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腦血管病科普知識(shí)
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腦血管病血壓管理
高血壓是腦血管病最重要的血管危險(xiǎn)因素;因此,最佳的血壓管理對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)性卒中至關(guān)重要;降低血壓被證明可以將復(fù)發(fā)性卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低25-30%。最近的一項(xiàng)薈萃分析顯示,與血壓水平<140/90mmHg的標(biāo)準(zhǔn)管理相比,將血壓降至<130/80mmHg的水平可顯著降低復(fù)發(fā)性卒中的風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化血壓管理在降低顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)方面的益處是顯而易見(jiàn)的。因此,臨床實(shí)踐指南確立了<130/80mmHg的目標(biāo)血壓。然而,目標(biāo)BP需要個(gè)性化。對(duì)于存在主要腦血管嚴(yán)重狹窄且復(fù)發(fā)性缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,首選謹(jǐn)慎降低血壓(通常降至<140/90mmHg)的階梯式管理方法。相比之下,更積極的血壓降低(降至<120/80mmHg的水平)往往有利于顱內(nèi)出血高?;颊?。血壓管理策略的選擇應(yīng)以復(fù)發(fā)性缺血性和出血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)為指導(dǎo)。
何綿旺醫(yī)生的科普號(hào)
請(qǐng)問(wèn)腦白質(zhì)高信號(hào)fazekas三級(jí)嚴(yán)重嗎?需不需要治療呢!
萬(wàn)繼峰醫(yī)生的科普號(hào)
心腦血管病者氯吡格雷需要服多久?
氯吡格雷是抗血小板藥物,吃多久才可以停,需要根據(jù)患者的疾病和氯吡格雷的用途決定。1.氯吡格雷可以用于預(yù)防缺血性的心腦血管事件,比如可以用于預(yù)防心肌梗死、腦卒中以及其他的缺血性或血栓性疾病。氯吡格雷對(duì)于部分患者,可能要終身服用,比如氯吡格雷在單藥用于預(yù)防心腦血管事件的時(shí)候,對(duì)于某些患者需要終身服用。2.如患者沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng),是長(zhǎng)期用藥。除此之外,如果氯吡格雷和阿司匹林聯(lián)合用于血栓性疾病的預(yù)防,或者用于做了支架之后的患者,有一個(gè)療程,比如有時(shí)可能需要聯(lián)合使用3個(gè)月,有的時(shí)候是6個(gè)月,有的時(shí)候是12個(gè)月,具體的用藥療程一定要遵照醫(yī)囑的建議,根據(jù)不同的疾病判斷。3.患者不能擅自縮短或者延長(zhǎng)氯吡格雷的使用時(shí)間,對(duì)治療不利,而且容易發(fā)生心腦血管以及其他的血栓性疾病??傊冗粮窭壮远嗑每梢酝?,要根據(jù)具體的情況,有些患者可能需要短期使用,有些患者可能需要長(zhǎng)期,甚至終身服用。4.要注意氯吡格雷的副作用有胃腸道反應(yīng)、肝腎功能的影響,建議定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等檢查。平時(shí)最好低鹽、低脂飲食,多飲水,稀釋血液。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)