中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

簡稱: 中山三院
公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 閉經(jīng)
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閉經(jīng)科普知識 查看全部

什么是低促性腺激素性閉經(jīng)通常來說，正常情況下，下丘腦會分泌促性腺激素（GnRH）來刺激垂體分泌促卵泡激素（FSH）和促黃體生成激素（LH），從而刺激卵巢產(chǎn)生雌激素（E）和孕激素（P），進而維持女性月經(jīng)周期的正常運轉(zhuǎn)。低促性腺激素性閉經(jīng)（hypothalamichypogonadism，HH），是指由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，導(dǎo)致女性雌激素水平不足而出現(xiàn)閉經(jīng)的情況。說得更直白一點就是，F(xiàn)SH、LH這兩種激素的水平雙低，甚至很多人低至1以下，同時合并雌激素水平低下。值得注意的是，低促性腺激素性閉經(jīng)和卵巢早衰都可能導(dǎo)致女性月經(jīng)停止，但二者的病因和生理機制不同。低促性腺激素性閉經(jīng)是由于下丘腦或垂體功能失調(diào)導(dǎo)致的一種閉經(jīng)，而卵巢早衰則是因為卵巢功能不足或缺失導(dǎo)致的閉經(jīng)和更年期綜合征。低促性腺激素性閉經(jīng)是下丘腦或垂體功能出現(xiàn)問題后，體內(nèi)的促性腺激素水平就會降低，這就導(dǎo)致了卵巢功能受到抑制，排卵和月經(jīng)便停止了。此時，卵巢本身并沒有直接受到損害。因此，超聲檢查可見卵巢內(nèi)的小卵泡數(shù)量正常、抽血化驗AMH水平正常。卵巢早衰則是女性在40歲之前發(fā)現(xiàn)卵巢功能逐漸減退或喪失的現(xiàn)象，各類病因?qū)е虏∽儾课怀霈F(xiàn)在卵巢，使卵泡耗竭、雌孕激素水平低下。超聲檢查可見：卵巢體積萎縮、卵泡消失，抽血化驗AMH極低或檢測不到。卵巢早衰會導(dǎo)致月經(jīng)稀少或停止，同時還會出現(xiàn)更年期綜合征等癥狀，如潮紅、情緒波動、生殖器萎縮等。那么，患有低促性腺激素性閉經(jīng)該怎樣治療呢？這取決于病因和嚴重程度。常見治療措施包括：增加體重，改善營養(yǎng)：對于由營養(yǎng)不良引起的閉經(jīng)，改善營養(yǎng)狀況可以恢復(fù)月經(jīng)周期及排卵。藥物治療：如果有生育需求的患者，可使用人工促排卵藥（如克羅米芬）、促性腺激素的替代治療（如人絨毛膜促性腺激素）來恢復(fù)月經(jīng)周期與排卵，并在必要時使用孕激素來維持黃體功能；如果無生育需求的患者，可雌激素替代療法恢復(fù)周期性的月經(jīng)特別提醒大家，低促性腺激素性閉經(jīng)的治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，以確定病因和治療方案，并定期進行檢查和隨訪。不可擅用促排卵藥物。