泌尿外科

膀胱癌經(jīng)尿道電切或膀胱部分切除手術(shù)后常常需要在膀胱內(nèi)灌注藥物來預(yù)防復(fù)發(fā)，但為什么灌了藥物后仍然會(huì)有些病人復(fù)發(fā)呢?從總體上講，膀胱內(nèi)灌注藥物能夠減少復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，但不能完全預(yù)防復(fù)發(fā)，尤其是高風(fēng)險(xiǎn)的病人更是如此。因此灌藥治療的病人仍然需要定期做膀胱鏡檢查。

手術(shù)治療：以手術(shù)治療為主，輔以化學(xué)治療，放射治療，免疫治療等。早期膀胱癌術(shù)后5年生存率幾乎為100％，進(jìn)展期膀胱癌療效減半，故早期發(fā)現(xiàn)早期治療膀胱癌是提高治療的關(guān)鍵。手術(shù)治療的基本原則: 非肌層浸潤性膀胱癌盡量保留膀胱，行經(jīng)尿道膀腫瘤電切(TURBT)或膀胱部分切除術(shù)。多發(fā)性或(和) 肌層浸潤性膀胱癌施行根治性膀胱全切除術(shù)介入治療：晚期膀胱癌(手術(shù)或化療、放療后復(fù)發(fā)者)經(jīng)髂內(nèi)動(dòng)脈插管和皮下埋泵灌注化療藥，以達(dá)到姑息治療的目的。

1，臨床表現(xiàn)：無痛性全程肉眼血尿?yàn)榈湫捅憩F(xiàn)，可伴有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。2，分類：非肌層浸潤性膀胱癌:腫瘤局限于膀胱粘膜層及粘膜下層。肌層浸潤性膀胱癌:腫瘤侵犯至肌層或肌層以外。臨床以90-95％為尿路上皮癌，5％為非尿路上皮癌。3、膀胱癌常用的檢查：膀胱鏡檢查活檢(確診)，B超，CT、MR、細(xì)胞學(xué)檢查。