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血管瘤
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如何鑒別血管瘤和血管畸形血管瘤一般出生后1周到1個(gè)月出現(xiàn)，血管畸形出生時(shí)出現(xiàn)。血管瘤快速增大且有自發(fā)消退，血管畸形逐漸增大不會(huì)消退。血管瘤表現(xiàn)為高出皮面的紅色斑塊或較為致密的團(tuán)塊，加壓不縮小，瘤體表面和周圍無(wú)充盈擴(kuò)張的淺靜脈。血管畸形表現(xiàn)為質(zhì)地軟，加壓瘤體縮小，減壓充盈，有時(shí)有搏動(dòng)感，瘤體表面和周圍可見(jiàn)充盈擴(kuò)張的淺靜脈。病理上，血管瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞增生。血管畸形內(nèi)皮細(xì)胞無(wú)明顯增殖，細(xì)胞分化成熟，毛細(xì)血管、動(dòng)靜脈、淋巴管異常擴(kuò)張和溝通。王白鶴醫(yī)生的科普號(hào)
血管瘤外敷治療新方法我們所熟知的外敷眼藥水治療血管瘤方法，是將馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液浸濕紗布或棉球，用醫(yī)用膠帶或保鮮膜固定外敷在瘤體部位，讓血管瘤顏色逐漸退去光色、逐漸萎縮、消退，適用于瘤體較小、軀干及四肢部位。該方法療效顯著，但是使用不是很方便。有些寶寶還對(duì)醫(yī)用膠帶過(guò)敏，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥、脫皮、濕疹等問(wèn)題。在一些特殊部位，如面頸部，腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處以及手、關(guān)節(jié)活動(dòng)量大的部位，膠帶難以固定，往往難以堅(jiān)持下去，導(dǎo)致療效大打折扣。目前國(guó)內(nèi)多個(gè)血管瘤診療中心都引進(jìn)了一種新的醫(yī)用皮膚護(hù)理敷料，是可食用醫(yī)用級(jí)原料。作為一種藥物載體，可以將眼藥水混合成為凝膠，使用的時(shí)候就像給孩子抹保濕霜，使用非常方便。配置時(shí)一瓶敷料混合兩瓶眼藥水，提高了局部藥物濃度，使療效更顯著。同時(shí)凝膠可以減緩藥物揮發(fā)，具有保護(hù)皮膚屏障的作用，可減少皮膚干燥、脫皮的可能，也能避免醫(yī)用膠帶、保鮮膜對(duì)寶寶皮膚的刺激損傷。配置及使用方法：將兩瓶眼藥水（即馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液）混入一瓶液體敷料中。使用時(shí)涂抹少許至血管瘤處，輕柔抹勻，2-3次/天，使用前無(wú)需擦拭干凈皮膚。使用后放入冰箱保鮮保存，開(kāi)封后儲(chǔ)存不能超過(guò)半個(gè)月。?該敷料可自行網(wǎng)上購(gòu)買或通過(guò)醫(yī)生處方申請(qǐng)開(kāi)藥郵寄至家，家長(zhǎng)需根據(jù)自身情況酌情購(gòu)買。陳廣林醫(yī)生的科普號(hào)
血管畸形慎選手術(shù)切除血管畸形絕大多數(shù)病灶彌漫且與正常組織分界不清，很難完全切除干凈。手術(shù)切除往往創(chuàng)傷大、術(shù)中出血難以控制、容易殘留復(fù)發(fā)、遺留疤痕影響美觀，因此，手術(shù)切除已不是當(dāng)前血管畸形的首選治療方案，僅在一些特殊的情況下才使用，比如嚴(yán)重影響機(jī)體功能、有危及生命的并發(fā)癥等情況。目前，介入療法是血管畸形的首選治療方式，該療法在DSA引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位瘤體位置，判斷瘤體形態(tài)、血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，將藥物注入瘤腔內(nèi)，具有微創(chuàng)、療效確切、可重復(fù)操作性等特點(diǎn)，治療外觀僅針眼樣大小，手術(shù)后第二天即可出院，可以有效控制病情進(jìn)展，對(duì)改善患兒的預(yù)后具有重要意義。陳廣林醫(yī)生的科普號(hào)