上海國際醫(yī)學(xué)中心

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疾?。? 短指癥
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短指癥科普知識 查看全部

D型-短指（趾）延長密切相關(guān)的技術(shù)問題20問從2008年開始，我專注于各類短指（短趾）癥的矯形和延長治療，治療了超過2000例患者，這個(gè)數(shù)據(jù)并且仍在以每年150例以上的速度遞增，因此，在各種指骨與跖骨、趾骨延長手術(shù)方面我們積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，可以有效預(yù)防和治療各種并發(fā)癥，同時(shí)也贏得了全國短指（趾）病友的贊譽(yù)和信任。在短指病友中，有一個(gè)相對特殊和值得關(guān)注的類別就是拇指末節(jié)短小癥，從病因分類上也稱為D型-短指。針對這類特殊的短指類型，我們研發(fā)了具有針對性的專用延長工具和支架，并申請了國家發(fā)明專利，臨床結(jié)果證實(shí)，我們的延長方法是目前世界上最科學(xué)、最先進(jìn)、最安全的治療措施。由于D型短指的病友投醫(yī)無門，網(wǎng)上的信息又真假難辨，各種偽專家讓病友們無所適從，所以，我將病友們最關(guān)心的問題總結(jié)了20個(gè)問答，希望解除病友們的疑慮，增加對手術(shù)的了解。1D型短指可以治好嗎？當(dāng)然可以，現(xiàn)在我們已經(jīng)研發(fā)了專用的器械和手術(shù)方法，治療結(jié)果非常滿意。2D型短指的手術(shù)原理是什么？其根本原理是骨延長和肢體延長，這一技術(shù)起源于前蘇聯(lián)的G.A.Ilizarov院士，因此也稱為Ilizarov技術(shù)，我2009年專赴俄羅斯庫爾干Ilizarov中心學(xué)習(xí)，回國后專業(yè)從事肢體延長與重建工作。3D型短指手術(shù)延長期間手部關(guān)節(jié)可以活動(dòng)嗎？關(guān)節(jié)活動(dòng)是手術(shù)成功的關(guān)鍵所在，我們延長期間手指的任何一個(gè)關(guān)節(jié)都是可以活動(dòng)的，這也是我們的技術(shù)特長。4D型短指延長需要拔甲嗎？拔甲是比較恐怖和痛苦的，而且還容易造成一些特殊的并發(fā)癥，所以，一個(gè)成功的延長應(yīng)該是不拔除指甲。5D型短指延長需要什么條件這樣的延長畢竟不同于身體其他部位的延長，所以，必須慎重為之。所以：手術(shù)醫(yī)生的資質(zhì)、醫(yī)療條件和器械以及病人的配合缺一不可。6D型短指延長要住院嗎？從絕對的角度來說，不住院是可以的，但是，我們這里都要住院，主要是為病友提供更好的更優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療安全保障，因?yàn)橹挥型耆ㄖ频尼t(yī)院才能提供更完善的消毒、消炎、鎮(zhèn)痛和心理安慰和其他。7D型短指手術(shù)局麻可以嗎？一般來說，局麻是最基本的麻醉方法，所有的外科醫(yī)生都會打，但是局麻只適合做某些體表的軟組織手術(shù)，或者五官科的某些檢查，持續(xù)時(shí)間比較短，術(shù)后患者會有比較強(qiáng)烈的不適感。短指延長要斷骨，我們強(qiáng)調(diào)還是采用臂叢或者全身麻醉更好。8延長期間釘?shù)栏腥驹趺崔k？一般保持干燥就可以，不要過勤換藥，因?yàn)樗械南舅幤范紩?dǎo)致局部皮炎和過敏，干燥是最好的保護(hù)方法。9D型短指的手術(shù)時(shí)間長么因?yàn)槲覀円呀?jīng)熟練掌握了各種骨延長的方法和技巧，并且短指延長手術(shù)已經(jīng)有2000例以上的經(jīng)驗(yàn)，一般一個(gè)D型短指延長手術(shù)20分鐘就可以完成。10短指延長住院多久？一般在3-5天11多長時(shí)間可以拆支架？這個(gè)和延長的長度有關(guān)，一般延長6mm，兩個(gè)月就可以拆除，其他的可能時(shí)間相應(yīng)延長，但是最多不超過3個(gè)月。12治療期間怎么洗澡？第一，要減少洗澡，第二，洗澡時(shí)用塑料套包好，應(yīng)該是沒問題的，第三，如果支架沾水了，用吹風(fēng)機(jī)烘干即可。13延長期間手指可以打電腦嗎？這個(gè)和問題3有點(diǎn)類似，因?yàn)橹割^的各個(gè)關(guān)節(jié)都是可以活動(dòng)的，所以，當(dāng)然可以打電腦。14D型短指必須手術(shù)嗎？D型短指很難看，但不影響功能。所以，如果你想改變，只有手術(shù)，當(dāng)然，這不是必須和強(qiáng)制的，如果覺得無所謂，那么也可以不治療。我相信，選擇后一種的，占絕大多數(shù)。15手指延長后指甲會變長嗎？當(dāng)然，這是D型短指延長的精髓和根本，如果延長后指甲損傷和壞死，那就得不償失了。16延長期間手指會痛嗎？不會的，良好的麻醉是讓患者身心愉快的根本，這一點(diǎn)只有在正常建制的醫(yī)院和麻醉手術(shù)室才能完成，出了手術(shù)室，患者很快會回家，那么過了24小時(shí)，手指基本就不會疼痛了。而延長是緩慢進(jìn)行的，所以，不會痛。17延長期間和醫(yī)生的溝通有必要嗎/當(dāng)然，延長手術(shù)和其他手術(shù)的最大區(qū)別就是醫(yī)患溝通要貫穿于整個(gè)治療過程，有問題隨時(shí)解決，同時(shí)也會疏解患者的心里焦慮和壓力。18回家了，在外地如何拆除支架？一般來說，為了保險(xiǎn)，病人最好回來拆支架，如果實(shí)在無法返回，在本地也可以拆，但是最好在我的指導(dǎo)下或者我?guī)湍銈冋耶?dāng)?shù)蒯t(yī)生，因?yàn)?，外固定不同于鋼板，有其特殊性，而我在全國各地基本上都有學(xué)生。19多長時(shí)間拍片？一般在出院時(shí)醫(yī)院就會拍片，這是原始的，病人可以存留，然后開始延長后，一般2周左右拍片，決定停止延長或者繼續(xù)延長，這個(gè)是有我來決定的。當(dāng)然，長度是否滿意是根據(jù)病人的需求。同時(shí)確定下一次拍片的時(shí)間，每次拍片都要醫(yī)生即時(shí)溝通，通過好大夫網(wǎng)站或者其他的社交媒介。20D型短指延長有并發(fā)癥嗎？如何解決？這可能是我們20個(gè)常見問題里面最核心最關(guān)鍵的，短指延長和所有的外科手術(shù)一樣，都是有創(chuàng)治療，都是有風(fēng)險(xiǎn)的，這個(gè)是病友手術(shù)前必須了解和深刻認(rèn)知的，沒有哪一個(gè)手術(shù)是百分百的。那么，最保險(xiǎn)的方式是什么？那就是別手術(shù)，對吧，既然手術(shù)，就要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，而且這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)患雙方都要面對的，所以，手術(shù)前我們都會坦誠相告。那么選擇一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生好處在哪里，那就是，能夠?qū)L(fēng)險(xiǎn)控制到最低，而且，能夠有處理并發(fā)癥的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和水平，這就是我們的優(yōu)勢。近年來，我們已經(jīng)處理了一批在其他醫(yī)院手術(shù)失敗的病例，有的后果還是比較嚴(yán)重的，所幸，經(jīng)過我們的努力，這些手指都獲得了滿意的結(jié)果。我們研發(fā)的手術(shù)方式和器械，能夠有效的將各種并發(fā)癥控制在最低，如前所述，這就是我們的優(yōu)勢所在。