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先天性骨與關(guān)節(jié)畸形科普知識 查看全部
寶寶只會夾，不會用大拇指怎么辦？“看了好多地方，都說沒啥問題，但是他拿東西不用大拇指，總是夾！”這是媽媽第一次來我門診說的。孩子的問題困擾了一家人很久的，但是始終沒有找到合適的治療方案。?這個孩子其實是二型的拇指發(fā)育不良，存在三個問題：關(guān)節(jié)不穩(wěn)、沒有對掌功能和假性虎口。針對孩子的情況，采用指淺屈肌腱移植的方法來重建拇指的功能的同時，解決關(guān)節(jié)穩(wěn)定和開大虎口的問題。術(shù)后家長有按照我們的要求慢慢引導孩子進行功能鍛煉。先從大東西開始抓握，慢慢逐漸切換到捏小物品、拿筆寫字等精細動作。時隔十個月來復查，相較以前拇指不僅長大了，而且也習慣了用右手來做事。媽媽也有些開心地分享著孩子的變化：“以前他右手拇指能動，卻抓不住東西。現(xiàn)在抓握水瓶喝水、畫畫、捏小東西都沒問題?！蔽覀兿嘈?，繼續(xù)堅持有效鍛煉，孩子拇指的情況會越來越好。陳江海醫(yī)生的科普號
肘關(guān)節(jié)畸形截骨矯正，術(shù)前必須了解的細枝末節(jié)？如何配合鍛煉？基可能發(fā)生各類意想不到的問題？肘關(guān)節(jié)是人體結(jié)構(gòu)最穩(wěn)定的關(guān)節(jié)之一，其穩(wěn)定性的維持有賴于組成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的完整性，其最大屈伸度可達160°，旋前可達85°，旋后約80°，滑車與肱骨長軸成6°的外翻角、與髁間軸成5°～7°的內(nèi)旋角，肘關(guān)節(jié)屈伸運動軸位于肱骨中線的前面與肱骨干構(gòu)成40°夾角。很多肘關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形患者，多是在兒時外傷損傷骨骺，慢慢發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)越長越歪，并不是受傷時醫(yī)生沒有處理好，而是損傷了關(guān)節(jié)的骨骺，導致內(nèi)外側(cè)發(fā)育生長不一致，而出現(xiàn)了肘關(guān)節(jié)的畸形，部分患者還合并關(guān)節(jié)活動受限；但是多數(shù)患者沒有功能受限。陳華教授團隊，通過個性化導板技術(shù)，術(shù)前精準計劃、設(shè)計截骨塊大小、位置，術(shù)中輔助鋼板精準預彎，術(shù)前推演手術(shù)過程，可以獲得很好的肘關(guān)節(jié)畸形的截骨矯形，解決兒時就有的幾十年的心痛。但是這個手術(shù)也有很多的坑坑彎彎，需要醫(yī)生和患者共同努力才能獲得最佳的效果。建議大家仔細學習這個視頻，這是我和患者術(shù)前需要溝通的一個幻燈，希望大家對這個手術(shù)過程有個清晰的認識和理解。陳華醫(yī)生的科普號