南方科技大學(xué)醫(yī)院

公立三級綜合醫(yī)院

推薦專家

疾病： 先天性并指多指畸形
醫(yī)院科室： 不限
開通的服務(wù)： 不限
醫(yī)生職稱： 不限
出診時間： 不限

先天性并指多指畸形科普知識 查看全部

2024年更新：先天畸形患兒在我科住院手術(shù)大致流程上篇介紹住院流程的文章（疫情期間先天畸形患兒在我科住院手術(shù)的大致流程）是在疫情期間，那時辦理住院比較繁瑣。三年疫情終于過去，我的畸形手術(shù)也越來越多，我想也應(yīng)該更新一下住院手術(shù)的大致流程。原有的那篇也不想刪了，當做時代記憶吧。目的是讓家長了解如何辦理住院、住院后要做什么、什么時候出院、出院后什么時候復(fù)查，恢復(fù)要多長時間。希望家長一是能合理安排自己的時間，二是也能更好的配合醫(yī)生，不至于住院后一頭霧水，瞎跑濫問，不得要領(lǐng)。?住院之前的準備之前提前和我聯(lián)系好，預(yù)約時間及床位。入院當天帶好身份證或戶口本，以及醫(yī)保卡。如果是外地醫(yī)保，需提前咨詢當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)保政策，如果醫(yī)保要求轉(zhuǎn)診，辦好轉(zhuǎn)診手續(xù)，轉(zhuǎn)診到吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院。一般費用在1.5～2.5萬左右（醫(yī)保報銷前的住院整體費用，包括檢查、麻醉、手術(shù)等），具體根據(jù)手術(shù)復(fù)雜程度和住院時間而定。注意：孩子不要感冒、發(fā)燒、咳嗽、拉肚子，如果有這些癥狀，需要徹底好了，才能住院麻醉手術(shù)。另外住院前4周盡量不要接種疫苗。第一天：辦理住院，寫病歷、檢查拿著手足外科門診醫(yī)生或者我給開具的住院單，總院（仙臺大街126號）是到八號樓一樓住院服務(wù)中心或者七號樓一樓辦理住院手續(xù)、繳納押金、醫(yī)保審批；南湖院區(qū)（南湖新村東街1028號）是在主樓的二樓。辦理后即可帶著孩子到七號樓16樓手足外科；南湖院區(qū)是在五樓外科B區(qū)，到護理站護士會安排床位。稍后就會有經(jīng)治醫(yī)生看孩子、查體寫病歷簽字、開術(shù)前常規(guī)檢查。檢查包括心電圖（總院區(qū)在八號樓3樓電診科）、胸片（八號樓2樓，記得先登記）、雙手X線片（八號樓2樓，和胸片一起登記。如果是拇指，拍片時告訴醫(yī)生一定是拇指標準正、斜位片，不是手的正、斜位片）。南湖院區(qū)比較方便，都在住院那個樓。心電圖當時出結(jié)果，拿著給管床醫(yī)生。拍的片子不用取，醫(yī)生電腦上即可看到。孩子小，有時哭鬧不配合，檢查比較費勁，希望家長理解，耐心和做檢查的醫(yī)生溝通（人心都是肉長的）。實在不行，和醫(yī)生商量在孩子睡著時抱來檢查，或者兒科門診掛號繳費后灌腸鎮(zhèn)靜后再來檢查。第二天：檢查結(jié)果回報、提手術(shù)、簽字、手術(shù)準備第二天十點前醫(yī)生會在電腦上提手術(shù)，通知手術(shù)室和麻醉科安排明天手術(shù)。小孩子（3歲以下）手術(shù)前一天下午一點要到兒科采血和留置靜脈針，以備手術(shù)用。由于孩子小，所以院里把孩子抽血和留針任務(wù)交給了專業(yè)的兒科護士，以減少孩子痛苦，請積極配合和理解。如果是大孩子，3歲以上，都在手外科完成。醫(yī)生會開百多邦和優(yōu)力抒繃帶，手術(shù)時帶進手術(shù)室用。這天我會找時間和家長一起坐下來，匯總?cè)繖z查結(jié)果，商量手術(shù)事宜，最終敲定方案，簽手術(shù)知情同意書等。晚上護士會告訴家長孩子術(shù)前4～6小時禁食水安排和其它注意事項（主要是保護好套管針）。第三天：手術(shù)日沒有特殊情況，入院第三天是手術(shù)。早上會有麻醉醫(yī)生訪視、簽字，七點半手術(shù)室就接手術(shù)了（麻醉醫(yī)師還會根據(jù)孩子的情況評估決定是否能夠?qū)嵤┞樽恚：⒆邮中g(shù)都是當天科里手術(shù)的第一臺，一般我也只安排一臺孩子的手術(shù)。中日總院手術(shù)室在七號樓3樓，南湖院區(qū)在五樓。手術(shù)期間，家長在等待室休息，別遠走。術(shù)后孩子全麻清醒后由麻醉醫(yī)生和經(jīng)治醫(yī)生陪同，返回我科監(jiān)護室，護士會在儀器輔助下嚴密監(jiān)護、吸氧，也會告訴什么時候孩子可以喝水進食。一般監(jiān)護6個小時，如果孩子一切正常，就回普通病房了。我在全天手術(shù)結(jié)束后，也會看看孩子，和家長說說術(shù)中的情況。第四天：觀察和復(fù)查一般早上會醫(yī)生查房。今天會觀察孩子表現(xiàn)，如果術(shù)后24小時沒有異常，拔掉術(shù)前留置的套管針。如果術(shù)中打了鋼針，今天會復(fù)查X線片，如果特別需要，也會換藥。如果是3歲以下的小孩子，沒有特殊情況，明天就出院了。如果手術(shù)復(fù)雜、麻醉手術(shù)時間長，也可能需多觀察幾天。如果是大孩子，需要隔日換藥的，也要多觀察幾天，換兩、三次藥再出院。一切視具體情況，醫(yī)生會在術(shù)后交待。辦理出院出院前一天醫(yī)生會告知，出院當天上午護士通知后辦理出院結(jié)賬手續(xù)。如果趕在節(jié)假日，當天不能結(jié)賬，需等到上班再到住院處帶身份證和住院費收據(jù)結(jié)賬。復(fù)印病歷是在出院10個工作日后，可通過護理站給的一個微信公眾號辦理病歷郵寄等業(yè)務(wù)。以上是大致流程，最短要住院4天，一般要5～7天，這已經(jīng)是我能安排和做到的最簡潔的了，盡量減少家長折騰、患兒痛苦。當然住院期間特殊情況也有，醫(yī)生和家長互相理解和配合吧，一切是為了孩子早日康復(fù)。醫(yī)生會告知出院后注意事項（多指并指患兒術(shù)后注意事項）：彈力繃帶包扎的小孩子（3歲以下）一般每周門診換藥復(fù)查（帶著優(yōu)力抒和百多邦），換4次藥，前后要一個月；大孩子是要隔日換藥，需要拆線的，2～3周拆線。如果手術(shù)打了鋼針，一般4周時門診復(fù)查拍片拔鋼針。期間要注意保護敷料包扎，千萬別沾水弄濕等等。復(fù)雜的畸形后續(xù)需要佩戴支具、抗瘢痕（自粘繃帶在并趾術(shù)后使用的方法和注意事項（壓瘢痕）自粘繃帶在多拇術(shù)后使用的方法和注意事項（壓瘢痕）自粘繃帶在并指術(shù)后使用的指導(dǎo)和注意事項（視頻））、康復(fù)鍛煉（多指（多拇）整復(fù)術(shù)后關(guān)節(jié)康復(fù)練習(xí)的方法（視頻）），差不多要2～3個月完全恢復(fù)正常生活。