婦科

1.什么是宮頸錐切術(shù)宮頸錐切術(shù)，也就是LEEP（loopelectrosurgicalexcisionprocedure）術(shù)，譯作子宮頸電圈環(huán)切術(shù)，是采用低電壓、高電流、環(huán)型細(xì)小金屬切除宮頸病變一種微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)時(shí)間約10~20分鐘，采用靜脈麻醉完成。2.宮頸錐切術(shù)的指征：a.組織學(xué)活檢提示高度病變（CIN2~CIN3）。b.組織學(xué)提示低度病變但病變持續(xù)1年以上，或者陰道檢查不滿(mǎn)意（就是宮頸表面是光滑的，病變都藏在宮頸管內(nèi)）。c.細(xì)胞學(xué)提示高度病變，但陰道鏡檢查不滿(mǎn)意。d.懷疑或不能除外宮頸浸潤(rùn)癌。3.宮頸錐切的手術(shù)原則：a.盡可能一次性完整切除轉(zhuǎn)化區(qū)。b.根據(jù)病灶的大小和病變的深度來(lái)決定切除的寬度和深度。4.宮頸錐切的術(shù)前注意事項(xiàng)：a.手術(shù)時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)，這樣離下次月經(jīng)時(shí)間最長(zhǎng)。b.排除手術(shù)禁忌癥，進(jìn)行麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。c.術(shù)前檢查:白帶常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、血液播散的相關(guān)傳染病檢查、胸片和心電圖等。5.術(shù)后注意事項(xiàng)：a.如有陰道塞紗，24h取出。b.禁止盆浴和性生活3個(gè)月。c避免重體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)。d.術(shù)后1周門(mén)診消毒和觀察宮頸傷口。e.遵醫(yī)囑定期做宮頸癌篩查，必要時(shí)陰道鏡評(píng)估。6.宮頸錐切與生育：a.宮頸再生是存在的。對(duì)于有生育要求的婦女，建議宮頸冷刀錐切術(shù)后9個(gè)月再計(jì)劃妊娠，以降低因?qū)m頸再生不足導(dǎo)致的流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

各位可愛(ài)的妹妹們，有時(shí)候門(mén)診時(shí)間限制，不能把所有的疑惑一一講清楚，部分視頻希望能各位妹妹一一解惑，也許會(huì)有人留言，可能不一定有時(shí)間回復(fù)，如果有哪個(gè)問(wèn)題有較多姐妹希望能知道的，可以留言，我以后總結(jié)，然后再錄制一批視頻給大家。這是看了一天門(mén)診后一口氣錄制的，不對(duì)的地方請(qǐng)包容，也謹(jǐn)代表我自己目前認(rèn)知的觀點(diǎn)。

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