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中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
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腎結(jié)石對(duì)身體的危害有哪些?
胡浩醫(yī)生的科普號(hào)
鹿角狀結(jié)石:長(zhǎng)最可愛的樣子,干最狠的事情
最近碰到一個(gè)病例,跟大家分享一下:有一個(gè)36歲的男性,因?yàn)槭畮啄昵鞍l(fā)現(xiàn)自己有腎結(jié)石,但是當(dāng)時(shí)不痛不癢,也沒有不舒服,他就沒有來醫(yī)院進(jìn)行治療…今年4月份,因?yàn)樽筮呇?,來到醫(yī)院檢查,結(jié)果就發(fā)現(xiàn)左邊腎臟、右邊腎臟有大量的結(jié)石。大家看一下左邊的結(jié)石像什么?對(duì)了,像梅花鹿的鹿角。我們醫(yī)學(xué)上也管它叫“鹿角狀結(jié)石”。這類結(jié)石,長(zhǎng)相看著可愛,但劣跡斑斑:鹿角型結(jié)石,是我們腎臟里面的一種特殊形狀的結(jié)石,因其形似鹿角而得名。又因其像鋁水澆鑄螞蟻窩得到的工藝品,而被稱為“鑄型結(jié)石”。該類結(jié)石主要是由磷酸銨鎂結(jié)石構(gòu)成,俗稱鳥糞石,主要由變形桿菌、克雷伯氏菌、假單胞菌和腸桿菌屬等細(xì)菌感染時(shí)發(fā)生。大多數(shù)鹿角型結(jié)石的癥狀表現(xiàn)為:發(fā)熱,血尿、腰痛、尿頻,尿急,還有潛在的敗血癥和腎積膿形成。我們的這例病人,就是因?yàn)榉磸?fù)左側(cè)腰痛,血尿來看病的。此外,腎鹿角狀結(jié)石的外科手術(shù)難度大,出血風(fēng)險(xiǎn)高。在我們中心,病人經(jīng)過經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石手術(shù),他的左側(cè)腎結(jié)石基本沒有了。最后手術(shù)時(shí),輸尿管軟鏡(頭部可以轉(zhuǎn)彎的輸尿管鏡,可以無死角的觀察腎臟內(nèi)部的角角落落)檢查發(fā)現(xiàn),腎臟內(nèi)部只有腎盂粘膜下的鈣化,沒有外露的結(jié)石了。所以鹿角狀結(jié)石,要盡快治療,不能拖。當(dāng)然,結(jié)石的預(yù)防,也要引起注意(下次再講)
上海市同仁醫(yī)院泌尿外科科普號(hào)
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