精神科

在經(jīng)歷一次情感上的波動后，18歲的平平（化名）十分苦惱，不愿與周圍同學(xué)交往，每天課后常獨自一人發(fā)呆，總是感到自責(zé)和莫名的空虛，學(xué)習(xí)成績一落千丈。慢慢地，她發(fā)現(xiàn)自己在吃東西時總會產(chǎn)生一種莫名的沖動：在吃下去正常分量的食物后，仍然不停地把水果、蛋糕或其它零食填進(jìn)肚子里，即使胃里已經(jīng)覺得撐了，也還是要硬塞。平平深知這并不正常，更曾多次下定決心要節(jié)食，但均以失敗告終。如此不到兩個月，體重增加了8公斤。后來，無法抑制的進(jìn)食沖動似乎會隨時隨地發(fā)生。有時候走在街上，她也要鉆進(jìn)路邊的麥當(dāng)勞，吞下幾個漢堡包。為了減肥，她又不得不在大量進(jìn)食后，用“扣喉”的方法，強(qiáng)迫自己將剛吃進(jìn)的食物吐出來。為了避免催吐時的尷尬，她在手提包里放了一條折疊的長膠管，在大量進(jìn)食后，她會躲進(jìn)洗手間，把膠管緩慢通過喉嚨插進(jìn)胃里，把胃里的食物通過膠管導(dǎo)出。消化系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)的檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)平平有明顯異常。最后，在情感障礙門診，她被診斷為抑郁障礙及神經(jīng)性貪食，使用藥物和心理治療后，病情逐漸改善。平平所患的貪食癥是進(jìn)食障礙的一種，另一種是處于另一極端的厭食癥。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院情感障礙科主任醫(yī)師蔣澤宇介紹，目前廣州尚未建立專門收治進(jìn)食障礙患者的診治病房，但從各大醫(yī)院的精神心理門診、情感障礙門診和心身障礙病房、抑郁障礙病房、情感障礙病房等的診治情況來看，近年來廣州青少年進(jìn)食障礙患者呈現(xiàn)逐年增多趨勢。而北京、上海等地專門收治進(jìn)食障礙患者的診治中心，也呈現(xiàn)出同樣趨勢。蔣澤宇主任繼續(xù)講到，他本人近幾年一直在關(guān)注青少年進(jìn)食障礙患者。他門診就診的進(jìn)食障礙患者青少年女性多見，年齡12-18歲之間，多有共病，比如同時患有抑郁癥、強(qiáng)迫癥，甚至雙相障礙等。求助治療時間偏遲，很多患者都拖延了至少1年以上。近幾年確實發(fā)現(xiàn)進(jìn)食障礙患者數(shù)量比以前有明顯增多。西方流行病學(xué)研究顯示，厭食癥的發(fā)病高峰年齡是14歲～19歲，貪食癥的發(fā)病高峰是15歲～19歲，大約有10%的青少年女性出現(xiàn)不同程度的進(jìn)食障礙的癥狀。其中又以13歲～14歲和17～18歲這兩個年齡段最為常見。他表示，進(jìn)食障礙是一種伴隨嚴(yán)重醫(yī)學(xué)后果的心理疾病，和其他心理疾病相比更加影響青少年的病理思維、行為和情緒，并導(dǎo)致十分嚴(yán)重的短期和長期醫(yī)療并發(fā)癥。由于這些個人思維、感覺和行為方式的紊亂反過來導(dǎo)致食物攝入的劇烈變化，進(jìn)食障礙可能比目前已知的任何其他精神疾病都更容易引起生理疾病。神經(jīng)性厭食的青少年會出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，可以影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等。最嚴(yán)重的急性問題時心動過緩、體溫過低和脫水。所有這些并發(fā)癥都可能危及生命。患有神經(jīng)性厭食的青少年最重要的慢性醫(yī)學(xué)問題是可能存在顯著的生長遲緩；青春期延遲或中斷，會對月經(jīng)和生育能力造成影響；骨質(zhì)疏松等。營養(yǎng)不良還可能導(dǎo)致大腦或部分大腦的體積縮小，心臟功能異常等。神經(jīng)性貪食的主要特征是暴食和清除發(fā)作，會出現(xiàn)脫水、酸中毒、腎臟問題、癲癇、心律失常、多發(fā)性齲齒等。進(jìn)食障礙常常伴發(fā)其他心理疾病。比如三分之一以上的慢性神經(jīng)性厭食患者都患有強(qiáng)迫癥。進(jìn)食障礙患者抑郁癥的終生患病率高達(dá)63%。1.了解進(jìn)食障礙蔣澤宇認(rèn)為，家長和老師應(yīng)該了解進(jìn)食障礙是嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)和精神疾病，大多數(shù)的進(jìn)食障礙患者的問題都是逐漸發(fā)展形成的，有時甚至是隱匿的，“家長和老師最好能明白典型的、暫時性的進(jìn)食問題，以及孩子對體重的關(guān)注，是通過什么途徑發(fā)展成真正的進(jìn)食障礙，這樣你就會知道孩子處于該軌道的什么位置了”。比如，神經(jīng)性厭食通常從節(jié)食開始，逐漸發(fā)展至威脅生命的饑餓狀態(tài)。暴食發(fā)作以及清除行為的發(fā)生，通常略遲于神經(jīng)性厭食的極端節(jié)食。大多數(shù)有暴食障礙患者的青少年會說他們使用食物來幫助其處理抑郁、憤怒等負(fù)面情緒等。2.留意這些警示信號發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)進(jìn)食障礙的警示信號后，家長和老師應(yīng)該積極合作，盡早鼓勵孩子找精神心理科醫(yī)生做專業(yè)評估。比如，發(fā)現(xiàn)孩子有節(jié)食行為，經(jīng)常閱讀節(jié)食的書籍，突然決定素食，不吃正餐，拒絕與家人一起就餐，伴隨體重下降出現(xiàn)停經(jīng)，有暴食行為，發(fā)現(xiàn)減肥藥或瀉藥等等，都可能提示孩子有進(jìn)食障礙的風(fēng)險。“進(jìn)食障礙患病時間越長，治療起來就越困難。盡早開始行動，可以最大可能的幫到孩子?！笔Y澤宇說。3.積極參與到孩子的治療中作為父母，更需要對進(jìn)食障礙有足夠的了解，需要知道如何合理地評估孩子在好轉(zhuǎn)還是惡化。父母應(yīng)學(xué)會了解進(jìn)食障礙的患者如何思考和行事，以及他們?yōu)槭裁醋銎婀值氖虑椋苡兄谒麄冊趲椭⒆訒r更有同情心，給到孩子更大、更有效的支持?！案改笐?yīng)該認(rèn)識到不良情緒是導(dǎo)致暴食或厭食問題產(chǎn)生的重要原因。當(dāng)孩子的情緒爆發(fā)時，首先我們要理解和接納孩子的情緒，不要給他太多的心理負(fù)擔(dān)。其次，引導(dǎo)他分析情緒，引導(dǎo)孩子思考他的情緒是從哪里來的，怎樣才會消除掉這樣的負(fù)面情緒。接著，引導(dǎo)他反思情緒，指出發(fā)怒哭鬧并不會解決問題。我們可以通過溝通一起商量一起解決問題，并引導(dǎo)他體會他人的感受。”蔣澤宇說。4.不要浪費時間問“為什么”如上文所說，進(jìn)食障礙的發(fā)病原因仍未可知，而父母在其中所扮演的角色是不確定的?！昂⒆踊歼M(jìn)食障礙不是你的錯。如果你覺得是你導(dǎo)致了進(jìn)食障礙并感到內(nèi)疚，那么當(dāng)你面對幫助孩子改變進(jìn)食行為的任務(wù)時，也可能會感到無望和無力?！?.父母應(yīng)積極有效地承擔(dān)起父母的職責(zé)蔣澤宇提醒父母們，在與進(jìn)食障礙的斗爭中，充分使用作為父母的愛和能力是至關(guān)重要的，“因為青少年神經(jīng)性厭食患者幾乎沒有任何恢復(fù)的動機(jī)，如果沒有你的力量，孩子會陷入疾病所致的體重螺旋式下降和對于食物和熱量的強(qiáng)迫思維中。神經(jīng)性貪食也是如此，疾病的羞恥感會將孩子囚禁起來。當(dāng)你能夠參與其中并支持孩子度過困境，羞恥感實際上也會減輕?！备改敢o孩子定規(guī)矩，幫助孩子更好的成長。耐心地向孩子解釋清楚，為什么要遵守規(guī)矩。父母應(yīng)該與孩子平等有效地溝通，維持良好的親子關(guān)系，營造和諧的家庭內(nèi)部環(huán)境。蔣澤宇介紹，對于進(jìn)食障礙的青少年，必須把改變紊亂的進(jìn)食放在首位，保持專注，通過干預(yù)來改變行為，建立一個有規(guī)律的進(jìn)食模式，并找出方法擴(kuò)大食物選擇的范圍。無論對于神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食還是暴食障礙患者來說，有一點非常重要：確保一整天中他們的進(jìn)食行為都是有人看管的情況下進(jìn)行。同時，保證有規(guī)律的進(jìn)餐時間也是必要的。在神經(jīng)性厭食的情況下，身體需要有規(guī)律的進(jìn)食來維持生理運作。對于那些患神經(jīng)性貪食和暴食障礙的人來說，不吃飯還會帶來因為饑餓的增加而增加暴食的風(fēng)險。所以在這兩種情況下，結(jié)構(gòu)化的進(jìn)餐時間可以有助于進(jìn)食模式的正常化。除了規(guī)范進(jìn)食時間并幫助孩子吃得更多外，重要的是幫助孩子拓展他要吃的食物的種類。患有進(jìn)食障礙的青少年通常會列出一份他們覺得吃起來很舒服的特定食物清單。通常是些極低熱量、無脂或低脂、低能量的食物?；蛘?，正如神經(jīng)性貪食和暴食障礙患者一樣，他們有自己渴求的食物（通常是糖果、淀粉類食品等），但是他們只允許自己吃很小的量——直到一次暴食發(fā)作。這兩種情況下，孩子都有一些方式來進(jìn)一步展現(xiàn)他們在食物選擇上的先占觀念，包括計算熱量、脂肪量、稱重和計量食物來劃界，要求有他們自己（有時是和別人）來準(zhǔn)備所有食物，有時使用特定的炊具、盤子、碗或餐具。進(jìn)食障礙患者設(shè)定的這些規(guī)則最初似乎是為了防止自己吃得太多和體重增加，但這些規(guī)則最終適得其反，成為一個妨礙正常飲食的規(guī)則牢籠。所以，當(dāng)家長挑戰(zhàn)這些規(guī)則的時候，可以說是在挑戰(zhàn)那些障礙背后的對于食物的歪曲思維?？梢哉f，全面打擊這種思維歪曲是最好的解決辦法，也是許多患者實行飲食改善的基礎(chǔ)。概括來講，對進(jìn)食障礙患者主要有一下幾點建議：1.配合父母全面挑戰(zhàn)進(jìn)食障礙背后的對于食物的歪曲思維；2.規(guī)律飲食，保證按時一日三餐，營養(yǎng)均衡，每天應(yīng)當(dāng)適當(dāng)控制零食的食用量，盡量不吃零食或甜食；3.不挑食偏食，注意均衡攝取營養(yǎng)。4.飲食注意合理搭配，每天不僅要吃肉、蛋類食物，還應(yīng)該吃一些雜糧，保證葷素搭配。文/廣州日報·新花城記者：伍仞海報設(shè)計：周振豐封面圖/視覺中國廣州日報·新花城編輯：李津

前言?????抑郁癥的治療手段多種多樣，門診中經(jīng)常會聽到一些患者詢問，綜合使用這些方法可以更全面地幫助患者康復(fù)。以下是一些常見的治療手段：心理治療：認(rèn)知行為療法：幫助患者識別和改變消極的思維模式和行為習(xí)慣，以減輕抑郁癥狀。精神動力學(xué)療法：幫助患者認(rèn)識抑郁癥，挖掘疾病的潛意識內(nèi)容，從而控制并調(diào)節(jié)情感、心理和行為。人際心理治療法：主要適用于輕、重度抑郁癥患者，能有效改善人際交往能力。婚姻家庭治療法：以夫妻雙方為治療對象，側(cè)重于改善夫妻關(guān)系和婚姻問題。藥物治療：抗抑郁藥物，通過調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)的水平來緩解抑郁癥狀。生活調(diào)理：建立良好的自我照顧習(xí)慣，包括規(guī)律作息、均衡飲食、適度的運動和參與積極的社交活動。尋找支持和理解的社交支持網(wǎng)絡(luò)，這有助于減輕抑郁癥狀。物理治療：電休克療法：主要適用于嚴(yán)重抑郁，伴有強(qiáng)烈自傷、自殺行為的患者。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激：通過電磁原理對腦興奮性進(jìn)行調(diào)節(jié)，治療抑郁。飲食調(diào)整：選擇含有豐富鉀元素的食物（如綠色蔬菜、瘦肉、香蕉）和富含B族維生素的食物（如南瓜子、牛奶、雞蛋），有助于舒緩心情，緩解抑郁癥狀。請注意，不同患者的抑郁癥程度和癥狀可能有所不同，因此治療方案需要個體化。在制定治療方案時，應(yīng)綜合考慮患者的癥狀、身體狀況和意愿。同時，抑郁癥的治療需要耐心和堅持，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，并定期進(jìn)行復(fù)查和調(diào)整治療方案。???抑郁癥患者可以通過一系列運動來輔助治療，每當(dāng)完成一場酣暢淋漓的跑步之后，我們的心情似乎都變得更加愉悅與舒暢!多個實踐指南都已明確其益處，更將其作為抗抑郁重要的輔助手段。以下是一些適合抑郁癥患者的運動治療方式：有氧運動：有氧運動如跑步、快走、游泳等被廣泛認(rèn)為對抗抑郁有積極效果。這些運動可以提高心率，增加氧氣供應(yīng)，并促進(jìn)身體釋放內(nèi)啡肽等神經(jīng)遞質(zhì)，有助于改善情緒狀態(tài)。例如，一項研究發(fā)現(xiàn)，定期進(jìn)行有氧運動可以顯著減輕抑郁癥患者的癥狀，并提高生活質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I(xiàn)：閆海蓮.運動訓(xùn)練法干預(yù)治療中輕度抑郁癥患者23例[J].中國老年學(xué)雜志，2014，34（17）：4963-4964】。瑜伽：瑜伽作為一種身心結(jié)合的運動方式，也被證實對抗抑郁有益。通過練習(xí)瑜伽，人們可以調(diào)整呼吸，放松身體，減輕壓力，并提升內(nèi)心的平靜與專注力。這些都有助于緩解抑郁癥狀。一項研究發(fā)現(xiàn)，瑜伽練習(xí)能夠顯著改善抑郁癥患者的心理健康狀況【參考文獻(xiàn)：桂冰.運動可以防治抑郁[J].保健醫(yī)苑，2010，（8）：10—2】。團(tuán)隊運動：參與團(tuán)隊運動如籃球、足球等也有抗抑郁的效果。這些運動不僅可以鍛煉身體，還能增加社交互動，提升歸屬感和自尊心，有助于減少孤獨感和抑郁情緒。一項針對大學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)，參加團(tuán)隊運動可以顯著改善抑郁癥患者的心理健康狀況【參考文獻(xiàn)：趙永峰，石磊.不同運動干預(yù)方案對大學(xué)生抑郁癥患者的影響研究[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報，2016，36（03）：93-97】。???美國、澳大利亞等國家的臨床實踐指南，可以作為抗抑郁治療的手段之一。在重度抑郁癥（MMD）已經(jīng)成為全球致殘主要原因之一的現(xiàn)在，運動對于抑郁癥的緩解和治療作用更顯得尤為重要；《英國醫(yī)學(xué)雜志2024年1月，》發(fā)布研究:運動可有效抗抑郁。步行、慢跑等輕度運動并非最優(yōu)，力量訓(xùn)練、混合有氧、太極拳亦有效。研究涉及14170名受試者，評估運動類型、強(qiáng)度、頻率，并考慮性別、年齡、抑郁水平。結(jié)果顯示效果最佳的運動之首是跳舞此外還發(fā)現(xiàn)，步行或慢跑都有效力量訓(xùn)練對女性的影響更大，瑜伽則對男性的影響則更大。這些運動不僅有助于釋放壓力、緩解負(fù)面情緒，還能增強(qiáng)自信心，促進(jìn)病情的改善。然而，盡管運動對于抗抑郁有積極效果，但在運動過程中仍需注意以下事項：運動類型的選擇：并非所有運動都適合抗抑郁治療。研究發(fā)現(xiàn)，像步行、慢跑、瑜伽、力量訓(xùn)練等形式的運動，其抗抑郁效果較為顯著。同時，針對個人情況，如性別、年齡和抑郁水平等因素，可以選擇更適合自己的運動類型。例如，力量訓(xùn)練對女性可能更有效，而瑜伽和氣功在男性中可能更為適用；瑜伽在老年人中可能更為有效，而力量訓(xùn)練在年輕人中可能效果更佳。運動強(qiáng)度的控制：運動的強(qiáng)度與其抗抑郁效果成正比。但請注意，這并不意味著患者應(yīng)追求高強(qiáng)度的運動。相反，適度的運動強(qiáng)度更為重要，以避免因運動過度而導(dǎo)致的身體損傷或不適。運動頻率與時長：患者應(yīng)盡可能把握住業(yè)余時間，多進(jìn)行運動。然而，運動時長應(yīng)得到合理的控制，避免在睡前進(jìn)行劇烈運動，以免影響睡眠質(zhì)量。每周進(jìn)行3~5次運動，每次持續(xù)一定時間，這樣的頻率和時長通常被認(rèn)為是合適的。個人身體狀況考慮：在開始任何新的運動計劃之前，患者都應(yīng)咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)健康顧問的意見，以確保運動計劃適合自己的身體狀況。特別是對于已經(jīng)患有其他疾病或正在接受其他治療的患者，更應(yīng)謹(jǐn)慎選擇運動方式。心理狀態(tài)的調(diào)整：運動不僅是身體上的活動，也是心理上的調(diào)整。患者在進(jìn)行運動時，應(yīng)嘗試保持積極的心態(tài)，享受運動帶來的身心愉悅。如果在運動過程中感到不適或情緒低落，應(yīng)立即停止運動并尋求專業(yè)幫助。???總的來說，雖然運動對于抗抑郁有積極效果，但患者在運動過程中仍需注意以上事項，以確保運動的安全性和有效性。同時，運動只能作為輔助治療手段，患者在運動的同時，還應(yīng)繼續(xù)接受醫(yī)生推薦的藥物治療和心理治療等綜合治療。

????精神藥物是指那些對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有高度親和力，服用后可以對紊亂的大腦神經(jīng)化學(xué)過程進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到改善精神障礙患者紊亂的感知、思維情感和行為癥狀的藥物。藥物治療是精神疾病治療的主要手段。精神科藥物種類繁多，每一種藥物都有其特定的作用機(jī)制和治療用途。以下是幾種常見的精神科藥物及作用解釋：抗抑郁藥物：三環(huán)類抗抑郁藥（如丙咪嗪、阿米替林）：主要作用是增加突觸間隙中神經(jīng)遞質(zhì)（如去甲腎上腺素和5-羥色胺）的濃度，從而改善抑郁癥狀。它們可以有效緩解情緒低落、焦慮、睡眠障礙等癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs，如氟西汀、舍曲林等等）：這類藥物通過選擇性抑制5-羥色胺的再攝取，增加其在突觸間隙的濃度，從而改善抑郁和焦慮癥狀。它們通常副作用較少，患者耐受性較好。5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIS)類藥物主要包括文拉法辛、度洛西汀和米那普侖：這些藥物通常用于治療抑郁癥、焦慮癥等疾病，并且在治療合并糖尿病或周圍神經(jīng)痛的抑郁癥患者方面相比其他抗抑郁藥物更有優(yōu)勢。單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）：通過抑制單胺氧化酶，減少神經(jīng)遞質(zhì)的降解，從而提高其在腦內(nèi)的濃度。這類藥物對某些難治性抑郁癥有一定療效，但因其潛在的副作用和飲食限制，臨床應(yīng)用受到一定限制。等等。。。抗精神病藥物：典型抗精神病藥（如奮乃靜、氟哌啶醇）：主要通過阻斷多巴胺受體，減少多巴胺的過度活躍，從而改善精神分裂癥的陽性癥狀（如幻覺、妄想）。但它們可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)等副作用。非典型抗精神病藥（如利培酮、奧氮平、阿立哌唑）：除了阻斷多巴胺受體外，還對其他神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺和去甲腎上腺素有調(diào)節(jié)作用。它們對精神分裂癥的陰性癥狀（如情感平淡、社交退縮）和認(rèn)知功能也有改善作用，且錐體外系反應(yīng)較少?？挂钟羲幒涂咕癫∷幬锏拇钆涫褂茫诰窨浦委熤惺且环N常見的策略，尤其在治療某些復(fù)雜或難治性精神疾病時?？菇箲]藥物：苯二氮?類藥物（如地西泮、勞拉西泮）：通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）的作用，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、抗焦慮、催眠和抗驚厥效應(yīng)。它們常用于急性焦慮發(fā)作和失眠的治療。5-羥色胺1A受體部分激動劑（如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮）：通過部分激動5-羥色胺1A受體，減輕焦慮癥狀。這類藥物通常不會引起依賴性和戒斷癥狀?？乖昕袼幬铮轰圎}（如碳酸鋰）：主要通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)（如去甲腎上腺素和多巴胺）的釋放和再攝取，穩(wěn)定情緒，減少躁狂發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度?？拱d癇藥物（如卡馬西平、丙戊酸鈉）：有時也用于躁狂癥的治療，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)元的興奮性，減少躁狂發(fā)作。??需要注意的是，精神科藥物的作用機(jī)制和療效因個體差異而異，且不同藥物之間存在相互作用的可能性。因此，在使用這些藥物時，務(wù)必遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，定期監(jiān)測療效和副作用，及時調(diào)整治療方案。同時，患者也應(yīng)保持積極的心態(tài)，配合治療，以期達(dá)到最佳的治療效果。此外，雖然精神科藥物在治療精神疾病方面發(fā)揮著重要作用，但它們并不能完全治愈精神疾病。因此，在使用藥物治療的同時，還應(yīng)結(jié)合心理治療、社會支持等綜合措施，幫助患者恢復(fù)健康。精神類藥物常見的副作用確實多種多樣，且因藥物種類和個體差異而異。以下是一些常見的不良反應(yīng)：神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：嗜睡與疲勞：許多精神類藥物可能導(dǎo)致嗜睡和疲勞感。頭暈和頭痛：這也是常見的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)之一。震顫和肌肉僵硬：部分藥物可能導(dǎo)致肢體震顫或肌肉僵硬的癥狀。運動障礙：如靜坐不能、帕金森綜合癥樣癥狀。消化系統(tǒng)問題：惡心和嘔吐：藥物刺激胃腸道可能導(dǎo)致這些不適。食欲改變：可能導(dǎo)致體重增加或減少。便秘或腹瀉：影響腸道的正常功能。心血管系統(tǒng)影響：低血壓或高血壓：藥物可能影響血壓的穩(wěn)定。心電圖異常：如QT間期延長，增加心律失常的風(fēng)險。內(nèi)分泌和代謝變化：血糖升高：可能增加糖尿病的風(fēng)險。血脂異常：影響血脂水平，增加心血管疾病風(fēng)險。性功能障礙：如性欲減退或勃起障礙。情緒和行為影響：情緒波動：可能導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定或易怒。焦慮與失眠：部分藥物可能引發(fā)焦慮癥狀或失眠。依賴性：長期使用某些藥物可能導(dǎo)致依賴性。眼部問題：視力模糊：一些藥物可能影響視力。干眼癥：導(dǎo)致眼部不適。皮膚問題：皮疹或瘙癢：藥物可能引發(fā)過敏反應(yīng)。光敏性：增加對陽光的敏感性。其他：口干：影響口腔濕潤度。尿潴留：影響排尿功能。肝功能異常：長期服藥可能對肝功能產(chǎn)生影響。???請注意，副作用的出現(xiàn)和嚴(yán)重程度因藥物種類、劑量以及個體差異而異，隨著治療的過程也會逐漸消失；所以不需要過度的擔(dān)心。注意觀察身體反應(yīng)，并及時向醫(yī)生反饋任何異常癥狀。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物劑量或治療方案，以最大程度地減少副作用的發(fā)生。那么在日常門診中，有一些患者因為擔(dān)心藥物副作用的問題，拒絕服藥，導(dǎo)致疾病加重。打個比喻：假如你的房子失火了，而你有一個滅火器，你會因為擔(dān)心滅火器的噴出物污損房間、而拒絕用它撲滅大火嗎?轉(zhuǎn)化成現(xiàn)實:假如你的疾病正如大火，在侵襲你的生命。而藥物是可以撲滅大火的滅火器，它的副作用則是其噴出物造成的房間污損。所以，難道你會因為害怕房間污損而眼看著你的房子燒成灰燼嗎?