普外科

近年來，隨著人們對自身健康的重視以及體檢項目的普及，來院就診的甲狀腺疾病及疝氣患者人數(shù)呈明顯上升趨勢。為更好的服務(wù)于廣大病友，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科組織多位甲狀腺及疝氣外科的專家，成立了甲狀腺疝外科，更好地實現(xiàn)專病專治，減少大家看病就診的煩惱。在這里，我將簡單介紹一下來我院看病就診的流程以及各位專家的出診時間，希望對您有所幫助。 科室簡介出診醫(yī)生及時間周一至周五 8:00-12:00，14:30-17:30 周一 全天 陳中獻(xiàn)副主任醫(yī)師 周二 全天 趙東輝副主任醫(yī)師 周三 全天 雷尚通主任 周四 上午 聞英副主任醫(yī)師 周四 全天 葛軍娜主治醫(yī)師 周五 上午 張策副主任醫(yī)師 其他就診事項可參考我們團(tuán)隊發(fā)布的《南方醫(yī)院甲狀腺疝外科就診指南》。 祝君健康

1.規(guī)律服藥絕大部分甲狀腺單葉或雙葉全切除后，需要服用優(yōu)甲樂（左甲狀腺素 50mg/片），除部分良性結(jié)節(jié)單葉切除后可不服藥（具體遵醫(yī)囑）。 一般情況下單葉切除后口服起始劑量50mg（1片），雙葉100mg（2片），特殊情況下遵醫(yī)囑。 服藥方法要求嚴(yán)格：早餐前30min-1h，若進(jìn)食豆?jié){、牛奶，建議間隔4h以上。不可與其他藥物食物同服，必須每日堅持服用。服藥滿一個月后門診復(fù)查，抽血檢測甲狀腺功能，必要時調(diào)整藥物劑量。 2.手術(shù)切口護(hù)理若有組織膠水涂敷，出院即可拆除紗布；若無膠水涂敷，術(shù)后第5-7天自行拆除紗布。其他注意事項參考前面發(fā)布的科普文章“甲狀腺手術(shù)后如何處理切口？” 3.飲食不需刻意食用無碘鹽。 為使切口良好愈合、疤痕最小化，術(shù)后3-6個月少食辛辣刺激、海鮮等食物。 做了頸側(cè)方淋巴結(jié)清掃，術(shù)后1-2個月飲食宜清淡，不宜過油。 若術(shù)后需行碘131治療，治療前核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的飲食指導(dǎo)。 4.活動為促進(jìn)切口良好愈合，術(shù)后1-2個月不要做頸部過伸動作，勿提重物。 為盡量減輕術(shù)后頸肩部緊縮不適感，可以左右旋轉(zhuǎn)頸部，適度的肩背部、上肢運動。 5.不適感的理性面對甲狀腺手術(shù)術(shù)后不同階段，或多或少會出現(xiàn)頸部緊縮、發(fā)音疲勞等不適，這些均為手術(shù)區(qū)域局部愈合伴隨產(chǎn)生的正?，F(xiàn)象，不必過于緊張，通過一定的緩解方式，這些不適都會逐漸消失。具體內(nèi)容可參考前面發(fā)表的“甲狀腺手術(shù)后常見的不適及處理方法”。

成功的甲狀腺手術(shù)要達(dá)到良好的效果，是多個環(huán)節(jié)共同組成的，其一為嚴(yán)格的術(shù)前評估，其二是規(guī)范的術(shù)中操作，其三則為完善的術(shù)后流程。其中術(shù)后規(guī)律口服優(yōu)甲樂（或合并鈣片）、規(guī)律復(fù)診查甲狀腺功能及超聲檢查、遵醫(yī)囑必要時行碘131輔助治療是極為重要的。 今天我們先來講講甲狀腺手術(shù)后，大部分人都需要吃的“藥” — 優(yōu)甲樂。 什么是優(yōu)甲樂？優(yōu)甲樂是藥物，又不等同于大部分人們腦海中的常規(guī)藥物。 優(yōu)甲樂的主要成分為左甲狀腺素鈉，是一種與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同的人工合成左甲狀腺素?！八c內(nèi)源性激素一樣，在外周器官中被轉(zhuǎn)化為 T3，然后通過與 T3 受體結(jié)合發(fā)揮其特定作用。人體不能夠區(qū)分內(nèi)源性或外源性的左甲狀腺素”。（參考“優(yōu)甲樂藥品說明書”） 為什么要服用優(yōu)甲樂？我們甲狀腺診療中心最常見的應(yīng)用：1、甲狀腺癌術(shù)后抑制治療；2、甲狀腺腫切除術(shù)后，臨時或長期補(bǔ)充替代治療；3、甲狀腺功能減退的替代治療。 怎樣服用優(yōu)甲樂？1. 服用方法：應(yīng)于早餐前半小時，空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體（例如半杯水）送服。 2. 服用劑量：初始劑量建議甲狀腺單葉切除術(shù)后口服50mg，甲狀腺全切術(shù)后口服100mg。術(shù)后1個月門診復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)具體情況調(diào)整藥物劑量。 3.藥物足量標(biāo)準(zhǔn)：對于甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等良性疾病術(shù)后病人，服藥期間維持促甲狀腺激素TSH位于正常參考值范圍內(nèi)即可。對于甲狀腺癌術(shù)后病人，術(shù)后2年內(nèi)，低復(fù)發(fā)風(fēng)險組TSH維持