什么是“低溫燙傷”?
1.我們印象中高溫才會燙傷,低溫燙傷則較少人知道,可以給我們介紹下什么是“低溫燙傷”嗎? “低溫燙傷”是指被溫度較低(相對于沸水)的液體或固體長時間持續(xù)接觸造成的皮膚局部損傷。這是一個比較通俗的說法,實際上對于低溫燙傷的具體溫度,業(yè)界并沒有明確的說法。一般來說,皮膚燒傷的溫度閾值是45℃。研究證明,44℃的熱水作用于皮膚6小時,才會對皮膚基底細胞造成不可逆的損害,而45℃的熱水只需1小時就會造成皮膚燒傷;如果水溫達到或超過70℃,只需1秒鐘就可以造成貫通表皮的燒傷。因此,低溫燙傷的致熱源應(yīng)該是在45-50℃左右,因為過高的水溫人類無法長時間耐受,達不到燙傷的條件。與我們平時常見的熱水燙傷或火焰燒傷不同,低溫燙傷由于致傷物溫度不高,具有很強的隱蔽性,往往傷后很久才會被發(fā)現(xiàn)。2.門診中低溫燙傷常見嗎?如果常見的話,一般哪些季節(jié)較為常見?門診患者中低溫燙傷者并不少見,尤其以冬季為主。3.低溫燙傷的癥狀是什么?低溫燙傷初起時往往只是皮膚表面的一個水皰,一般直徑2-4厘米左右,伴有不明顯的疼痛,水皰不小心破潰之后基底呈絳紅色或白色。因為創(chuàng)面不大,疼痛也不明顯,患者往往自行外用燙傷藥膏或中藥。創(chuàng)面會反復(fù)結(jié)痂然后反復(fù)破潰,遷延不愈,最終要2-3個月甚至半年左右才能愈合,愈合后局部留有明顯瘢痕。如果是合并糖尿病、下肢靜脈曲張等慢性疾病的患者,創(chuàng)面愈合須時更長,往往需要手術(shù)干預(yù)。4.門診中低溫燙傷多發(fā)人群是哪些?哪些人群更容易會低溫燙傷?患者被燙傷的原因(工具)常見的是什么?低溫燙傷的發(fā)病人群主要是年老體弱、行動不便、合并有慢性疾病的老年人。最常見的治病原因就是熱水袋、電熱餅等取暖工具。5.低溫燙傷后自我應(yīng)該如何處理?醫(yī)院一般又會如何處理?一旦發(fā)現(xiàn)低溫燙傷的創(chuàng)面,病人不應(yīng)自行處理。應(yīng)該到有燒傷??频尼t(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)創(chuàng)面情況決定是換藥還是勸其手術(shù)治療。6.低溫燙傷與高溫燙傷造成的危害有什么區(qū)別?兩者的處理又有什么區(qū)別?僅就家庭日常生活中的燒燙傷而言,高溫燙傷由于疼痛明顯、創(chuàng)面外觀嚴重,只要不是無法行動的老人或嬰幼兒,一般受害人都能夠迅速警覺、逃避,傷害都能夠立即終止。因此,除了嬰幼兒掉進沸水中之類的極端情況,大部分高溫燙傷創(chuàng)面都在淺二度到深二度之間,少有三度創(chuàng)面。低溫燙傷的致熱源溫度不高,人類皮膚可以短時間內(nèi)耐受,在寒冷的冬季甚至是一種享受,因此病人往往長時間把熱水袋等取暖物品放在身體的某一部位,甚至一整夜。雖然致熱源的溫度并不是很高,但由于作用時間很長,帶來的燒傷程度也就很嚴重。我們經(jīng)常用烤紅薯來形容低溫燙傷,北方的孩子經(jīng)常把生紅薯放在柴火的灰燼中,雖然燒火后的余燼溫度不是很高,但由于時間足夠長,也能夠把紅薯完全烤熟,這和低溫燙傷的原理是一樣的。常見的低溫燙傷患者一般都達到深二度或三度。與高溫燙傷治療不同的是,大部分低溫燙傷患者創(chuàng)面換藥效果不佳,很多病人換藥幾周創(chuàng)面外觀幾乎沒有變化,往往需要手術(shù)植皮。7.個人如何才能盡量避免低溫燙傷?應(yīng)記住個人取暖物品的溫度不應(yīng)超過45℃,如果溫度過高,應(yīng)用毛巾、套子等包裹。對于嬰幼兒、患有糖尿病等慢性疾病的老年人,由于無法自主行動或者皮膚感覺減退,對痛覺不敏感,冬季取暖時尤為謹慎。