cè)肩的最大限度上，堅(jiān)持半分鐘，這個(gè)動(dòng)作可以有效增加肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)。3、是堅(jiān)持摸背，這個(gè)動(dòng)作可以鍛煉肩關(guān)節(jié)的伸展。加強(qiáng)體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的有效方法，貴在堅(jiān)持，不堅(jiān)持做康復(fù)訓(xùn)練，肩關(guān)節(jié)的功能是難以恢復(fù)正常的。另外患者也要營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，好的體質(zhì)更有利肩周炎的治愈。還有老年人應(yīng)重視保暖防寒，勿使肩部受涼。歐陽(yáng)元明（上海市第六人民醫(yī)院骨科-關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師）上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，從事臨床工作20多年，主攻關(guān)節(jié)外科。曾在韓國(guó)首爾，德國(guó)慕尼黑，加拿大及香港進(jìn)修學(xué)習(xí)，掌握先進(jìn)關(guān)節(jié)置換手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。年均手術(shù)量1000臺(tái)左右。擅長(zhǎng)：1、人工膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換及假體感染松動(dòng)翻修手術(shù)（骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)增生、骨刺、關(guān)節(jié)磨損、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良）；2、保膝，保髖、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；3、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)積液、滑膜炎，軟骨損傷，半月板損傷、半月板撕裂、肩周炎、肩袖損傷；4、全肩、全肘關(guān)節(jié)置換；5、嚴(yán)重肘、膝、髖關(guān)節(jié)異位骨化關(guān)節(jié)僵硬松解手術(shù)。擔(dān)任職務(wù)：擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)手外科學(xué)會(huì)委員兼秘書(shū)，上海市運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)微創(chuàng)學(xué)組成員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)創(chuàng)傷專(zhuān)業(yè)青年委員，上海市科技專(zhuān)家?guī)煸u(píng)審專(zhuān)家，亞太膝關(guān)節(jié)-關(guān)節(jié)鏡-運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（APKASS）會(huì)員，國(guó)際期刊《FrontiersinNeuroscience》編委，美國(guó)期刊《orthopedics》主要審稿人。